Метформин и алкоголь: смертельный дуэт⁠⁠

Метформин — популярный препарат при сахарном диабете 2 типа. Он снижает производство сахара в печени, увеличивает чувствительность тканей к инсулину, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, при этом выводится в неизменённом виде через почки.

Алкоголь + метформин = почему это опасно?

• Оба нагружают печень и почки, которые выводят метформин и перерабатывают лактат.

• Оба вещества нарушают обмен молочной кислоты.

• Оба подавляют способность печени вырабатывать глюкозу, особенно при голодании — это может привести к опасному снижению сахара в крови.

Что такое лактацидоз? Это опасное состояние, при котором в крови накапливается молочная кислота (лактат), и pH падает ниже нормы (ацидоз). Ацидоз тормозит работу ферментов, ухудшает доставку кислорода, нарушает все биохимические процессы.

К чему приводит лактатацидоз?

1. Угнетение сердца и сосудов
   — падение давления
   — аритмии
   — снижение сократимости миокарда

2. Поражение мозга и дыхательного центра
   — спутанность сознания
   — сонливость
   — шумное, глубокое дыхание
   — кома

3. Почечная недостаточность. Ацидоз снижает фильтрацию, ухудшая выведение метформина и лактата. Получается замкнутый круг.

4. Смерть от полиорганной недостаточности

Что говорят рекомендации?

Избегать чрезмерного употребления алкоголя на фоне приёма метформина из-за повышенного риска лактацидоза.

Чрезмерное — это сколько?
• Мужчины: >2 стандартных алкоголя/день
• Женщины: >1 стандартный/день

Один "стандартный напиток"
— 150 мл вина,
— или 330 мл пива,
— или 40 мл крепкого алкоголя.

Метформин и алкоголь — потенциально опасная комбинация. Пить крепкий алкоголь на голодный желудок или при болезни — опасно для жизни.

Мой ТГ о здоровье

Сообщество в ВК

Вы знали о таком осложнении совместного применения метформина и алкоголя?