3884

Ответ на пост «Инородное тело»1

Пост уважаемого коллеги напомнил случай с инородным телом прямой кишки, который выбивался за рамки обычных. Пациент, мужчина около 50 лет. Поступил с жалобами на дискомфорт в прямой кишке. Направительный диагноз - инородное тело прямой кишки. На снимках действительно инородное тело изогнутое по форме крестца. Берём на кресло, при пальцевом исследовании определятся завязанный презерватив с плотным инородным телом на весь просвет кишки. Сам по себе завязанный презерватив не удивил, такое не редкость, но обычно их набивают какой-нибудь кашей типа пшенки или натягивают на дилдо, но тут сразу смутила каменистая плотность объекта. Аккуратно смотрим зеркалом - что-то белое и плотное как камень. Тут уж начинаем активно расспрашивать пациента. После серии отговорок выясняется - он ничего лучше не придумал как взять алебастр, смешать с водой и набить смесью презерватив. В итоге вся эта колбаса легла по изгибу крестца, кончик загнулся крючком, зацепившись за мыс крестца и все это застыло в камень. Низвести все это - без вариантов. Взяли на открытую операцию - колотомия, извлекли через живот, ушили с оставлением разгрузочной колостомы. Потом через пару месяцев оперировали повторно - закрывали колостому. Пациент после второй операции сказал, что больше так экспериментировать не будет 😂, ну а нам этот случай запомнился как необычный.

Все о медицине

13.5K постов41.3K подписчик

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
9
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

А колостому-то зачем? Еще небось и трехрядным кишку шили?

раскрыть ветку (18)
41
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Да как-то не возникло желания рисковать и оставлять ушитую толстую кишку без страховки. Дырка там немаленькая получилась при извлечении. Проще было разгрузочную двустволку вытащить и потом её планово ушить из местного доступа линейным степлером. Про трехрядный шов шутка хорошая, оценил, но за такие финты в операционной у нас потом с утра бы руки поотбивали.
раскрыть ветку (17)
17
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Объясните про трехрядный шов)
раскрыть ветку (15)
21
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Да все достаточно просто. Суть этого шва понятна из названия - 3 ряда швов друг над другом. Считалось, что так достигается максимальная герметичность и надёжность анастомоза (места соединения краёв кишки). Но сейчас этот шов ушёл в историю, ровно так же, как и многие методики пластики паховых грыж. Честно говоря, я за 15 лет ни разу не видел, чтобы кто-то из коллег шил кишку в 3 ряда. Шьют в один ряд, иногда в два и сейчас очень активно используются аппаратные методики наложения анастомозов специальными сшивающими аппаратами (степлерами).
раскрыть ветку (14)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Ещё вопрос из области эндокринологии можно?
раскрыть ветку (13)
7
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Тут я вряд ли что-то дельное посоветую. С эндокринологией не связан совсем никак. Если в теме есть коллеги-эндокринологи они может и подскажут.
ещё комментарии
1
Автор поста оценил этот комментарий
Какие последствия после такой операции? Я всегда удивляюсь как же люди без части кишечника живут или вообще каков он процесс реабилитации после такого вмешательства, ведь в туалет же ходить надо как-то...ужс
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку