Почему результаты анализов у разных лабораторий могут отличаться⁠⁠

Я врач, 14 лет занимаюсь лабораторной диагностикой, опыта накоплено немало, но проблемы типовые никто не отменял. С претензиями работала много и частая самая – разные результаты.  

Разные методики исследования

Лаборатории используют различные методы для анализа крови, мочи или других биоматериалов. Биоматериалом мы называем все из чего делаем анализ. Например, у нас есть цель поискать хламидии. Человек зашел на сайт и такой - о! Хламидии закажу! Место где можно получить хламидии в подарок и порадоваться , это наверное лаборатории) Закажи две инфекции, третья в подарок. Так вот, заказали вы ПЦР, пошли сдавать. Это методика заточена на поиск генетического материала возбудителя здесь и сейчас. А потом сделали антитела. А это то, как наш иммунитет знакомиться с инфекцией и пытается с ней бороться. Так вот это разные методики, между собой их не сравнивают. Они дополняют информацией друг друга. Сравнивать можно идентичные методики, но тоже не всегда.

Есть история посложнее, когда мы сравниваем ПЦР методики между собой, но это тема целого поста, если вам вообще про анализы будет интересно читать я расскажу.

Различное оборудование

Качество оборудования играет огромную роль. Современные автоматизированные анализаторы работают быстрее и точнее, чем старые ручные приборы. Крупные сетевые лабы обычно хорошо оснащены, но даже между ними могут быть отличия. Если вы в динамике монтирите какой-то анализ, делайте это в одной лабе. Заманаетесь сравнивать и сопоставять. Даже среди современного оборудования есть различия:

• Одни аппараты более чувствительны к низким концентрациям веществ

• Другие могут быть настроены под конкретные стандарты

Например, уровень инсулина может показаться выше или ниже просто потому, что лаборатория использует другой анализатор.

Условия подготовки

Даже если вы сдаете анализ в одной и той же лаборатории, результаты могут отличаться из-за вашего состояния:

• Недавний прием пищи или алкоголя

• Физическая нагрузка перед сдачей

• Прием лекарственных препаратов

• Эмоциональное состояние (стресс может повлиять на гормональный фон)

Если вы сдали кровь в одной лаборатории после завтрака, а в другой — натощак, результаты обязательно будут разными. Ну это про косяк в подготовке к анализу. А есть еще биологическая вариация. Это чисто лабораторный термин. Это про то, что вы никогда не воспроизведете  процесс подготовки, питания, физ активности один в один. Но тут обычно вопрос погрешностей. Результаты сильно не прыгают.

Человеческий фактор

Да, человеческий фактор никто не отменял. Ошибки могут возникнуть на любом этапе:

• При взятии биоматериала (например, неправильная техника забора крови), это про рукожопость медсестры. не в обиду медсестрам, но такие бывают

• При маркировке пробирок могут перепутать этикетки

• Косяк в самой лабе (с оборудованием, тест системой), такое редко но бывает

Это особенно актуально для небольших лабораторий, где меньше автоматизации и больше ручного труда. Крупные лабы стараются так не грешить. Репутация дороже.

Разные нормы

Вы наверное замечали, что в разных лабораториях разные нормы? Это нормально. Они работают с разными тест системами разных производителей. Бывает просто разный диапазон цифр, а бывает вообще другая единица измерения. тут нужны специальные калькуляторы для конвертации. Врачу то заморочно, а люди вообще не понимаю, почему такие разные цифры.

Веду ТГ про анализы

Тут вообще каждый пункт можно разобрать детально, но это тогда лонгрид будет, который сложно осилить.

А вы сталкивались с разными результатами? Как решали проблему?