Как не допустить выписку из больницы?
Здравствуйте. Прошу помощи, советов, рекомендаций, как не допустить выписку из больницы без установки четкого диагноза человеку?
Предыстория:
1. В начале декабря супруг попадает в клиническую больницу г. Москвы с непроходимостью кишечника, где ему проводится операция с выведением стомы (кишечника) на переднюю брюшную стенку. В толстой кишке зафиксирован опухолевый процесс неясной природы. Биопсия во время операции не бралась, только позднее через толстую кишку на колоноскопии (результат отрицательный по биопсии). Выписан через неделю.
2. Ровно через день после выписки из-за плохого физического состояния идем на платное КТ, где обнаруживается перитонит в брюшной полости. Поскольку платная клиника находилась рядом с обычной городской — поступаем самотеком в городскую больницу через приемное отделение. Экстренно проводится вторая и третья операция на брюшной полости по устранению язвы тонкой кишки и санация брюшной полости. Выписка через 10 дней в начале января. Во время нахождения в стационаре сделана колоноскопия и ФГДС (взята биопсия из желудка в связи с обнаруженной язвой)
3. Три недели января после выписки шли благополучно. Основная отработка версии состояния шла в сторону бол. Крона, был подключены врачи и двигались по этой версии в части лечебных назначений.
Сама история:
Две недели назад прекращаются выделения из стомы (не отходят каловые массы). Опасаясь непроходимости, самотеком с трудом поступаем в ту же больницу, где ранее устраняли перитонит. В приемном отделении нам спустили биопсию из желудка, взятую ранее - обнаружены раковые клетки. Находясь в стрессе от происходящего, данную информацию отложили, как второстепенную по важности из-за текущего состояния.
На рентгене признаки непроходимости, но неявные, скорее похоже на т.н. динамическую, а не механическую непроходимость. В течение 5-7 часов в больнице проводили консервативное лечение ( массовое вливание физрастворов), далее приняли решение о хирургическом. Проведена 4-я операция, где вскрыли брюшную полость и...зашили обратно, бросив в палате, без дренажа, без антибиотиков, гормональной терапии и т.д. Со слов работников в ординаторской отделения "тама все плохо".
Сам муж говорит - хирурги сами не знают, что увидели, то ли массивный спаечный процесс, то ли инфильтраты или опухолевые процессы - якобы не смогли достать кишку и провести резекцию, поэтому оставили все, как есть. Мы подключили свои возможные связи в больнице — супругу стали проводить инфузионные вливания и гормональную терапию. Купила самостоятельно специальное внутривенное питание + витамины + ряд требуемых лекарств (пройдя некоторое сопротивление врачей стали прокапывать).
За две недели в стационаре на консервативном лечении стала наблюдаться положительная динамика: потихоньку пошли желудочные выделения из стомы ( у супруга стоит желудочный зонд для декомпрессии желудка, из-за непроходимости копится желудочный сок и выходит через зонд). Пытается пить в малых количествах бульон и спец. питание для больных. Есть предпосылки, что динамическая непроходимость может уйти, но для этого требуется время, о чем говорит "наш" врач, который ведет в платной клинике. После устранения основного текущего диагноза "непроходимость" можно начинать работу по обследованию организма на онкологию или воспалительные (спаечные) процессы после множественных оперативных вмешательств.
Но, сегодня было объявлено, что супругу нужно выписываться в "хоспис", при этом никаких обследований, анализов не проводилось, консилиум врачей не созывался, онколога как подключили, так и отключили — один раз приходил "на посмотреть". Зав давит на мужа, мол, приглашай жену на беседу, т.е. собираются через меня продавливать необходимость выписки. Но дома инфузии проводить крайне тяжело, ведь с подключичным катетером его не выпишут, а обычная вена не выдержит столько вливаний. Зонд не оставят. Собираются выписать человека в никуда в заведомо беспомощном состоянии: он на капельнице с внутривенным питанием проводит почти все сутки из-за особенностей введения, нельзя питание вводить быстро, как обычные растворы.
Как стоит действовать, что предпринять, прошу помощи! Можно ли требовать перевода в другое отделение?
