the1game

Часть 5

«У нас уже давно не страна Советов и ваши советы никому не нужны» – сказал по какому-то поводу какой-то литературный персонаж последних лет. К сожалению, некоторые пациенты именно так относятся и к рекомендациям врача, забывая, что они продиктованы исключительно заботой о здоровье болящего.

«Не выдумывайте, у моей дочери нормальный резус (?!), значит, всё будет в порядке» – высокомерно заявила мать беременной Софьи В., категорически отказывавшейся от срочной госпитализации по поводу выраженного токсикоза 2-й половины беременности (отёки, повышенное артериальное давление, белок в моче). Все объяснения и уговоры врача вместе с приглашённой многоопытной заведующей женской консультации остались безрезультатными. В таких (достаточно редких) случаях жалеешь, что не наделён правом принудительной госпитализации. Написав расписку о категорическом отказе от госпитализации и «наличии полной осведомлённости о возможности тяжёлых последствий» (о, бюрократия!), обе дамы, мать и дочь, гордо удалились. К сожалению, последствия не заставили себя ждать. Резкое ухудшение состояния, тяжёлые роды, родовая травма, в результате которой ребёнок стал инвалидом…

Врачебные советы о нежелательности дальних поездок (за пределы города) в значительном сроке беременности многие беременные пропускают мимо ушей. Несколько лет назад моя пациентка, отправившаяся на праздники «в село», в результате преждевременных родов потеряла двойню (!). Местная акушерка не смогла справиться с реанимацией сразу двоих глубоко недоношенных новорождённых.

Она зашла в кабинет и робко спросила, смущённо потупившись: «Вы меня помните?» Я сразу узнал её, хотя прошло более 15 лет. Беременность была нежеланной, аборт и даже преждевременные роды делать было уже поздно. Слишком долго скрывала своё состояние. Благополучно родила здоровую доношенную девочку и оставила в роддоме, несмотря на все уговоры и слёзы матери. Через некоторое время опомнилась, попыталась найти и вернуть ребёнка, но тщетно. Даже в «мыльных операх» это не просто. Она уехала в другой город, один брак, другой, третий… Новая беременность не наступала, длительное лечение не помогало, а в прошлом году скоропостижно умерла мать. «Бог наказал меня! Я осталась у разбитого корыта, а ведь мне уже за тридцать!» – горько рыдала Татьяна.

Такой же вопрос, проверяющий мою память, задала солидная блондинка, бывшая много лет назад в совсем юном возрасте одной из моих первых в этой поликлинике пациенток. Ведшая в своё время достаточно фривольный образ жизни (не будем о подробностях!), она стала глубоко религиозной, избрав эту стезю своей профессией.

Часть 3

Больная врачу: «Вы мне дорогих препаратов не назначайте, только в пределах 5-10 рублей. Я не в состоянии тратить больше. И анализы - только бесплатные. В это время раздаётся весьма мелодичный звонок сотового телефона фирмы "Siemens, последнюю модель которого пациентка держит в руках. Не извинившись, она прямо в кабинете врача несколько минут весело щебечет с подругой на отвлечённые темы, отнюдь не связанные со здоровьем. Искушённому читателю, вероятно, известно, сколько стоит приличный «мобильник» и одна минута «мобильного времени?..» А также (чаще всего) конечные результаты бесплатного обследования и «дешёвого лечения»!

Симптомы были достаточно тревожными и больная была направлена в стационар, где в тот же день прооперирована. Через несколько дней ко мне в кабинет ввалился достаточно нетрезвый мужчина с сакраментальным вопросом: «Это ты моей жене внематочную сделал?» (!) Пришлось популярно объяснять, кто, кому и что именно сделал.

Пятнадцатилетняя вполне акселерированная школьница приходила на приём каждые две недели. Услышав об отсутствии беременности, горько плакала. Окончание 9-го класса и поступление в техникум совпало с наступлением долгожданной беременности. Сейчас матери троих прекрасных детей всего лишь немногим более 20 лет, и они с мужем вполне счастливы.

