Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2.

Можно много рассказывать про гемоглобин (далее Hb), кислород (далее O2) и всякие интересные вещи (например, как организовано присоединение O2 к Hb у женщин во время беременности*2 и т.д.), но сегодня конкретные, более поверхностные вещи, чтобы основные вещи не забывались.

Думаю начать с элементарных вещей:

Кровь - главный переносчик кислорода. А если быть совсем точным, то эту функцию выполняет Hb.
Присоединив к себе O2, Hb становится HbO2 (оксигемоглобин)
Присоединив к себе CO2, Hb становится HbCO2 (карбогемоглобин)
Присоединив к себе CO, Hb становится HbCO (карбоксигемоглобин)

Чтобы понять патологию, нужно разобраться с нормой. (Не так элементарно)
1. Что такое гемоглобин?
2. Нахрена он нам нужен
3. Что конкретно делает CO?
4. Откуда он вообще взялся? Этот Ваш ЦэО?


1. Гемоглобин (Hb) - это такая молекула белковой природы, которая входит в состав эритроцитов. Hb специально устроен таким образом, чтобы заниматься транспортировкой кислорода и углекислого газа (O2/CO2). Природа создала её именно так и никак иначе: 4 субъединицы - 4 извивающиеся цепи аминокислот (до 200 аминокислот альфа и бета цепей в случае фетального Hb*2), а внутри каждого сидит один гем. В геме же нас интересует только железо (ходят слухи, что именно из-за этого железа кровь красного цвета). Отсюда становится понятно название гемоглобина - гем+глобин (глобулярная форма аминокислотных цепей). Именно железо в геме является "присоединятором", "связальщиком", "инициатором" (можете предлагать Ваши варианты) кислорода, образуя с ним НЕпрочное (!) соединение гемоглобина и кислорода - оксигемоглобин (HbO2)

Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост
2. Основная функция Hb - это газообмен. А точнее - перенос газов. Гемоглобин несет к клеткам тканей кислород. Там же Hb забирает неопасный и даже нужный CO2, образуя HbCo2. И несет его к легким, где подкрепляясь новой порцией O2 бежит обратно по тканям. Конечно, многие детали опущены, но в целом и поверхностно картина объясняется именно так. Работу Hb эту выполняет не один. Транспортировкой CO2 в легкие кровь занимается на 94-96%, но согласитесь, это основа и главенствующая роль в транспортировке газов.
Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост

Надеюсь, не нужно объяснять, зачем нужен кислород тканям?*1 Если все-таки нужно читайте сноски (Да, в моих постах есть сноски)

3. Помните, в пункте номер один я выделил "НЕ" в слове "непрочную"?
Главная мысль, идея отравления угарным газом лежит в это "НЕ". Попадая в организм, углекислый газ узнает в Hb очень близкого друга. Как дальние родственники, которых вы не видели всю жизнь CO садится на гемоглобин и прочно обосновывается на нем. CO ОБРАЗУЕТ ПРОЧНУЮ (в 50-200 раз прочнее HbO2) связь с гемоглобином.

"И чо?" спросите Вы. Ну не знаю, с назойливыми родственниками трудно вести нормальный образ жизни. И друзей не пригласить и с девушкой не погулять. Так и с Гемоглобином. Как только CO садится на Hb, его оттуда просто так не снять. Он будет сидеть там, мешая присоединиться O2, продолжая циркулировать в крови и выполняя роль "поживу пару минут". В конечном итоге выяснится, что он приехал на 8-10 часов минимум.

"И чо?" спросите Вы. Сноска номер один, отвечу Вам я.

Знаю-знаю, мало картинок. Ловите вот

Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост
Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост

4. Основная опасность отравлением угарного газа заключается в её "латентности". Угарный газ невидим, его нельзя определить на запах и вы не чувствуете, как Ваш мозг медленно умирает от недостатка кислорода. Но, по крайней мере мы можем принять меры предупреждения CO.
Откуда он берется?

Стоит понимать, что если человек отравлен углекислым газом это не значит, что он им надышался. Да-да, в некоторых случаях CO способен синтезироваться внутри нашего организма, выделяясь из умирающих клеток. Не сложно догадаться, что такой путь возможен при различных обширных некрозах (омертвение)

Но, конечно, наибольшее количество людей отравляются угарным газом путем его вдыхания. Сам по себе CO в быту - это продукт сгорания чего угодно в условиях недостатка кислорода. То-есть это и Ваши двигъатели и гъазовые плиты и то и сё. С вами всё будет в порядке, если при горении присутствует достаточный объем кислорода. В таком случае образуется нужный нашему организму CO2. В противном случае - CO. Всё логично, всё по науке.

