7

Чем психотерапия отличается от других услуг

Когда я первый раз обращался в терапию, я рисовал себе следующую картину:


1. Я испытываю жизненные затруднения, с которыми не могу справиться сам. Устал, сил нет, чувствую себя в тупике. Поэтому я иду к психологу, т.е. к человеку, который разбирается в психологических вопросах лучше меня.


2. Психолог собирает информацию обо мне и моей ситуации. Может быть долго собирает, 10 сессий, если нужно. Все-таки ситуация сложная, и человек - сложная штука.


3. Когда данных достаточно, психолог точно понимает, что со мной, и что мне делать. Но психологи советов не дают, и вообще я сам должен дойти до понимания сути. Поэтому он ничего не говорит, и только ведет меня к этому пониманию.


4. В итоге я, при помощи специалиста, дохожу до понимания своим умом, и вуаля! Моя жизнь меняется в лучшую сторону, и я счастливый иду дальше по своим делам.


Я предполагал, что терапия сводится к тому, что психолог что-то такое со мной будет делать, от чего мне станет легче. Что именно - я не знал, и не хотел знать. Мне казалось, что это его зона ответственности, к тому же я оплачиваю эту работу, и в этом весь смысл. Я как бы делегирую решение проблем более компетентному человеку за денюжку, а сам хочу получить результат.


Когда мне говорили, что психотерапия работает через отношения, я негодовал. Какие нахрен отношения с психологом? Я тут со своими личными отношениями разобраться не могу, у меня мозги пухнут, и так сил ни на что нет. А мне, вместо решения проблем, предлагается вступить в отношения с психологом, с чужим незнакомым человеком, который нахрен мне не нужен сам по себе, да и еще и платить за это. Чтооо?! Да ну нафиг вообще, это же бред.


Когда я убедился, что психотерапия работает совершенно не так, как я себе это представлял, меня постигло разочарование и фрустрация. "Ну значит она не работает вообще!" - думал я, не смотря на то, что данные исследований упрямо утверждают обратное.


Сейчас, когда я сам стал психологом и гештальт-терапевтом, я понимаю, откуда берется такое представление о терапии, не соответствующее действительности, и неизбежно ведущее к максимальной фрустрации.


Дело в том, что мы строим свое представление о новом объекте, на основании предыдущего опыта.

У нас очень много опыта, когда услуга оказывается именно в таком режиме, где мы платим другому, более экспертному в чём-то человеку, делегируем ему решение каких-то задач, и получаем результат. Это ремонт машин, обуви, телефонов, массаж, стрижка и маникюр, медицинские услуги, где врач берет ответственность за назначение лекарств и процедур, и много всего другого.

Психотерапия похоже внешне, но устроена совершенно иначе, и это вводит нас в заблуждение.


Психолог/психотерапевт тоже обладает своей экспертизой. Скорее всего, он лучше знает, как работает психика, как ситуация в детстве формирует личность, какое нужно сделать упражнение, чтобы уменьшить тревогу, и так далее.

А вот дальше сходство пропадает. Психологу невозможно делегировать решение задачи, потому что агентом изменений является сам человек, обратившийся в терапию.


Это то самое место, где очень легко можно обесценить терапию, и сказать: "Если я сам отвечаю за решение своих проблем, зачем же мне другой человек, который будет получать от меня почасовую оплату?".


Во-первых, если не нужен, то и хорошо, терапия - дело добровольное. Это дополнительная опция, а не ультимативное средство решения любой жизненной проблемы.


Во-вторых, это отправляет нас к более общему вопросу: а может ли вообще быть чем-то ценен контакт с другим человеком? Контакт, который не сводится к прямому делегированию каких-то задач, или к обмену сухой информацией.


Мой ответ - да.


Проиллюстрировать это можно таким способом: вспомните моменты в отношениях с людьми, которые оказали на вас влияние. Это не обязательно должны быть родители или партнеры в отношениях. Это могли быть и друзья, коллеги, школьные учителя, иногда просто случайные люди.

Может быть кто-то оказал поддержку в важный момент времени. Кто-то поверил в вас, и помог раскрыть ваш потенциал, или заразил интересом к какой-то теме. Кто-то оказался для вас примером, и вы хотели быть на него похожи.

Если с положительными примерами сложно, то, как иллюстрация, подойдут и отрицательные. Например, когда кто-то критиковал вас, или когда вам не хватало поддержки от значимых людей, и это оказало на вас влияние. Понятно, что психотерапия не направлена в эту негативную сторону. Но если возможно влияние со знаком минус, оно же возможно и со знаком плюс.


Отношения это та среда, в которой формируется человеческая личность. И если мы сталкиваемся с какими-то личностными трудностями, решать их можно в той же среде, внутри отношений.

Психотерапия - это попытка искусственно в контролируемых условиях создать такую среду персонально для каждого человека. Этим она не похожа на другие занятия, и её стоит воспринимать как отдельный феномен, как особую форму человеческой деятельности.

Психология | Psychology

26.9K поста61.3K подписчиков

Правила сообщества

Обратите особое внимание!

1) При заимствовании статей указывайте источник.

2) Не выкладывайте:

- прямую рекламу;

- спам;

- непроверенную и/или антинаучную информацию;

- информацию без доказательств.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Вашей иллюстрации я не понял. Вы уж извините....

раскрыть ветку (1)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Иллюстрация о том, что у каждого человека был какой-то опыт отношений, влияющий на личность. На отношение к самому себе, самооценку, на уровень тревоги, на принятие решений. Не за счет того, что была передана какая-то справочная информация, а именно за счет человеческого контакта.

А что именно в моем примере оказалось не понятным?

