Список анализов при подготовке к артроскопии коленного сустава

Всем привет, доброго времени суток.


Так уж случилось, что необходима мне операция, а именно - артроскопия левого коленного сустава, поставили диагноз в виде разрыва мениска. У нас это дело можно прооперировать бесплатно, но только встав на портал гос.услуг. Срок ожидания зависит от очереди на данный вид операции, и, как я поняла, от самой больницы в целом. В общем, мне делают не в частной клинике, поэтому ждет ожидание в два месяца.


Суть в том, что при бесплатной операции необходимо сдавать кучу анализов, как мне удалось выяснить. Однако, в общем доступе данного списка почему нет. То есть, он отсутствует начисто на всех казахстанских (да и на российских, судя по мониторингу, тоже) сайтах. Для получения оного мне пришлось прокатиться в больницу, где будет проходит операция. Итог - одна минута в приемном покое, и лист на руках.


Очень надеюсь, что вам этот список вообще не пригодится (никому данной травмы не желаю). Ну а если все же случилось так, что травма получена, то вот вам список анализов, чтобы не ехать лишний раз в больницу. Сроки в конце некоторых пунктов - действительность того или иного анализа.


1) Общий анализ крови развернутый (тромбоциты, свёртываемость). 10 дней;

2) Общий анализ мочи. 10 дней;

3) Кровь на ВИЧ. 3 месяца

4) Микрореакция;

5) Кровь на гепатит В и С. 6 месяцев;

6) Биохимический анализ крови (остаточный азот, билирубин, сахар, белок общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин). 10 дней;

7) Группа крови и резус-фактор;

8) Куагулограмма (ПТИ, фибриноген А). 10 дней;

9) ЭКГ. 10 дней;

10) Флюорография легких. 6 месяцев;

11) Консультация у врачей: ЛОР, стоматолог, терапевт;

12) Направление из поликлиники;

13) Удостоверение личности (копия);

14) Женщинам: осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ;

15) Денситометрия;

16) УЗИ сосудов обеих конечностей. 10 дней;

17) ФГДС . 30 дней


Надеюсь, данный пост будет вам полезен.

Не кармы ради, но пользы для, как говорится, был выложен. Сама побегала, насколько это возможно с полученной травмой, вам бы такого не желала.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
1
Автор поста оценил этот комментарий

При назначении операции врач автоматом назначает прохождение дополнительных обследований и анализов. При этом в зависимости от самой операции может отличаться не только сам список но и время действия анализов и обследований.


Седьмой пункт совершенно бесполезен и простая трата времени. Ибо везде где делается операция либо будет переливание крови обязательно возьмут повторный анализ крови на группу.

К пункту номер 17 надо было добавить ещё и колоноскопию. Чаще всего ищут всевозможные язвы и кроветечения. При наличии таковых могут отказать в операции.


В принципе весь список проходится за пару дней. Самое сложное это попасть к соответствующим специалистам.

раскрыть ветку (12)
Автор поста оценил этот комментарий
Консультации гинеколога и стоматолога, фгдс и колоноскопия - это очень, очень спорно! Я подозреваю, список этот спущен приказом минздрава, другого обьяснения у меня нет.
Консультации непрофильных специалистов ведет к удорожанию лечения (ну, в Российской медицине денег же девать некуда, правда?).
Гастро и Колоноскопия - инвазивные методы, имеют определенный процент осложнений, вплоть до смертельных исходов. Оно кому нужно - готовясь к плановой операции на колене, помереть от перфорации кишечника? Кто несет ответственность за осложнения? Пациент подписывает согласие на процедуру, как бы пациент и ответственен. А то, что минздрав его вынудил на это обследование, это нещщитово? Бред, я щщитаю. Удорожание лечения опять же..
раскрыть ветку (11)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Считаешь значит?

А если у тебя язва желудка? И вот, дают тебе лекарство для снижения тромбоцитов, разжижение крови, делают операцию, а в итоге помираешь от того что открылась язва в желудке и буквально истек кровью там где не ожидали. Кто виноват в итоге? Врач который не предусмотрел такой исход или пациент который решил что это тупо навязано и все только для удорожания лечения.

раскрыть ветку (10)
Автор поста оценил этот комментарий
И вот, дают тебе лекарство для снижения тромбоцитов, разжижение крови, делают операцию,

При каких операциях дают указанные вами лекарства?

При большинстве операций их отменяют, мой друг.


Дабы не быть голословным и не пороть отсебятину, процитирую умных людей:


Общий риск операции низок у здоровых людей. Предоперационные тесты обычно приводят к ложноположительным результатам, ненужным расходам и потенциальной задержке операции. Предоперационные тесты не должны проводиться, если нет четких клинических показаний.

