Холестерин, вредный, полезный, и еще жизненно необходимый!⁠⁠

Доброго времени суток! Этот пост будет попыткой плавно перейти к "диетологической" тематике про которую я давно в комментариях обещала своим подписчикам рассказать. И в тоже время он продолжение поста про возрастную гормональную терапию, в котором я упоминаю про диету как составную часть возрастной ЗГТ, но не раскрываю тему.

Я хочу немного для начала рассказать про холестерин (он же холестерол). И уже с этого момента начинается загадка))) У одного вещества два названия, которые должна отметить оба используются.

И так: В 1769 году Пулетье де ла Саль получил из желчных камней плотное белое вещество, обладавшее свойствами жиров. Антуан Фуркруа в 1789 году выделяет из этого вещества непосредственно холестерин, правда название дает другой химик, Мишель Шеврёль повторивший выделение в 1815 году, он назвал полученное вещество холестерином («холе» — жёлчь, «стереос» — твёрдый). Вполне логичное название, для вещества полученного из желчных камней)))) Но на этом приключения не закончились, в 1859 году Марселен Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу спиртов, после чего французы переименовали холестерин в "холестерол". Вот таким образом у одного вещества и появилось два названия.

Ну а теперь собственно к теме сегодняшнего поста. Бытует мнение и его мне не однократно приходилось встречать в комментариях и на этом ресурсе, что холестерин вреден. Вот это мнение в корне ошибочное! Холестерин нашему организму жизненно, именно жизненно необходим. Если мы каким то образом прекратим поступление холестерина в организм и заблокируем его синтез непосредственно организмом то человек этого не переживет. Причем смерть будет очень "так себе".

Холестерин в человеческом организме это основа стероидных половых гормонов и кортикостероидов.

Холестерин выполняет роль стабилизатора текучести плазматической мембраны.

Так же холестерин служит основой для образования желчных кислот и витаминов группы D.

И еще участвует во множестве жизненно необходимых процессах в организме.

Откуда же мы его берем? Мы получаем холестерин с пищей так как он присутствует в клеточных мембранах всех животных, однако его нет в клеточных мембранах растений, грибов, а также у прокариотических организмов. Вот тут борцы с холестерином могут начать радоваться, мол достаточно перейти на вегетарианство и проблем с холестерином не будет. Но рано радоваться, рано....

В организме человека в день вырабатывается 2-3 грамма холестерина (понятно, что объем вырабатываемого холестерина в организме 45 килограммовой девушки и 130 килограммового бодибилдера будет разным, цифры "средние по больнице"). При этом с пищей в организм поступает от 0 (если таки вегетарианская диета), до 0,5 грамма (если диета нормально насыщена мясными продуктами). Таким образом при нормальной работе синтезирующих механизмов, диетические ограничения уровня "не более 2 яиц в неделю" для уменьшения уровня холестерина просто бессмысленны, организм просто чуть больше синтезирует если ему надо. При этом если Вы потребляли скажем десяток яиц в день то переход на два в неделю на какое то время две - три недели даст эффект снижения холестерина, но потом организм адаптируется, и уровень вернется к плюс - минус прежним значениям.

И так. Холестерин жизненно необходим, он синтезируется в организме, и он не смотря на то, что состоит в группе спиртов совершенно не растворим в воде. Соответсвенно в крови чистый холестерин отсутствует полностью.

Для того, что бы холестерин оказался там где он в организме нужен, а нужен он по сути везде, где есть живые клетки, в организме синтезируются вспомогательные вещества, которые и занимаются его доставкой.... Ну как доставкой, плавают в крови, а там где есть необходимость высвобождают молекулы холестерина, или забирают их если они становятся уже не нужными (например высвободились из мембран в результате апаптоза клетки).

Таких веществ несколько.

Не будем вдаваться в совсем уж тонкости, и рассмотрим два вещества переносящих холестерин. Это липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.

Липопротеиды синтезируются в печени и кроме холестерина они переносят по организму еще множество различных необходимых для существования человека веществ - триглицериды, каротиноиды, витамин Е и некоторые другие липофильные компоненты, в общем опять же если без слишком глубокого капания, то, что не растворяется в воде и соответсвенно в крови человека.

