Ложный круп или как правильно - острый обструктивный ларингит (он же ларинготрахеит)⁠⁠

Что это за зверь? Чаще всего врачам скорой помощи поступает вызов от испуганных родителей со словами "РЕБЕНОК ЗАДЫХАЕТСЯ"
Действительно ли это так и как помочь ребёнку?

Давайте с вами разберёмся.

Это явление чаще всего встречается у деток от 6 месяцев до 6 лет, чаще у мальчиков. Пик заболеваемости совпадает с активностью вируса парагриппа - осень и начало зимы.

Чаще всего возбудителями обструктивного ларингита являются вирусы, реже гемофильная палочка типа b, стрептококки, стафилококки и др.

Круп возникает вследствие нарастающего отеке и стеноза (служения просвета) гортани из - за чего нарушается проходимость верхних дыхательных путей.

С чего все начинается?
Заболевание начинается как банальное ОРВИ (кашель, насморк, сопли, субфебрильная или фебрильная температура), затем появляется осиплость голоса и/или сухой грубый кашель, по мере прогрессирования процесса осиплость становится сильнее, кашель приобретает лающий характер, появляется шумно дыхание и шумный вдох.

❗Симптомы обструктивного ларингита чаще появляются вечером, ночью или в предутренние часы.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЁНКУ?

1) Вызвать скорую помощь

2) Обеспечить доступ свежего воздуха, максимально увлажнить воздух, обильное тёплое питье.

3) Необходимо налить в таз или ванну максимально тёплую воду (максимально терпимой температуры), опустить в нее ноги или руки ребёнка. Это способствует расширению сосудов, усилению притока крови, ослаблению удушающего кашля.

Пока один из родителей успокаивает и отвлекает ребёнка, другой родитель готовит ингаляцию:

4) Для купирования крупа эффективно ингаляционное введение суспензии *Будесонида(он же пульмикорт) через компрессорный небулайзер или МЭШ небулайзер - дозировка 2 мг в сутки. Эту дозировку можно ввести в один приём или разбить на два приёма, т. е по 1 мг в 30 минут. При необходимости возможно повторение ингаляции согласно инструкции.

При своевременной и адекватной терапии круп носит доброкачественный характер, разрешение симптомов наступает в течение 48 часов от начала терапии.

*Будесонид - это ГКС. При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное,
противоаллергическое и антиэкссудативное действие, которое приводит к уменьшению обструкции.
❗Никаких побочных действий
кортикостероидные гормоны у ребенка с крупом не оказывают, т.к. применяются в
умеренной дозе и кратковременно!

✔️Вся информация носит исключительно ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник: Клинические рекомендации "Острый обструктивный ларингит [круп] и
эпиглоттит у детей". Разработчик - союз педиатров России. Год утверждения 2021.