0
Автор поста оценил этот комментарий

"Психологу невозможно делегировать решение задачи, потому что агентом изменений является сам человек" - расчет не на это, а на консультацию как с врачом, который скажет, что сделать, напр. менять образ жизни, а исполняет пациент.

"А может ли вообще быть чем-то ценен контакт с другим человеком?" - я обратилась за разовой консультацией по выбору профессии к 3м психологам,  ничего мне это не дало (услышала банальности которые знаю, и немного выпендрежа, такого, нарциссического, а психолог же не вернет деньги за бесполезную/вредную консультацию). Не удивлюсь, если полезней будет спросить бесплатно мнение обычных незнакомых людей, или мнение людей из профессий, которые меня интересуют (а меня интересовала в т.ч. психология, и один психотерапевт был также преподом на псих.факе, я его спросила про проф.образование - он послал меня в приемную комиссию и замолчал "многозначительно":) я вышла на улицу, моросил дождь, пьяные мужики спросили дорогу немного пытаясь заигрывать, и я поймала себя на мысли, что я им почему-то рада) людям нормальным) такой гадюшный был психотерапевт (он типа психоаналитик, и на все вопросы молчал или говорил "не знаю" и молчал, спонтом это такой крутой прием, чтобы я говорила). По мне так это вредительство)

"Психотерапия - это попытка искусственно в контролируемых условиях создать такую среду персонально для каждого человека" - методы ж разные, хотя если работа с психотерапевтом длительная - это неизбежно отношения, и они не могут не влиять сами по себе. Но я не вижу оснований доверять любому терапевту) из-за проблем с контролем качества "услуг"/безопасностью (приходится же быть откровенным =уязвимым).

раскрыть ветку (1)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
расчет не на это, а на консультацию как с врачом, который скажет, что сделать, напр. менять образ жизни, а исполняет пациент

Но ведь у меня весь пост о том, что этот расчет не работает...

Иллюстрация к комментарию
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Понимать, что должно происходить, а что нет, и в случае чего сваливать от такого терапевта.
Как это понять? Есть может перечень какой-то?

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

В интернетах есть куча таких постов и видео, разной степени осмысленности.


Есть хорошая лекция, например:  

Предпросмотр
YouTube2:15:56
1
Автор поста оценил этот комментарий

а, отбой, я поняла, дело не в посте, а в том, что вы используете гештальт. А на учебе только ему обучали? Разные методы психотерапии имеют разную эффективность с разными болячками и типами людей? Если так, на практике психотерапевты всегда говорят пациенту какой метод ему эффективней (если сами им не владеют)?

Как устроено отслеживание халтуры/вредительства? Бывает, что терапевт понимает, что схалтурил и не берет деньги?

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Разные методы психотерапии имеют разную эффективность с разными болячками и типами людей?

Разница между подходами не так важна, как разница между личностями разных терапевтов.

В чьих-то руках тот же гештальт выглядит одним образом, а в чьих-то другим. Так что тут скорее надо подбирать терапевта к клиенту, чем подход.


Если так, на практике психотерапевты всегда говорят пациенту какой метод ему эффективней (если сами им не владеют)?

Могут быть какие-то ситуации, где от определенного метода скорее можно ожидать успех (например EMDR в случае ПТСР, или DBT в случае ПРЛ). Но все равно, это не настолько однозначно, как подбор лекарства от болезни.


Вообще, по идее, терапевты должны говорить, с чем они эффективно работают, а с чем нет. Но это зависит от качества образования и добросовестности конкретного терапевта.


Как устроено отслеживание халтуры/вредительства?

На мой взгляд, это самое слабое место, которое есть в организации психотерапии. Потому что никак не устроено.


По-хорошему, каждый терапевт должен принадлежать к какой-то организации, в которой есть этическая комиссия, и клиент может в неё пожаловаться.

На практике, это далеко не всегда так, а даже когда она есть, она может нормально не работать.

Так что отслеживание халтуры, к сожалению, должен осуществлять сам клиент. Понимать, что должно происходить, а что нет, и в случае чего сваливать от такого терапевта. Поэтому, я думаю, нужно больше психопросвета.


Бывает, что терапевт понимает, что схалтурил и не берет деньги?

А вот это, ИМХО, было бы странно. Ну т.е. если терапевт понимает, что плохо работает, то зачем бы он стал это делать?

А если принял осознанное решение халтурить, или не понимает, то почему должен отказываться от денег? Так что какая-то невозможная ситуация.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

и?) не представляю как может не работать напр после работы с терапевтом  собственноручное изменение своей жизни (смена профессии, места жительства, учеба и пр), и отношений с людьми, и к себе.

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Мне кажется, все это невозможно сделать, просто выполняя инструкции, как если бы это были предписания врача.

Если же эти решения выработал сам человек, в процессе, или на основании каких-то открытий, полученных в терапии, то все ок.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте. Если подход не имеет особого значения, то получается, что можно идти даже к психологу, который использует свой авторский подход? Главное найти подходящую тебе личность терапевта?
раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

В общем да, но есть нюанс. Любой подход, даже крупный и общепризнанный, когда-то был авторским и не шибко известным. Поэтому в самом "авторстве" ничего плохого нет.


Но общепризнанные подходы прошли обкатку, проверку временем, исследовались на эффективность, в них разрабатывалась система преподавания, сертификации, этический кодекс и т.д. Поэтому нарваться на какую-то страшную дичь от конвенционального терапевта гораздо меньше шансов.


Меня бы авторский подход насторожил, потому что а зачем? Уже есть несколько сотен существующих. Либо человек очень крутой, и ему есть что сказать после Фрейда, Перлза, Роджерса, Бека, Берна и кучи других предшественников. Либо человек таким способом хочет отмежеваться от  профессионального сообщества, отгородиться от критики, получить себе бонус к харизме, набить цену (аля Лабковский и ему подобные товарищи).

показать ответы