Хроническая тошнота
О тошноте рассказывает гастроэнтеролог docmed
🤢Тошнота — ощущение субъективное, обычно предшествует рвоте. это защитная реакция организма, направленная на освобождение от токсических веществ, попавших в желудок.
А если чувство тошноты затягивается? И рвоты никакой нет. Считаем, что если два месяца тошнит — надо или бежать за тестом на беременность, или искать причины хронической тошноты.
Причин у тошноты может быть много:
🔹 Механическая обструкция — нарушение проходимости в полости ЖКТ. Сюда относим хроническую язвенную болезнь с деформацией и стенозом антрального отдела желудка, привратника или двенадцатиперстной кишки, стриктура после операций или болезни Крона, сдавление кишки извне спайками или опухолями, например поджелудочной железы
🔹Псевдообструкция — механических причин нет, а непроходимость вызвана нарушениями нервно-мышечного аппарата ЖКТ, такое встречается крайне редко
🔹Функциональная диспепсия с классическими симптомами: тошнота, боли в желудке и чувство раннего насыщения
🔹Психические нарушения могут приводить к тошноте как реакции на эмоциональный стресс. Встречается при депрессии, булимии, анорексии
🔹Эндокринные заболевания — тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гиперкортицизм, сахарный диабет
🔹Гастропарез — снижается активность мышечного аппарата желудка. Встречается при сахарном диабете или заболеваниях периферической нервной системы
🔹Приём лекарств. Некоторые медикаменты влияют на центр рвоты, другие на моторную функцию самого желудка и тонкой кишки. Сюда относятся НПВС, антиаритмики, б-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, антидепрессанты и препараты химотерапевтического профиля
🔹Неврологические нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, нарушением координации, эпилепсией
🔹 Синдром хронической тошноты и рвоты — по сути, нарушение в работе связки кишечника и головного мозга. Если тошнит минимум раз в неделю шесть месяцев, и обследования не находят конкретных причин — похоже, это оно
🔹При синдроме циклической рвоты тошнит с различными интервалами, а между ними самочувствие нормальное. Часто начинается в детстве, но бывает и во взрослом возрасте
🔹К синдрому каннабиноидной гиперемезии может привести хроническое употребление марихуаны
Диагностика👩⚕️
Тошнота — это неспецифическая жалоба, то есть может указывать на большой список причин. Поэтому диагностика и направление на анализы будет зависеть от анамнеза, сопутствующих жалоб и заболеваний.
Лечение💁
Естественно, если есть болезнь, нужно разбираться с ней❗️
В моей практике тошнота часто оказывалась связана с функциональными нарушениями или мигренями у пациентов. Здесь неплохо работает психотерапия, с мигренью поможет невролог.
Главное — помним, что лечить надо причину, а искать причину лучше с врачом