Ходячие мертвецы
Тем кто читал книги Андрея Круза "Эпоха мёртвых" и Николая Берг "Ночная смена" эта история будет ближе и понятнее))
Поступает вызов. Повод достаточно классический, избитый: "ОКС 1ст для БИТ-бригады", мужчина 50 лет. По идее такой вызов должен передаваться любой свободной спец-бригаде. Но на самом деле это не так - даже простые фельдшерские бригады иногда выезжают на них.
Почти всегда "ОКС'ом" оказывается банальная гипертония или остеохондроз грудного отдела позвоночника. Реже - нестабильная стенокардия и аритмии. Ещё реже - действительно ОКС (острый коронарный синдром - очаговое поражение сердца. Инфаркт, например).
В этот раз такой вызов получает наша бригада в составе врача СМП и фельдшера СМП (меня :) ).
Приезжаем. Нас встречает взволнованная жена. Проходим в комнату, там стоит мужчина очень крепкого телосложения, в одних трусах и держится за грудь.
Кладём на кровать. Пока доктор опрашивает больного, я накидываю электроды ЭКГ. Однако, когда я только-только увидел больного, сразу начала нарастать уверенность - это ОН (бледный, мокрый, боится и держится за грудь не слева, а по центру - как положено при НЁМ).
Пошло снятие ЭКГ и уже с первых отведения стало ясно - ОН, инфаркт-михалыч.
Дальше всё понеслось очень быстро и отлажено. Каждый знает, что должен делать и в какой момент: Изокет под язык, катетер в вену. Давление 8040 - это плохо. Катетер во вторую вену. Две капельницы одновременно - Допмин и Перлинганит. В рот - плавикс, аспирин. В вену - гепарин, морфин.
Давление стабилизируется на 12080, болевой синдром уменьшается. Принимаем решение везти в ГКБ им. Боткина. Ехать около 15 минут. Спускаем больного на носилках в машину, и гоним как можно быстрее. В дороге ингаляция кислорода. Минут через 10 езды мужик закатывает глаза и отключается.
Монитор показывает фибрилляцию желудочков. Машину останавливаем, дефибриллятор к бою. Разряд 200Дж - без эффекта. Адреналин + атропин в вену - без эффекта. Повторно разряд 200Дж - без эффекта. На мониторе - асистолия (сердце вообще не сокращается). Доктор интубирует и на ИВЛ, я провожу сердечно - легочную реанимацию.
Через 5 минут снова появилась фибрилляция. По новой: 200Дж+адреналин+атропин. Без эффекта. Через пару минут - снова асистолия. Продолжаем реанимационные мероприятия. Через 15 минут - без эффекта, стойкая асистолия. Зрачки расширены. Продолжаем реанимационные мероприятия. Ещё через 15 минут - без эффекта. В принципе, уже было понятно, что всё кончено. По стандартам, если 30-40 минут нет эффекта, то реанимацию можно прекращать - он уже умер.
Обидно и жалко, 50 лет. Достаточно молодой и крепкий. Продолжаем реанимацию. Наступает момент, когда мы проводим реанимацию уже больше часа. Стойкая асистолия в течении часа - это вся. Зрачки широкие, кожа мертвенно-бледного цвета. Всё. Дальше продолжать смысла не было. Отключаем ИВЛ, прекращаем "качать". Расстроены.
Проходит около 2-х минут, внезапно рука больного поднимается и выдёргивает интубационную трубку. У нас глаза как блюдца - такого, просто, не бывает!!! Дальше он пытается встать, мы пытаемся его уложить. Но в следствии длительной гипоксии мозга, он не понимает, что делает. Мужик большой, поэтому он с хорошим успехом начинает отвешивать нам сытных звиздюлей. Разносит всю машину. Вы с водителем пытаемся его держать, доктор набирает и вводит реланиум. Всё, успокоился.
Водитель включает сирену, нарушает все мыслимые и немыслимые ПДД, но доставляет нас в Боткина через 3 минуты. Вкатываем каталку с больным в холл больницы, а больной к этому времени приходит в себя и начинает снова сопротивляться. Подключаются охранники, и вот мы уже вшестером получаем сытных... В какой то момент от спрыгнул с носилок и чуть не сломал мне ногу (болит до сих пор :( ).
Врываемся в кардиореанимацию с криком "быстрее, набирайте реланиум!!!". Доктор-реаниматолог видит, что происходит и говорит: "Нафиг реланиум, набираем пропофол" (вводный наркоз). Только после этого мужик успокоился и мы смогли переложить его на кровать и зафиксировать. Когда рассказали врачам в реанимации они не поверили - такого ни кто не видел))
Дома рассказал жене, она спросила, когда ждать зомби-апокалипсис?
