Клинический случай бессонницы⁠⁠

Пациент 21 года обратился к участковому психиатру с жалобой на бессонницу: не спит уже четвертые сутки. Два месяца назад стало беспокоить долгое засыпание и частые ночные пробуждения. Пациент спал около 3-5 часов в сутки. Отмечается сонливость, усталость.

На момент осмотра выглядит неопрятно; разговаривает с полу-закрытыми глазами, темп речи медленный. Сознание помрачено малозначительно. Аффект сглажен, на раздражители реагирует вяло.

Жалобы и осмотр позволяют поставить диагноз - F51.0 - расстройство сна неорганической этиологии.

Лечение: назначен Зопиклон принимать в течение 10 дней. Начать пить антидепрессант - амитриптилин в малой дозировке.

Комментарий к лечению: Пациент не спит четвертые сутки, для этого нужно оказать немедленный снотворный эффект, с чем справляется Зопиклон. Антидепрессанты тоже улучшают сон, но их действие развивается через 1-3 недели. Учитывается, что Зопиклон может вызвать зависимость, поэтому используется самый короткий курс. Пациент не испытывает кошмарных сновидений, поэтому назначение анксиолитиков (Противотревожных) не требуется.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)