Расстройства питания и пищевого поведения
К расстройствам питания и пищевого поведения относят такие заболевания как:
1. Нервная анорексия
2. Нервная булимия
3. Патологическое переедание
4. Патологическое избирательно-ограничительное потребление пищи
5. Пика
6. Патологическое пережевывание и срыгивание
Это новейшая классификация, МКБ-11, которой мы начнем пользоваться с 2022 года.
❌Про нервную анорексию, как про смертельно опасное заболевание, я рассказала вам ранее
❌Нервная булимия характеризуется наличием частых, повторяющихся эпизодов неукротимого потребления пищи (один раз в не-
делю или чаще в течение, по крайней мере, одного месяца). Эпизод патологического переедания определяется как ограниченный
во времени приступ, в течение которого человек теряет контроль
над своим пищевым поведением, ест заметно больше и иначе, чем
обычно, и чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить разновидность или количество поедаемой пищи. Патологическое переедание сопровождается повторным неадекватным
компенсаторным поведением, направленным на предотвращение
набора веса (самостоятельное вызывание рвоты либо использова-
ние слабительных препаратов или клизм, либо интенсивные физические
упражнения). Такие лица озабочены своим весом и фигурой, что
оказывает сильное влияние на их самооценку. Отмечается выраженный дистресс по поводу приступов переедания и неадекватного
компенсаторного поведения или имеются значительные нарушения
в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или
других важных сферах функционирования.
❌Патологическое переедание отличается от нервной булимии более длительным сроком, после которого можно установить данный диагноз ( эпизоды переедания раз в неделю или чаще в течении по крайней мере 3 месяцев) и отсутствием неадекватного компенсаторного поведения (такие пациенты не вызывают рвоту, не " отрабатывают " съеденное физнагрузками и тд), но приступы переедания переживаются как очень неприятное явление и часто сопровождаются негативными эмоциями, такими как чувства вины или отвращения. Пациент также должен отмечать выраженный дистресс и снижение качества жизни и параметров социального функционирования.
❌Патологическое избирательно-ограничительное потребление пищи- избегание или ограничение потребления пищи, что приводит к:
⛔ потреблению недостаточной по количеству или разнообразию пищи, не соответствующей
необходимой потребности в энергии или питательных веществах, что ведет к значительной потере веса, клинически значимому
дефициту питательных веществ, необходимости в усиленном дополнительном или зондовом питании или иным образом негативно
влияет на соматическое здоровье человека и/или
⛔значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования (например,
вследствие избегания социальной активности, включающей прием
пищи, или связанного с этим дистресса). Такой паттерн пищевого
поведения не продиктован озабоченностью весом и фигурой.
О чем это? Сейчас, в рубрике старой действующей классификации у нас нет такого диагноза. Это про ярых веганов/сыроедов и прочих.
❌Пика - регулярное потреблением не предназначенных для питания и несъедобных веществ и материалов (например, глина, земля, мел, замазка, пластик), а также сырых
пищевых ингредиентов (например, большое количество соли и тд.)Такое поведение носит стойкий характер и выражено достаточно сильно, чтобы потребовалась медицинская помощь.
Данное поведение наносит вред здоровью, вызывает нарушение функционирования или является фактором значительного риска
вследствие частоты, количества и происхождения потребляемых
веществ и объектов.
❌Патологическое пережевывание и срыгивание характеризуется
намеренным и повторяющимся попаданием обратно в ротовую
полость ранее проглоченной пищи (регургитация, или срыгивание), которая может либо повторно прожевываться и вновь проглатываться, либо намеренно выплевываться(отличаясь при этом от рвоты).
Внимание, дорогие!
Если вы отмечаете у себя переедание от скуки, за компанию, какие-то нездоровые пищевые привычки, это еще не говорит о том, что у вас имеется расстройство пищевого поведения! Не ставьте себе диагноз, которого у вас нет! Перечитайте ещё раз пункты про нервную булимию и патологическое переедание! Должны быть негативные эмоции, вина, отвращение, грусть, стыд.
Лечится ли РПП? Да!
В легких случаях мы используем психотерапевтический подход, работа длительная!
При тяжёлом течении или при наличии сопутствующих психических заболеваниях добавляем медикаментозную поддержку!
Будьте здоровы!