Рассказ взят с http://axegrin.livejournal.com/
Поступает вызов. Повод достаточно классический, избитый: "ОКС 1ст для БИТ-бригады", мужчина 50 лет. По идее такой вызов должен передаваться любой свободной спец-бригаде. Но на самом деле это не так - даже простые фельдшерские бригады иногда выезжают на них.
Почти всегда "ОКС'ом" оказывается банальная гипертония или остеохондроз грудного отдела позвоночника. Реже - нестабильная стенокардия и аритмии. Ещё реже - действительно ОКС (острый коронарный синдром - очаговое поражение сердца. Инфаркт, например).
В этот раз такой вызов получает наша бригада в составе врача СМП и фельдшера СМП (меня :) ).
Приезжаем. Нас встречает взволнованная жена. Проходим в комнату, там стоит мужчина очень крепкого телосложения, в одних трусах и держится за грудь.
Кладём на кровать. Пока доктор опрашивает больного, я накидываю электроды ЭКГ. Однако, когда я только-только увидел больного, сразу начала нарастать уверенность - это ОН (бледный, мокрый, боится и держится за грудь не слева, а по центру - как положено при НЁМ).
Пошло снятие ЭКГ и уже с первых отведения стало ясно - ОН, инфаркт-михалыч.
Дальше всё понеслось очень быстро и отлажено. Каждый знает, что должен делать и в какой момент: Изокет под язык, катетер в вену. Давление 8040 - это плохо. Катетер во вторую вену. Две капельницы одновременно - Допмин и Перлинганит. В рот - плавикс, аспирин. В вену - гепарин, морфин.
Давление стабилизируется на 12080, болевой синдром уменьшается. Принимаем решение везти в ГКБ им. Боткина. Ехать около 15 минут. Спускаем больного на носилках в машину, и гоним как можно быстрее. В дороге ингаляция кислорода. Минут через 10 езды мужик закатывает глаза и отключается.
Монитор показывает фибрилляцию желудочков. Машину останавливаем, дефибриллятор к бою. Разряд 200Дж - без эффекта. Адреналин + атропин в вену - без эффекта. Повторно разряд 200Дж - без эффекта. На мониторе - асистолия (сердце вообще не сокращается). Доктор интубирует и на ИВЛ, я провожу сердечно - легочную реанимацию.
Через 5 минут снова появилась фибрилляция. По новой: 200Дж+адреналин+атропин. Без эффекта. Через пару минут - снова асистолия. Продолжаем реанимационные мероприятия. Через 15 минут - без эффекта, стойкая асистолия. Зрачки расширены. Продолжаем реанимационные мероприятия. Ещё через 15 минут - без эффекта. В принципе, уже было понятно, что всё кончено. По стандартам, если 30-40 минут нет эффекта, то реанимацию можно прекращать - он уже умер.
Обидно и жалко, 50 лет. Достаточно молодой и крепкий. Продолжаем реанимацию. Наступает момент, когда мы проводим реанимацию уже больше часа. Стойкая асистолия в течении часа - это вся. Зрачки широкие, кожа мертвенно-бледного цвета. Всё. Дальше продолжать смысла не было. Отключаем ИВЛ, прекращаем "качать". Расстроены.
Проходит около 2-х минут, внезапно рука больного поднимается и выдёргивает интубационную трубку. У нас глаза как блюдца - такого, просто, не бывает!!! Дальше он пытается встать, мы пытаемся его уложить. Но в следствии длительной гипоксии мозга, он не понимает, что делает. Мужик большой, поэтому он с хорошим успехом начинает отвешивать нам сытных звиздюлей. Разносит всю машину. Вы с водителем пытаемся его держать, доктор набирает и вводит реланиум. Всё, успокоился.
Водитель включает сирену, нарушает все мыслимые и немыслимые ПДД, но доставляет нас в Боткина через 3 минуты. Вкатываем каталку с больным в холл больницы, а больной к этому времени приходит в себя и начинает снова сопротивляться. Подключаются охранники, и вот мы уже вшестером получаем сытных... В какой то момент от спрыгнул с носилок и чуть не сломал мне ногу (болит до сих пор :( ).
Врываемся в кардиореанимацию с криком "быстрее, набирайте реланиум!!!". Доктор-реаниматолог видит, что происходит и говорит: "Нафиг реланиум, набираем пропофол" (вводный наркоз). Только после этого мужик успокоился и мы смогли переложить его на кровать и зафиксировать. Когда рассказали врачам в реанимации они не поверили - такого ни кто не видел))
Дома рассказал жене, она спросила, когда ждать зомби-апокалипсис?
Рассказ взят с http://axegrin.livejournal.com/