Сердце стучит как барабан? Это может быть не от кофе⁠⁠

Иногда кажется, что сердце просто ускорилось от усталости или стресса. Или выпил кофе — и вот оно колотится, будто на пробежке. Но бывает, что за такими ощущениями скрывается не просто перевозбуждение, а фибрилляция предсердий — одна из самых частых и самых коварных аритмий.

У меня был пациент: молодой, активный, на фитнесе бывает чаще, чем дома. Пришёл «на всякий случай» — мол, сердце пару раз "толчками" ударило и как будто перескочило. Списал на недосып и эспрессо на голодный желудок.

Сделали ЭКГ и холтер — а там фибрилляция предсердий. Без боли, без одышки, но ритм абсолютно хаотичный. Давление немного повышенное, лёгкий тиреотоксикоз, ну и пару застолий накануне. Казалось бы — ничего серьёзного. Но это сочетание факторов и запустило сбой.

Почему вообще появляется фибрилляция предсердий?
Причин много, и часто они накладываются друг на друга:
📈 Повышенное давление — перегружает левое предсердие
🧠 Стресс и переутомление
🍺 Алкоголь, особенно в больших дозах
🦋 Гормональные нарушения — особенно при проблемах с щитовидкой
❤️ Сердечные заболевания
⚖️ Лишний вес, диабет
😴 Апноэ во сне — дыхание ночью периодически останавливается
Иногда фибрилляция предсердий возникает и вовсе без очевидной причины — тогда её называют идиопатической.

Можно ли это остановить?
В ряде случаев — да. Контроль давления, щитовидки, веса, отказ от алкоголя и нормальный сон реально уменьшают риски.

А если фибрилляция предсердий уже появилась — важно не откладывать: определить причину и выбрать тактику. Главная цель — не просто сбить ритм, а предотвратить осложнения, особенно инсульт.

💡 Мораль
Если сердце "стучит как барабан", сбивается, делает паузы или резко ускоряется — это не всегда невинный эффект кофеина. Иногда организм шепчет: «Проверь меня». Лучше послушать.
В следующем посте расскажу, как фибрилляция предсердий приводит к инсульту — даже у тех, кто считает себя здоровым.