● Простая отборочная анкета может быть полезна при предоперационной оценке (смотри картинку). Важные потенциальные факторы риска для обсуждения с пациентом включают возраст, физическую нагрузку, алкоголь, курение, употребление запрещенных наркотиков и употребление лекарств. Ожирение не является фактором риска для большинства основных неблагоприятных послеоперационных исходов у пациентов, перенесших несердечную хирургию, за исключением тромбоэмболических осложнений. Клиницистам следует также выяснить личный или семейный анамнез осложнений от анестезии и проверить наличие симптомов обструктивного апноэ во сне (OSA).● Не было показано, что рутинные предоперационные лабораторные анализы улучшают результат у здоровых пациентов, перенесших операцию. Кроме того, рутинное тестирование у здоровых пациентов имеет плохую прогностическую ценность, что приводит к ложноположительным результатам теста и / или повышенному судебно-медицинскому риску, если не следить за ненормальными результатами теста.
Мы рекомендуем НЕ проверять уровень электролитов в сыворотке, уровень глюкозы в крови, функцию печени, гемостаз или анализ мочи у здоровых предоперационных пациентов. Мы предлагаем тестирование на беременность у всех женщин репродуктивного возраста до операции, а не использование одного анамнеза для определения беременности .

● Мы рекомендуем НЕ заказывать электрокардиограмму (ЭКГ) для бессимптомных пациентов, подвергающихся хирургическим операциям низкого риска.Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) 2014 года, ЭКГ в 12 отведениях в состоянии покоя должна быть частью оценки у пациентов с известным заболеванием коронарной артерии, значительной аритмией, заболеванием периферических артерий, цереброваскулярным заболеванием или другие значительные структурные заболевания сердца, за исключением тех, которые подвергаются операции с низким риском.Предоперационная ЭКГ в состоянии покоя может рассматриваться для пациентов без симптомов, перенесших операцию с повышенным риском (риск серьезного неблагоприятного сердечного события ≥1 процента).

● Мы предлагаем, чтобы клиницисты НЕ заказывали у здорового пациента обычные предоперационные рентгенограммы грудной клетки или тесты функции легких . Мы предлагаем получить предоперационную рентгенографию грудной клетки у пациентов с сердечно-легочными заболеваниями и тех, кто старше 50 лет, которые подвергаются операции аневризмы брюшной аорты или верхней брюшной / грудной хирургии .


Как-то так. Больше информации можно найти в интернете, при желании, конечно. Я обычно смотрю здесь www:uptodate.com

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (6)
Автор поста оценил этот комментарий

Был один знакомый, круче только яйца в крутую. Понадобилась ему операция. Не знаю сколько и кому он заплатил но сделали ему её в не очереди. И без большинства требуемых обследований. В итоге из операционной он выехал вперёд ногами. Угадаешь что произошло?

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий
С вами неинтересно спорить. Ссылка на UpToDate не для вас. Ваш ресурс - Одноклассники. Всего вам хорошего, прощайте.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Зря зря, нет у меня учетки в однокласниках, вконтактике и прочих социалочках.

Срочно заводить?

Автор поста оценил этот комментарий

Ну наконец-то. Чуть ли не первый врач из России, которого я вижу в интернете, и который понимает, что рутинные тесты это бред. Остальные с пеной у рта доказывают, что без анализа на сифилис оперировать нельзя.

Кстати, не знал, что у аптудейт есть русская версия.

И еще кстати, глупые оптимизаторы, разваливающие здравоохранение, отменили приказ, требующий рутинные тесты перед любой операцией, несколько лет назад.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Не, я скорее заграничный, чем из России.

АпТуДейт перевел гуглем, для широкой аудитории.

П. С. Бесит меня это...денег не хватает, но туеву хучу абсолютно ненужных вещей пихают в медицину. А страдают от этого пациенты.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Знаете, обиднее всего, что мне в очередях к врачам тратить время, а на некоторые анализы еще и средства, коих итак не очень-то в достатке ><

Автор поста оценил этот комментарий

Почему в списке нет обследования на все несколько сотен и тысяч болезней? Вдруг что-то случится.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Примерно 70% этих болезней даст о себе знать задолго до операции. Плюс анализы крови и мочи дадут очень много ответов на состояние организма. Язвы и полипы к сожалению только визуально. Даже рак простаты можно спокойно определить по анализу крови.

А вот оставишиеся 30% болезней вообще ни как не отразатся на состоянии, даже если вас разберут на части и потом соберут обратно. Много аутоимунных, генетических заболеваний с которыми человек может прожить счастливую жизнь и при этом даже не подозревать что они у него есть.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Рутинные обследования делаются (по идее) чтобы улучшить результаты лечения и снизить количество осложнений. Знаете чем отличаются операции с рутинными обследованиями и без них? Стоимостью. Но как выше заметили, деньги девать в российском здравоохранении действительно некуда.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку