Прививка от аллергии - allergen immunotherapy (АСИТ) помогает?⁠⁠

Цель это статьи - опрос) В анналах Пикабу не нашёл аналогичных публикаций, вот и решил скомпилировать.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) является единственным на сегодняшний день методом, способным предотвратить дальнейшее развитие аллергии. Эта технология является на сегодняшний день наиболее современной и эффективной в аллергологии, ибо:

1. Снижает или даже снимает симптомы на долгое время.

2. Снижает необходимость приема симптоматических лекарств, связанных с аллергией.

3. Предупреждает присоединение чувствительности к другим аллергенам.

4. Предупреждает прогрессирование аллергии от ринита до астмы и т.п.

В 1911 году Леонард Нун стал первооткрывателем такой технологии «прививки от аллергии». Учёный вводил в кровоток больным сенной лихорадкой экстракт пыльцы, в результате чего восприимчивость организма и интенсивность аллергических реакций на пыльцу ослабевали. А в 1954 году Джон Фримен, коллега Нуна, провел первое клиническое исследование иммунотерапии. Он сравнил эффект от введения экстракта пыльцы с эффектом от прививки, не содержащей белков пыльцы. Экстракт помогал против симптомов сенной лихорадки, а прививка-пустышка - нет.

Принцип АСИТ (Allergen immunotherapy - therapeutic vaccination) заключается в применении препаратов, созданных на основе самих аллергенов, являющихся причиной этой болезни. АСИТ основана на регулярном введении аллергена в достаточных дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым вы сенсибилизированы.

АСИТ — длительный процесс, длящийся от 3 до 5 лет. Суть его заключается в том, что пациента с аллергией подвергают воздействию аллергена, медленно и постепенно увеличивая дозу этого аллергена так, чтобы иммунная система не реагировала чрезмерно и не возникало клинических признаков аллергической реакции.

Процедура АСИТ не проводится:

• натощак;

• в период острых респираторных заболеваний;

• в критические дни у женщин;

• при обострении любого сопутствующего (хронического) заболевания.

Противопоказаниями к назначению АСИТ также являются:

• сопутствующие декомпенсированные (необратимые) заболевания сердечно-сосудистой системы;

• эндокринной системы;

• печени;

• почек;

• болезни крови;

• психические заболевания;

• острая и подострая фазы диффузных заболеваний соединительной ткани;

• туберкулез любой локализации в активной стадии;

• сахарный диабет;

• тиреотоксикоз;

• легочная недостаточность II и III степени;

• онкологические заболевания;

• беременность и период лактации;

• острые инфекционные заболевания;

• период реконвалесценции (выздоровления);

• период после профилактических прививок в течение месяца.

Методы проведения АСИТ - подкожно или подъязычно.

В зависимости от времени проведения АСИТ может быть предсезонной и круглогодичной.

Предсезонная АСИТ проводится больным поллинозом (пыльцевой аллергией). Начинают ее за 3-4 месяца до начала цветения растений.

Круглогодичная АСИТ проводится до достижения максимально переносимой дозы аллергенов с последующим введением поддерживающих доз. В результате круглогодичной АСИТ, суммарно, больному вводится большая доза аллергенов, чем при проведении предсезонной специфической иммунотерапии. Круглогодично АСИТ проводится бытовыми аллергенами (домашняя пыль и клещи домашней пыли).

Для сублингвальной АСИТ используют специальные растворы аллергенов, дозируемые в виде капель, и таблетированную форму — для подъязычного применения.

Доказаны высокая эффективность и безопасность данного метода при лечении аллергических заболеваний к аллергенам домашней пыли, клещевым и пыльцевым аллергенам. Одним из достоинств данного вида АСИТ является простая техника, в том числе возможность самостоятельного использования аллергенов в домашних условиях.

Если вы живете удаленно от врача аллерголога-иммунолога (АСИТ проводит только врач аллерголог-иммунолог и никто другой), то подходит именно сублингвальная АСИТ, которая проводится под контролем врача самим пациентом или его родителями (детям с 5 лет).

Многие пациенты уверены, что подкожная форма приема АСИТ самая действенная, но вопреки стереотипам у сублингвального метода АСИТ (таблеток, растворов) эффективность нисколько не ниже и главное преимущество заключается в том, что не нужно делать инъекции, чего дети (и не только дети) так боятся и не любят.

Эффективность АСИТ достигает 70–90%, а улучшения появляются уже после первого года лечения. Основными проблемами являются длительность курса и несоблюдение пациентом рекомендаций врача и режима приема препарата. Многие ожидают чуда уже после первого года АСИТ, но, разочаровавшись в эффекте, отказываются от лечения. Однако важно продолжать терапию, так как в этом случае терпимость иммунитета к аллергену будет расти, а после 3 лет лечения симптомы аллергии вовсе перестанут беспокоить пациента.

Вот немножко последних статей про эффективность, если кому интересно)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34832562/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36649799/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36191689/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36253555/