Как одну медицинскую услугу превращают в целый комплекс, и мы за это платим
Кидайте чем угодно, но я ЗА оптимизацию здравоохранения (по уму). А ещё ЗА эффективных менеджеров (реально эффективных).
Расскажу на примере, как осваиваются миллионы и миллиарды наших денег, уплаченных как налоги и сборы.
Есть такое исследование – ЭЭГ (электроэнцефалография).
Для пациента оно наиболее схоже с ЭКГ. Поясню: в первом случае речь об исследовании мозга, во втором – сердца. Но, в обоих это датчики, гель, провода. Оба исследования стандартно не требуют никакой особенной подготовки (типа не пить, не есть, не загорать и т.д.)) Оба могут быть несколько дополнены (ЭКГ физ.нагрузкой, ЭЭГ морганием и сном). Ну и в обоих случаях один (младший) специалист проводит процедуру, через несколько другой (высококвалифицированный) описывает (расшифровывает) ломаные линии, которые записал прибор.
Итак, все знают, как делают ЭКГ – в поликлинике, больнице или даже дома.
А что с ЭЭГ? А то, что по причине её большей редкости (ну не нужно так часто проводить как ЭКГ), её не выводят из статуса «особенного» исследования.
Что это значит? То, что при назначении такой процедуры необходимо лечь в больницу!
То есть ради часа в кабинете из фонда ОМС расходуется:
• оплата на подготовку направлений и анализов (реально дофига);
• деньги на содержание и кормежку в больнице (обычно 7-10 дней).
Вы скажете – ну вот же подготовка! А она не нужна, никакие анализы, если делать платно. Записался – приехал – сделал. Да, хоть в ту же больницу! По ОМС – нет, только в нагрузку с лежанием, а то больно дешево получится им.
Да, есть оговорки, например, 15 минут, а не час можно сделать в поликлинике (как раз в формате ЭКГ), но это не информативно – нормальные врачи не назначают уже давно. Да, есть те, кому это удобно – больные детки, инвалиды, из других городов. Тут нет вопросов.
Но сколько тех, на ком осваивают деньги просто? Я даже не берусь считать, сколько в день/месяц/год уходит бабла по приведенной схеме!
Очень хотелось бы чтобы была проведена реальная адекватная оптимизация. Пусть лучше эти средства (и эти места в больницах) доставались бы тем, кому это нужно. А не рисовались из воздуха списывания денег по ОМС. А врачи бы не ставили галки, что ежедневно делают запись в истории, а реально занимались больными пациентами.