Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений
Многие столетия сражения происходили примерно по следующему алгоритму: встречались, дрались, собирали/обирали пострадавших, хоронили тела. Причем все эти действия шли как бы отдельными, последовательными пакетами услуг. Потому что транспортировка раненых в тыл требовала усилий нескольких здоровых человек, так что любая забота о ближнем в бою оборачивалась ослаблением боевого порядка.
Вообще, долгое время помощь раненым в бою не поощрялась. В эпоху линейной тактики и вовсе приравнивалась к дезертирству и каралась чрезвычайно строго. Так что раненому ничего не оставалось, как выбираться из замеса самостоятельно или ждать окончания сражения, поскольку сбор раненых начинался только после битвы. Соответственно, дожидались не все. И даже меньшая часть пострадавших. Оттого по тем временам ранения означали практически безвозвратную потерю, и оттого в реляциях не всегда отделяли раненых от убитых.
Доставка раненых на двуколке в лагерь французской армии 1812-1815 гг. Иллюстратор: Jack Girbal
Так продолжалось сравнительно долго. Потому что и медицина прежних эпох мало походила на науку, и крупные сражения не так уж часто происходили – одно-два за всю войну. Поэтому наплевательское отношение к человеческому ресурсу не то что практиковали намеренно – скорее терпели.
Все изменилось во время наполеоновских войн. Причем перемены наметились именно во Франции. Дело в том, что характер войны изменился. И теперь крупные сражения происходили регулярно. Массовая убыль кадров из действующей армии теперь означала верное поражение. Особенно остро проблема стояла в самой Франции, которой приходилось воевать сразу со многими противниками и на многих фронтах. Восстанавливать силы хоть через рекрутов, хоть через призывников было все сложнее. Стало ясно, что пора оптимизировать санитарную службу армии.
Американские зуавы и их карета скорой помощи на учениях, 1862 год. Источник: Библиотека Конгресса (loc.gov)
Первым реформатором можно считать Пьера Франсуа Перси – французского военного хирурга, служившего генерал-инспектором медицинской службы. Именно Перси предложил широко практиковать первичную ампутацию во время огнестрельных ранений с повреждением кости. Что позволяло снизить риск инфекции. А еще в 1800 году Перси выдвинул идею законодательно признать военный госпиталь неприкосновенным. И чтобы воюющие стороны свято соблюдали это положение.
Pierre-François Percy Французский врач
Этот же генерал создал особые отряды носильщиков, задача которых состояла в том, чтобы выносить раненых из боя, не дожидаясь его окончания. И он же создал летучие госпитали, которые следовали за армией и разворачивались буквально за армейскими порядками. Ну и тщательно следил, чтобы эти госпитали действительно были мобильными, для чего они насыщались гужевым транспортом. Эти санитарные повозки получили название "амбулансов", как и сами отряды, впрочем.
"Отец скорой помощи" помогает раненым. Художник: Louis Lejeune
Инициативу Перси поддержал и развил Жан-Доменик Ларрей, которого принято считать "отцом скорой помощи". Он не просто претворял идеи предшественника (точнее начальника) в жизнь. Он еще и совершенствовал их.
Во-первых, он модернизировал санитарные повозки, превратив их во вполне самостоятельные единицы. Отныне в обычной двуколке имелся стандартизированный набор медикаментов и места для транспортировки раненых с поля боя до ближайшего лазарета. И какие-то лечебные мероприятия проводились уже в пути. Для чего персонал проходил специализированное обучение.
Двуколки Ларрея, первая половина XIX века. Из коллекции группы музея науки (sciencemuseumgroup.org.uk)
А еще Ларрею принадлежит идея первичной сортировки раненых (практика триажа), когда непосредственно на месте определяли, на кого уже нет смысла тратить время и силы; кого можно спасти, но если только действовать без промедления; кто еще может повременить с оказанием помощи. И такой практичный подход дал свои плоды уже во время Рейнской кампании в 1792 году. Старания Ларрея сократили потери армии в разы. Хотя по штату его амбулансы не были велики.
Стандартно амбуланс состоял из доктора, интенданта, сержанта, мальчика барабанщика (в его обязанность входила переноска бандажей, помимо прочего) и двух дюжин санитаров. Вся эта публика дополнительно обеспечивалась санитарными двуколками.
Рисунок 1850 года.
Двуколка для таких частей была стандартизирована. Во-первых, одна ось (собственно, потому и "двуколка"). Для маневренности. Запрягалась парой, через дышло – чтобы в случае нужды управляться одной лошадью. Диаметр колес большой. Для проходимости (чтобы в грязи не вязли) и надежности (ресурс больше, чем у колес малого диаметра). Внутри закрытого кузова ящики с набором медикаментов и две лавки на 4 сидячих раненых. Также снаружи крепилась пара носилок. Для выноса раненых и транспортировки тяжелораненых к лазарету. Таким образом, одна повозка вмещала двух лежачих или четырех легкораненых.
Любопытно, что Ларрей и сам работал в госпитале наравне со своими подчиненными. Известно, что только при Березине он самолично за день провел 300 ампутаций, тратя на одну в среднем 7,2 минуты (и 200 при Бородине). Звучит сегодня зловеще, но тогда это было чудо, позволившее спасти массу жизней. А еще он стал известен тем, что не делал различия между ранеными французами и солдатами противника. Он помогал всем. В конце войны, уже после Ватерлоо, Ларрей попал в плен к пруссакам. И те сначала приговорили его к смертной казни. Но потом, разобравшись в ситуации, не просто отпустили его. А обеспечили доставку во Францию в сопровождении почетного конвоя!
Фрагмент панорамы битвы при Резонвилле, 1870 год. Художник: Édouard Detaille
Двуколки, предложенные Ларреем, стали предметом подражания и копирования практически для всех мировых держав. Они мало менялись до самой первой мировой. Немного изменяли компоновку, варьировали диаметр колес, подгоняя их под существующий армейский стандарт, да старались улучшить систему подрессоривания. Но ничего существенного в конструкции так и не изменили. Разве только на марше санитарной двуколке с 1870-х стал полагаться передок на манер артиллерийского, в котором хранился перевязочный материал и базовый набор лекарств.
