Капельницы для сердца или 5 стадий принятия неизбежного⁠⁠

Каждый день ко мне приходят пациенты с просьбой «прокапаться», чтобы укрепить сердце и «почистить» сосуды.

И вот уже в их мечтах актовегин, мексидол и мельдоний льются рекой по вене, чувствуется прилив сил и энергии, сосуды очищаются, а сердце начинает работать как у космонавта.

Но тут противная  докторша гнусавым голосом говорит, что никаких волшебных капельниц для укрепления сердца и сосудов не существует, что  все это фуфломицины, нужно лечиться статинами и пить таблетки от давления.

Отрицание

«Не может этого быть! Каждый год я прокапываюсь, мне становится легче, а вы говорите, что это неэффективно!»

Эффект плацебо никто не отменял. Это своего рода психотерапия - пациент верит в лекарство и ему становится легче.

Чтобы доказать свою безопасность и эффективность препараты должны пройти рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования.

Проще говоря, одновременно назначается препарат и пустышка, после этого оценивают повлиял ли как то этот препарат на инфаркты, инсульты, смертность и др. и делают выводы, эффективен он или нет.

Вот примерный список «кардиологических» препаратов без доказанной эффективности:

⁃ Актовегин

⁃ Валидол

⁃ Дибикор (Таурин)

⁃ Рибоксин

⁃ Мексидол

⁃ Милдронат (Мельдоний)

⁃ Тромбовазим

⁃ Цитофлавин

Гнев

«Да что же вы за кардиолог то такой!? Вот раньше в СССР мне профессора назначали капельницы с милдронатом! А вы что?»

Раньше и деревья были зеленее, и от инфарктов умирали намного чаще, а про клинические исследования никто и знать не знал, лечили как умели.

Медицина, к счастью, не стоит на месте, если раньше пациент с сердечной недостаточностью был обречен и выживаемость была примерно как у онкобольного, то сейчас, благодаря новым препаратам, такой пациент имеет неплохие прогнозы!

Для некоторых пациентов, особенно с клапанными патологиями сердца, капельницы с фуфломицинами не то что могут быть бесполезными, но даже опасными! Любое внутривенное лечение - это определенный риск инфекционных осложнений, а у пациентов с сердечной недостаточностью, дополнительное введение жидкости в виде «сомнительных капельниц» может привести к ухудшению состояния и отекам.

Торг

«Ну может все-таки выпишите мельдониЮ для профилактики? Вон, спортсмены пьют, это же допинг, как никак.»

Проблема в том, что допинговый запрет  - не равно доказанная эффективность.

Антидопинговый комитет не будет проводить клинические исследования, а запрещает препарат лишь потому, что спортсмены использовали его, чтобы улучшить свой результат, а не потому что он реально на что-то влияет. Сам же производитель отрицает данный факт, но кого это волнует?

Да и если подумать логически, зачем комитету тратить миллионы на исследования, когда можно просто запретить препарат.

Депрессия

«Что же остается теперь? Мое сердце ничем не укрепить?»

Самая главная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - это контроль артериального давления, нормальный уровень холестерина и глюкозы, нормальный вес, отказ от курения и физическая активность! Доказано.

Принятие

«Ладно, убедили…»

Не всегда прием заканчивается такой фразой, но я могу понять пациентов, ведь все мы хотим волшебную таблетку, чтобы вновь обрести здоровье. Увы, в реальности это так не работает.

Мой ТГ канал