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности может вызывать жировые отложения в стенках сосудов (как правило, в артериях). Уровень ЛПНП коррелирует с высоким риском развития атеросклероза и таких его проявлений, как инфаркт миокарда, инсульт и окклюзия периферических артерий. Правда в последних работах отмечается достаточно низкая корреляция между ЛПНП и сердечными заболеваниями, но их уже традиционно называют "плохими", часто пишут "плохой холестерин", но как я уже писала выше там не только холестерин.... По большому счету можно говорить "плохой жир", хотя атеросклеротические бляшки по большей части состоят из холестерина.

В случае, если клетке необходим холестерин, она синтезирует ЛПНП-рецепторы, которые после синтеза транспортируются к клеточной мембране. ЛПНП, циркулирующие в крови, связываются с этими трансмембранными рецепторами и эндоцитируются клеткой. После поглощения ЛПНП доставляются в эндосомы, а затем в лизосомы, где эфиры холестерина гидролизуются, и холестерин поступает в клетку, где и используется.

Немного в цифрах:

мг/дл  ммоль/л

<100  <2,6  Оптимальный холестерин ЛПНП

100—129  2,6 — 3,3  Уровень, близкий к оптимальному

130—159  3,3 — 4,1  Уровень, близкий к повышенному

160—189  4,1 — 4,9  Высокий уровень ЛПНП

>190  >4,9  Очень высокий уровень ЛПНП

Вот о плохом поговорили))) теперь о хорошем. Традиционно "хорошим холестерином" называют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Они занимаются тем, что подхватывают высвободившийся или излишний холестерин и транспортируют его в печень где он утилизируется и направляется "на выход".

мг/дл  ммоль/л

<40  <1,03  Низкий холестерин ЛПВП, повышенный риск

40-59  1,03-1,52  Средний уровень ЛПВП

>60  >1,55  Высокий уровень ЛПВП, протективный

Я уже упоминала, о связи холестерина и атеросклероза. Роль холестерина в развитии атеросклероза открыл академик АН и АМН СССР Аничков Николай Николаевич (1885—1964).

Приводящими к атеросклерозу сосудов нарушениями являются:

Повышение уровня общего холестерина крови

Повышение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛНП)

Снижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП).

При этом связь повышенного уровня холестерина и атеросклероза неоднозначна: с одной стороны увеличение содержания холестерина в плазме крови считается бесспорным фактором риска атеросклероза, с другой стороны атеросклероз часто развивается у людей с нормальным уровнем холестерина. В действительности высокий уровень холестерина является лишь одним из многочисленных факторов риска атеросклероза (ожирение, курение, диабет, гипертония). Например курение вызывает спазмирование сосудов, что в свою очередь вызывает замедление кровотока в этом месте, что в связке например с гиподинамией еще сильнее снижает кровоток в спазмированном сосуде. И в этом месте откладывается свободный холестерин в виде бляшки, и уже эта бляшка в этом месте сужает просвет сосуда вызывая дальнейшее замедление кровотока, классический пример "положительной обратной связи", только вот для организма эта обратная связь нифига не положительная...

Существует также иной взгляд на проблему холестерина. Холестерин как «ремонтный» материал скапливается в местах микроповреждений сосудов и блокирует эти повреждения, выполняя гомогенную лекарственную роль. Именно поэтому атеросклероз наблюдается у людей с нормальным уровнем холестерина. У людей с повышенным уровнем проблема появляется быстрее, плюс, наличие повышенного уровня холестерина проще статистически связать с атеросклерозом, что и было сделано в начале исследований, из-за чего холестерин был объявлен виновником всех бед. Поэтому же, просто снижение уровня холестерина само по себе не решает всех проблем с сосудами. Недостаток холестерина в таком случае может явиться причиной кровоизлияний. Требуется дальнейшее изучение причин, вызывающих повреждения сосудов и разработка способов их лечения.

Профилактикой высокого уровня холестерина являются - здоровый образ жизни, снижение избыточного веса, регулярные упражнения и диета с низким содержанием жиров. Причем любых жиров, переход в вегетарианство как я уже писала тут мало помогает, конечно из капустного листа, как его не перерабатывай молекулу холестерина не соберешь, а на упаковках подсолнечного масла вполне оправданно пишут "не содержит холестерин", но растительные масла и подсолнечное, и льняное и оливковое, и различные маслосодержащие продукты (орехи, семена) вполне содержат "исходники" для синтеза холестерина, а подавляющая часть холестерина человеческим организмом именно синтезируется (впрочем об этом я уже писала).

На этом пожалуй я закончу статью, потому, что уже начинаю повторяться в тезисах))))