Ошибки, несоответствия⁠⁠

В практике скоропомощника приходится сталкиваться с врачебными ошибками не только чужими, но и своими собственными. Это всегда неприятно и счастье, если все обходится "малой кровью". Приведу несколько примеров из практики. Начну с себя любимой.
Работала с напарником, таким же, как я студентом-интерном. Бригада, ясный пень, фельдшерская. На диспетчерский пульт поступает вызов: женщина 22 года, тошнота, рвота, температура 38,0 .Отравление? Передают этот вызов нам.
Приезжаем. Пациентка по национальности армянка ( это один из негативных моментов в работе бригады СМП, т. к,за редким исключением, на вызове присутствуют почти все родственники пациентки и все очень эмоциональные). К слову, против армян ничего не имею.). Девушка неадекватна. Что-то кричит, вскакивает, потом садится. четверо ее родственников пытаются ее удержать. Неделю не принимает пищу, пьет немного воды и у нее постоянная рвота. В последнее время неадекватно себя ведет. Бледная, худая. Признаки обезвоживания.
Токсикоз беременных исключили сразу, т.к половой жизнью девушка не живет. Осмотреть она себя не дала, смогли только попытаться померить температуру, которая была выше 37,5 (все, что успели померить). До нас несколько дней подряд приезжали бригады СМП, пытались поставить капельницу, но в связи с неадекватным поведением пациентки, не у всех это получалось. Странно, что никто не предложил госпитализацию.
Над диагнозом с напарником думали долго. На отравление не похоже-неделя прошла, на кишечную инфекцию тоже-нет жидкого стула. Какой то непонятный гастроэнтерит. А интоксикация откуда?
Есть негласное правило на скорой: всякую непонятную хрень вывози! Что мы и сделали. С входным диагнозом " КИНЭ. Синдром интоксикации. " повезли ее в инфекционную больницу. Количество сопровождающих пришлось сократить до одного человека в нашей машине. Остальные поехали на личном авто следом. Повезли пациентку прямо в реанимацию ( из-за неадекватного поведения). После того, как мы все рассказали, реаниматог не согласился с нашим диагнозом и озвучил свой диагноз, после которого мне, лично, стало очень стыдно. Все было гораздо проще. Все симптомы укладывались в " обьемное образование головного мозга" . И рвота, и интоксикация... Нам разрешили оставить пациентку в инфекционной больнице только по причине наличия тяжелой интоксикации, в противном случае нам пришлось бы ее везти в неврологию. Ну хоть вывезли.. Это называется обойтись " малой кровью". После работы усиленно читали неврологию.(

Во втором случае ошиблись не мы. Вызвал нас участковый терапевт на гиперкриз с последующей госпитализацией. Столкнулись мы с доктором в дверях. Она все нам рассказала и ушла на следующий вызов. Прежде, чем вывезти пациентку с таким диагнозом, нужно ее полечить. Давление и симптомы соответствовали гиперкризу, опрос отложили на потом. Протягиваю таблетку и стакан воды, а пациентка рот с трудом открывает и не может сделать глоток, вода обратно льется. Спрашиваю, что болит. А она мне шепотом, еле-еле отвечает: горло. Пытаюсь туда заглянуть, что удается сделать только с пятой попытки. Язык смещен в левую сторону, гиперемия и отек области зева справа(покраснение). Меряем температуру-39,2. Финальный вопрос: а была ли до этого ангина, есть ли хронический тонзиллит. На оба вопроса ответ положительный.
В результате везем в больницу, в ЛОР отделение с диагнозом "Паратонзиллярный абсцесс справа". Повышение давления было вызвано интоксикацией.

В третьем случае ошиблись родственники.
Опять привожу пример, где фигурирует армянская диаспора (армяне, простите, я не специально)).
Повод к вызову: мужчина, 25. Без сознания.
Приезжаем. Квартира и обстановка указывают на то, что хозяин квартиры человек с достатком выше среднего. Помимо пациента, лежащего на кровати без сознания, в комнате находились три женщины, которые на армянском языке постоянно между собой спорили. Увидев нас, они сразу сказали, что у их родственника инсульт и его непременно необходимо доставить в 1-ю градскую к их знакомому неврологу. На наши возражение, что, мол, сначала мы осмотрим пациента и сами сделаем выводы относительно диагноза, они не реагировали. После осмотра у меня появились сомнения относительно причастности молодого человека к употреблению наркотиков, т.к симптомы даже с натяжкой не тянули на инсульт. На что мне с возмущением ответили, что этого ни за что не может быть, ведь парень он со всех сторон положительный: учится в Плехановском институте, с девушками замечен не был ( нет у него девушки), все свободное время проводит с друзьями в клубах. Чем они там в клубах занимаются и часто ли он посещает институт, они не сказали. И вообще, в семье все врачи, а нас вызвали исключительно для перевозки их родственника в стационар. Тут вошли еще трое родственников и мы с изумлением узнали, что имеем честь общатся с врачами этой семьи-урологом, стоматологом и гинекологом. Сдерживались, чтобы не заржать, ибо обязательный миникомплект врачей любого коммерческого медцентра стоял перед нами. Они продолжили требовать, чтобы мы повезли в 1 градскую. Мы обьяснили, что это не наш регион (вообще, жопа мира) и придется согласовывать. На согласование потратили час. Благо, состояние пациента было стабильным и дышал он самостоятельно. Из больницы подтвердили, что нас ждут и мы поехали. Поехали в сопровождении трех спорящих тетушек ( избавится от них не получилось), которые на протяжении всего пути комментировали наши действия и орали: " давайте быстрее, он умрет!"
А дальше картина маслом. Завозим пациента в приемный покой к неврологу ( их знакомый, пусть будет Сергей Анатольевич). Тетушки работают на опережение. "Мы вам звонили, договаривались. У нашего Карена инсульт!" Сергей Анатольевич, глянув на пациента: " странно, а мне кажется это передоз". Переложили товарища на каталку, провели неврологический осмотр, Сергей Анатольевич меня спрашивает: " а сама -то чего поставила?" Говорю: " Передозировка неизвестными наркотическими веществами" Ну, говорит, правильный диагноз, давай, сопроводок подпишу.
Никаких выводов делать не буду. Всем здоровья!