Психосоматика: влияет ли депрессия на развитие сердечно-сосудистых заболеваний?⁠⁠

Принято считать, что происхождение многих болезней связано со стрессами и расстройствами нервной системы. Данный подход получил название «психосоматики». Возможна и обратная зависимость, то есть, ситуация, когда болезнь ведет к развитию депрессии. Устойчивые депрессивные симптомы распространены после таких заболеваний, как ангина, инфаркт и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые полагают, что депрессивные симптомы могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из самых распространенных причин смертности.

Доктор Майкл Рап, работающий в больнице Св. Хедвига (Берлин), совместно со своей командой обследовал 22 пациентов, попавших в больницу в связи с острым коронарным синдромом. В исследовании участвовали пациенты, с момента госпитализации которых прошло 3 месяца. Команда ученых подробно исследовала снимки мозга пациентов с целью выявить изменения в белом веществе мозга или какие-либо структурные аномалии в передней поясной коре головного мозга и в дорзолатеральной префронтальной коре. Кроме того, пациенты заполняли опросник «Шкала Депрессии Бека», который позволяет определить уровень депрессии.

Изучение снимков головного мозга показало, что спустя три месяца пациенты с устойчивым депрессивным симптомом имели более значительные изменения белого вещества головного мозга чем пациенты, у которых не было выявлено депрессии.

Подробные результаты исследования доктора Майкла Рапа были опубликованы в журнале «Психотерапия и Психосоматика». Авторы утверждают: «Данное исследование доказывает, что устойчивые депрессивные симптомы после острого коронарного синдрома связаны с изменениями в мозге».

Чтобы понять, проявляется ли депрессия с связи с этими изменениями в головном мозге или в следствии их, необходимо дальнейшее, более длительное исследование.

Доктор Рап отмечает, что ярко выраженные депрессивные симптомы являются серьезным риском и прогностическим признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Из вышесказанного следует вывод, что депрессия является фактором риска, и что лечение депрессии может изменить ход сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи Королевской Коллегии Хирургов (Ирландия) также сделали вывод, что депрессия часто является предвестником и спутником сердечных заболеваний. Ученые установили, что именно такие проявления депрессии, как хроническая усталость и ангедония (снижение способности получать удовольствие от жизни) являются самыми значительными факторами риска наиболее серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Данное заключение указывает на то, что депрессия является многомерным и многоплановым явлением.

Депрессия является предвестником будущих сердечно-сосудистых заболеваний даже у здоровых людей. Изменения нервной системы, вызванные депрессией, могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вдвое.

Команда исследователей также рассматривала эффект лечения депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ремиссия наблюдалась всего у двух пациентов из 22 испытуемых после как минимум 6 сеансов когнитивно-поведенческой терапии, групповой терапии в сочетании с приемом антидепрессантов. К сожалению, данные методы лечения на данном этапе не дали значительных результатов в плане предотвращения дальнейшего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В ходе другого исследования одной группе пациентов предлагались антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина, а другой – плацебо. Пациенты, принимающие антидепрессанты, впоследствии реже имели рецидивы сердечных приступов, нежели те, кто принимал плацебо. Возможно, это связано с тем, что кроме снижения депрессивных симптомов, антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина содержат вещество, противодействующее свертыванию крови.

Ученые делают вывод, что эффективность лечения депрессии у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, все еще не установлена.

Тем не менее, доктор Ханна Мак Ги, член Королевской Коллегии Хирургов (Ирландия), уверена, что симптомы депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны регистрироваться врачами общей практики. Это позволит выявить пациентов с повышенным риском сердечных приступов. Выявление депрессии при помощи специальных опросников должно стать обычной процедурой в ходе медицинского обследования. Данная мера позволит диагностировать и предотвратить риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: http://псиблог.рф/2017/08/01/%d0%bf%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%be%...