Береги врача⁠⁠

Лечение ОРЗ- это отдельная тема. Расскажу врачебную точку зрения: достоверно эффективных противовирусных препаратов не существует (кроме парочки против гриппа, но которые имеет смысл назначать на подтверждённый грипп и, желательно, "свиной"), среди остальных есть неплохие и совсем фуфло, поэтому базовое лечение исключительно симптоматическое: температура выше 38,5- жаропонижающие, насморк- промывать нос, при необходимости- определённые капли, боли в горле- полоскание и пр. И наблюдение в динамике. Если всё в порядке, то ничего больше и не надо! Антибиотики или какое-то специфическое лечение- это уже при развитии осложнений.

А теперь представьте: приходит к терапевту пациент с ОРЗ, возможно, уже что-то начал сам принимать (от кашля, горло полоскает, в нос капает), а доктор после осмотра рекомендует терапию проложить или минимально корректирует, и назначает повторную явку (потому, что больше ничего и не требуется). Что обычно после этого говорит пациент: "Как, и это всё???? А где нормальные таблетки? Ради чего я тогда к вам пришёл? Я и сам дома мог продолжать лечиться. Что же вы за врач???" Или приходит пациент с ОРЗ пока без лечения, доктор, в зависимости от симптомов, назначает препараты (у каждого врача есть список проверенных, "любимых", которые показывают в данный ситуации наилучший результат) и отпускает до следующего визита. Что рассказывает пациент в этом случае? "Да он всегда одно и то же назначает! Что же это за врач? Чайник какой-то".

Т.е. зачастую народ сам жаждет таблеточек, нет таблеточек- нет лечения. Так что бОльшая часть назначения противовирусных- это как раз что бы пациент не возбухал и был доволен.

P.S. У меня в назначениях противовирусные (избранные) идут только в качестве дополнения и только в первые 72 часа с начала болезни. И я пациентов сразу предупреждаю, что этот препарат является желательным, но необязательны, т.к. абсолютную эффективность не показал, но в целом результаты неплохие.

Бля, чел, ты на полном серьезе хочешь лечить кого-то по советам рандомного чувака с пикабу???