Сильно многословить на эту тему не буду, потому что в основном, эти вещи Вам известны (если нет, чтож, буду объяснять в комментах).

Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост

Как я заеб Перейдем к предупреждению и профилактике.


Если порыскать по китайским магазинам (магазину), можно найти кучу индикаторов угарного газа.

Если долго рыскать по китайским магазинам (магазину), можно в конечном итоге понять, что нахер этот индикатор за какие-то 1000 рублей не нужен. И вообще, нормально жил 30 лет ещё проживу. Согласен, можно просто соблюдать простые правила и уберечь себя от пустой траты денег на какую-то фентишлюшку, которая возможно спасет жизнь не приносит никакой пользы, а просто лежит/висит без дела на балконе/кухне.

Также, настоятельно рекомендую колонку (та херня, которая загорается, когда вы включаете горячую воду) не обустраивать шкафчиами. Я понимаю, чо она будет выпирать и некрасиво ваще? Лучше ж обустроить её, чтоб у неё отдельный шкафчик был. Нет.

Вот так не надо.

Отравление угарным газом. Подробный разбор. Токсикология. Часть 2. Кровь, Гемоглобин, Угарынй газ, Угарный газ, Физиология, Интересное, Токсикология, Длиннопост

Ну и все эти советы, которые "проветривать комнату, следить за исправностью всего, что хоть как-то относится к огню"

Нужно переходить к самому важному - симптомы и доврачебная помощь

Первое, что вы сможете заметить у себя - головокружение. Но не всегда люди задумываются о том, что возможно в данный момент они умирают. Ведь и раньше, бывало, кружилась голова. Стоит серьезно относиться к такому симптому где-нибудь в помещении. Желательно при любом (почти) головокружении выйти подышать свежим воздухом.

Если вы заметили, что у нескольких людей в помещении кружится голова, обратите внимание на их цвет кожи или слизистую глаз. (Этот способ Вам никогда не поможет, но я обязан его вписать на всякий случай). В процессе отравления угарным газом Hb превращается в HbCO, меняя цвет крови на более темный. Это и отражается на цвете кожи. Она становится более красноватого цвета, как румяна (но не румяна. Серьезно, это очень трудно определить по цвету кожи)

Собственно то, что делает отравление угарным газом таким опасным - эйфория.

Это странное состояние, когда ты не понимаешь, что происходит и всё как будто во сне.Такое состояние трудно не заметить у себя... Трудно не заметить у себя, когда ты вспоминаешь это состояние. Но довольно-таки трудно понять, что всё, что сейчас происходит реальность. Что ты неспособен контролировать свои движения и мышление. Что ты вытворяешь непонятную херню.

Упал? Бывает. Не могу встать? Наверное давление в квартире поднялось и давит. Я смеюсь просто так? Ну так встать не могу же, ахахахх

Вам становиться трудно дышать, Вас тошнит, Вы не можете сконцентрироваться, нарушается речь и зрение. Всё это симптомы отравления угарным газом.
К сожалению, в большинстве случаев люди, даже знающие об этих сиптомах, отравляются угарным газом. Это факт и с этим придется смириться и лишь надеяться, что в таких условиях именно Вы поведете себя иначе. Спасете всю квартиру или даже дом.


Но что, собственно, делать коли Вы заметили, что что-то идет не так? Конечно бежать (если вы твердо уверены, что это отравление угарным газом, а не 12 часов монитора с открытым пикабу). Если Вы один, то с этим проблем не возникнет. Если Вас много, Вам придется убедить толпу в своей правоте. Если Вы интроверт - скажите себе спасибо, ибо все эти жалкие людишки Вас не стоят. Бегите на улицу, дышите, радуйтесь жизни, вызывайте аварийку (и скорую если Вы не интроверт), гуляйте и наслаждайтесь часами, проведенными на улице (часами, а не минутами). Всё остальное за Вас сделают гос.служащие. Они свою работу знаю, уж поверьте.

На этом, в принципе, я хочу закончить свой пост. Надеюсь, знания, которые вы получили (если вы их получили) Вам никогда не пригодятся. Спасибо за терпение и интерес, с любовью - какашкакакашкамальчик


А теперь начинается веселье для Вас, мои любопытные :3...



1. Зачем кислород в организме и почему именно кислород?


Ну, организму нужно питаться, а растворимость кислорода как в жирах, так и в воде (но в жирах всё-таки легче) прекрасно способствует его прохождению в любые ткани (клетки). Почему кислород? Хмм...