Узнав о наличии беременности, молодая женщина задумалась. Доктор поинтересовался причинами её столь глубоких раздумий. «Всё дело в том, что я не знаю, кто из моих четверых (!) знакомых отец будущего ребёнка». Как выяснилось через некоторое время, каждый из них был готов признать ребёнка своим. Она, естественно, выбрала только одного…

«Я хотела сорвать беременность» – сказала Ирина, принимавшая по совету подруги … норколут. Этот препарат (гормон жёлтого тела) был назначен по поводу вторичной аменореи (патологического отсутствия менструаций, не связанного с беременностью). Естественно, он оказал противоположный, т.е. «сохраняющий» эффект.
Вспоминается старое выражение: в медицине, как в политике и сельском хозяйстве все считают себя знатоками. Но неужели человеческий организм менее сложен, чем, скажем, телевизор? Но разве вы доверите ремонт TV водопроводчику? В последние годы бесконтрольное применение антибиотиков, гормонов и других достаточно сильнодействующих препаратов стало поистине массовым, вызывая нередко очень серьёзные, подчас опасные осложнения. Не зря арабская пословица утверждает: для успешного лечения нужны три вещи: хороший врач, хорошие лекарства и хороший больной (т. е. полностью доверяющий врачу и скрупулёзно выполняющий его рекомендации).

«Я познакомилась с парнем, «серьёзно встречаемся» уже месяц, а теперь он утверждает, что я его заразила венерической болезнью и требует такие деньги на лечение, которых у меня нет!» – отчаяние девушки было искренним. Тщательное обследование показало, что она абсолютно здорова. Пришлось юному аферисту удовольствоваться официальными медицинскими документами и переключить своё внимание на поиски новой жертвы. Практический опыт, рассказы коллег и даже газетные публикации доказывают, что такие случаи шантажа в последнее время не являются единичными.

Часть 2

Вспоминается вполне симпатичная девушка с ужасающим именем «Мелена». Она и её родители, вероятно, не знали, что это безобидное на первый взгляд претенциозное «импортное» имя в переводе с латинского означает… «кровавый понос» (!). Хотя этот термин есть в обычном «Энциклопедическом словаре». Не мешало бы предварительно поинтересоваться…

В своё время довольно популярной рубрикой в периодических изданиях была «Говорят дети». Их логика часто непредсказуема, неисповедима и, порой, невероятно смешна. Трёхлетний племянник одной моей «сильно беременной» пациентки невинно спросил: «Тётя, у тебя в животике, арбузик?» В ответ будущая бабушка, решившая пораньше и всерьёз заняться половым воспитанием, популярно объяснила: «Это, деточка, не арбузик, а у тёти там маленькая лялечка…» Её микролекцию прервал негодующий вопль ребёнка: «Тётя, ты зачем лялечку проглотила?!!!»

«Как вы предохраняетесь от беременности?», - спросил врач. – «Я – никак, а муж яйца парит». Кроме смеха: действительно, этот «метод», как ни странно, может иногда предотвратить беременность. Дело в том, что сперматогенез (процесс созревания сперматозоидов) должен протекать в температуре на несколько градусов ниже, чем нормальная температура человеческого тела. Вот почему яички мужчины обычно находятся в мошонке, т. е. как бы, вне организма. Хотя, казалось бы, им самое место в брюшной полости (как, например, женским яичникам: уютно, тепло, надёжная защита от травм и, скажем, отморожений…). Так вот, температура яичек выше необходимой нарушает сперматогенез и может (в определённой мере) предотвращать беременность. Однако, ближайшие и отдалённые последствия такого «перегрева» вряд ли будут благоприятными.

«Мне нужно срочно сделать тест на беременность» – прямо на пороге кабинета сказала весьма встревоженная девушка. – «У нас только что порвался презерватив».

Вариант противоположного рода. «Мне просто необходимо срочно забеременеть» – начала свою исповедь женщина явно бальзаковского возраста. Причину этого несколько необычного желания и, главное, его срочности она объяснила коротко и просто: «У меня молодой любовник». И добавила, не ожидая вопроса: «Он моложе моей дочери…»