Я постараюсь кратко. Сразу обращу внимание на то, что я не врач и рассказываю исключительно со своего опыта, буду раз, если меня в чем-то поправят или дополнят. Цель – дать ссылки на заслуживающие, по моему мнению, внимания источники и, если понадобится, контакты. Методик лечения по сути много, но я расскажу именно о тех, которые применял на себе. Далее совсем чуть теории.Витилиго - Заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента. Собственный иммунитет по малоизвестным причинам атакует меланоциты – клетки кожи, вырабатывающие меланин (пигмент). Меланоциты либо полностью истребляются, либо угнетается их функция.
Борьба с заболеванием всегда строится по принципу 1) Выявление причин болезни, 2) Устранение причин болезни, 3) Устранение последствий болезни.
Как правило, неэффективность лечения обоснована несоблюдением данной последовательности. Люди видят, что у них появились белые пятна и пытаются сразу каким-то образом их «залечить», Но, вне зависимости от причин заболевания, последовательность должна быть именно такой.
1) Выявление причин заболевания. Говоря о причинах заболевания – я говорю о триггерах, активирующих Витилиго. Именно о триггерах, так как причиной может быть генетическая предрасположенность, как в моём случае. Понятно, что саму предрасположенность убрать нельзя, но можно выявить и исключить триггеры. Существуют основные активаторы болезни – нарушение функции щитовидной железы, стрессы и тд. С основными вы можете ознакомиться на сайте provitiligo.com. в разделе «теория» (https://provitiligo.com/teoriya/), так же читаем «С чего начать лечение Витилиго» (https://provitiligo.com/lechenie-vitiligo/s-chego-nachat-lec...). Основное внимание уделите анализам, которые необходимо сдать для выявления причин. В общем-то выявление активаторов болезни – эта самая сложная стадия. Именно корректность её выявления и будет залогом успешного лечения.
В моём случае у меня имеется генетическая предрасположенность к Витилиго (у сестры тоже заболевание, хотя у родителей Витилиго не было). Триггеры – стрессы, и как следствие снижение содержания селена в организме. Болезнь активировалась 2 раза в 2009 и 2017 годах, оба раза было выявлено низкое содержание селена. В общем, причины выявить сложно, в некоторых случаях, но можно.
2) Устранение причин заболевания. Тут всё понятно, исходим из самих причин.
3) Устранение последствий болезни.
Если по первому пункту (причины заболевания) существует множество теорий, версий, исследований, то с устранением причин болезни всё понятнее и немного проще с точки зрения методик, но сложнее с точки зрения времени и финансовых затрат. Далее приведу основные методики и препараты:
a) Лампа с частотой волны 311нм – считается одним из самых эффективных методов лечения на сегодняшний день. Она достаточно хорошо закрывает пятна везде, кроме кистей рук. В большинстве случаев кисти рук труднее всего поддаются лечению. В том числе и в моём случае.
Стоимость одной из самых популярных марок Dermalight составляет около 10 тысяч рублей. Но можно купить дешевле других марок («Провит» - у меня такой комплект), либо, самый бюджетный вариант, сделать самоделку. Всё что надо знать, что они комплектуются лампами Philips PL-S 9W/01/2P с цоколем G23.
б) Нидлинг. Крайне мало материала по этой методике, но на мой взгляд она заслуживает внимания. Методика применяется для пятен, которые не откликаются на лечение лампой (или ПУВА-терапией, эксимерным лазером и тд. – о них можете прочитать сайте данном выше, эти методики я не использовал, поэтому не могу ничего сказать об их эффективности, но вроде как ПУВА достаточно эффективна). Смысл методики в том, чтобы иглой физически передвинуть меланоциты из участков где они есть, в участки, где их нет. Я перевел исследование на русский язык и выложил сюда - http://provitiligo.com/forum/topic/44434-%D0%B8%D0%B3%D0%BB%...
в) меланоцитарная трансплантация или пересадка меланоцитов. Этот метод я использовал на себе, для меня он показал 100% эффективность. Есть 2 варианта методики: Первый вариант – берется маленький сегмент эпидермиса со здорового участка кожи, выращивается, готовится раствор, который затем вводится шприцом в участки кожи с отсутствующим пигментом. Данная методика была не эффективной в моём случае, но предполагаю, что это обусловлено активной фазой болезни, так как операцию проводил до устранения причин заболевания. Данная методика проводилась в РДКБ, в рамках исследований исследования метода пересадки меланоцитов. Проводилась профессором Коротким Н.Г. (отчет по исследованию - http://rdkb.ru/files/file196.pdf). В большинстве случаев метод оказался эффективным.
Второй вариант методики заключается в следующем. Берется семпл здорового участка кожи. С ним готовится некая суспензия, удаляется эпидермис с участков кожи с витилиго, наносится туда данная суспензия, перевязывается. Через неделю бинты снимаются, после заживления появляется пигмент. В моем случае это самый эффективный вариант. Более подробно с моими фотоотчетами можете ознакомиться на (https://provitiligo.com/forum/topic/39340-%D0%BC%D0%B5%D0%BB...)
Хочу отметить, что ни первый, ни второй методы не практикуются в России. Я не знаю почему. Но операцию по второму методу делают в Ташкенте.
Извините, что сумбурно и скомкано местами, будут вопросы – спрашивайте.
@Uselegerdemain,@basvas4, @Sarielka

Пост пилить не хочу, так как он будет интересен крайне маленькой аудитории. Но готов поделиться информацией по электронной почте.

Да, живой. Панкреанекроз не подтвердился, поставили диагноз Панекреатит. Его вылечили, а через 2 месяца удалили желчный пузырь с камнями. Сейчас все хорошо)