Во первых, у него достаточно свободных электронов, что дает ему высокую реакционную способность (превосходный окислитель). Именно это свойство определяет его как источника (косвенного) энергии. Окисляя БЖУ (белки, жиры,углеводы). Я не буду описывать каждый процесс выделения энергии. Их много и они вряд ли будут Вам интересны. Если будут, начните с Кребса. Если так случится, что вы поймете цикл Кребса, то не останавливайтесь и продолжайте следить за жизнью БЖУ после их попадания в ротовую полость (благо, материала предостаточно. Если уж на то пошло, то и отдельным постом не лень будет запилить)

Во вторых, его предостаточно (пока что) на земле и мы им пользуемся, не жалея. (так себе причина, в основном - причина номер один)


2. Что там про беременность и женщин? Сиськи будут?

Начнем с основных понятий гемоглобина. Всё в нашей жизни сложно, так и с гемоглобином. Он бывает разных видов: HbA, HbF, HbS, HbOH и т.д. Нас интересует только HbA и HbF.

HbA - гемоглобин, встречающийся у взрослых
HbF - фетальный гемоглобин, встречающийся у детей во внутриутробном периоде и где-то первый год жизни. (Примерно 1-2% фетального гемоглобина, все же остается у взрослого человека. Я хз зачем, может, знающие люди подскажут...)
А теперь то, зачем нужно это различие.
Как считаете, достаточно ли поступает кислорода в Вас, когда вы находитесь внутри другого человека. А если я скажу, что вы отделены от этого человека "ниче-так" оболочкой?. Конечно нет. Эту проблему решила мать-природа. Решила очень тонко и точечно.
Вспомним строение гемоглобина: 4 цепочки по 120-200 аминокислот. Альфа цепь и Бета цепь. Да. Именно. НО, если вы услышали определение гемоглобина, содержащее слова "альфа и бета цепи", будьте уверены - вам рассказывают про HbA - взрослый гемоглобин.
HbF - Детский гемоглобин, устроен иначе. В нём присутствует Гамма цепь. Которая несколько отличается от цепи в HbA. Она содержит в себе большее количество азотсодержащих аминокислот. Такое строение обеспечивает большее сродство к кислороду, чем у HbA. Фактически, проходя через плаценту, кислород у HbA воруется гемоглобином фетальным (детским). Именно поэтому всем беременным советуют чаще бывать на свежем воздухе.

Источники: гугл-картинки, википедия и Вот этот сайтик, который явно не любит, чтоб их картинки использоались без разрешения

Прошу заранее простить за возможные ошибки и неточности. Ночь сказывается...

5
Автор поста оценил этот комментарий

Автор, очень много перескоков такого характера:
Стоит понимать, что если человек отравлен углекислым газом это не значит, что он им надышался. Да-да, в некоторых случаях CO...

Угарный газ заменяется на углекислый и наоборот, что сильно бьет по общему пониманию текста человеком, который незнаком с темой поста.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо, я учту
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Эй, что за фигня про шкафчики вокруг газового котла? Они для обслуживания помеха и засада (когда владельцы столкнутся с этим). Как бы везде уже устанавливают  коаксиальные дымоходы с запиткой атмосферы и выводом угара в одной трубе. Мало тяги, заглушки сверху убрать

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Не давно в городе случилось отравление всей семьи по этой причине. Случаи бывают
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

я к тому, что обывателям бы втемяшить в мозг, что CO и CO2 это не одно и то же, и что от первого легко откинуть коньки.

и откачать можно, если лёгкая форма отравления. А если активного гемоглобина будет мало - никакой кислород не поможет. Собсно статистика это показывает.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Ваша правда.
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Интересно, а случаи суицида были зафиксированы? Вообще как способ суициднуться годнота?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Очень даже)

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Много воды в тексте. Если совсем просто - угарный газ связывает гемоглобин, на длительное время выводя его из роли участника активного газообмена. попросту как будто крови становится меньше.


надышаться угарным газом это как потерять много крови.


и самый сок - просто "продышаться" не получится. даже если дышать кислородом. Кислород не замещает угарный газ в гемоглобине.


Есть специальные вещества, которые убирают CO из гемоглобина, в этом направлении непрерывно ведутся исследования.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Но ведь информация о веществах, которые освобождают гемоглобин не так важна для простого обывателя. А продышаться получится, если не воздухом, а кислородом. В реанимации у нас практикуется. Сатурация поднимается. Не очень, конечно же, быстро но поднимается

показать ответы