63

Как справиться с тревогой без лекарств?

В прошлом посте я рассказывал о том, как понять, что ваша тревога вышла из-под контроля. Сразу обозначу, что при выраженности симптомов следует обратиться к врачу. Сейчас у нас есть прекрасная группа препаратов — СИОЗС, которые имеют доказанную эффективность в отношении тревожных расстройств. Ниже я напишу советы, которые даю своим пациентам. Они могут сами по себе значительно снизить тревогу, а могут быть хорошим дополнением к лечению. Пойдём от простого к сложному.

Банально, но простое изменение образа жизни может значительно уменьшить тревогу. При всей банальности это бывает не так легко сделать.

1. Режим дня.
Да, то, что нам с детства говорили родители, — важно. Он может быть разным, но если он будет, это будет легче. Стараемся ложиться спать плюс-минус в одно время, структурировать и планировать свой день, рационально отводя место под отдых и смену деятельности.
2. Сон.
Сон должен быть достаточным (это индивидуально) и полноценным. Не пьём кофе и другие бодрящие напитки во второй половине дня, покупаем в спальню плотные шторы, проветриваем помещение, организуем себе хороший матрас и подушку. Не занимаемся в кровати ничем, кроме сна и секса (не смотрим в ней сериалы, не работаем, не играем в ноутбук). По возможности за некоторое время до сна исключаем использование гаджетов.
3. Алкоголь.
Да, алкоголь — атарактик, то есть он снимает тревогу. Также алкоголь — сильный депрессант. Всё, что вы берёте от алкоголя, вы берёте в долг и под большой процент — возвращать придётся всё равно.
4. Физическая активность.
Ежедневная, посильная, приятная и на ваш вкус. Если необходимо — то сначала через силу. Прогулка в наушниках посильна всем (практически).
5. Информационная гигиена.
Не стоит зависать в телефоне, читая все новостные паблики мира. В мире всегда происходит что-то ужасное, на что мы не можем повлиять. Возьмите в фокус внимания то, на что вы можете влиять, и уберите из него то, на что влиять не можете. Если от ваших размышлений над этим ничего не меняется — стоит ли уделять этому так много сил? Когда мы концентрируемся на том, что нам подвластно, и получаем результат — это даёт уверенность в своих силах и спокойствие.
6. Метод поведенческой активации работает и при тревоге, подробнее я рассказывал тут Борьба с депрессией (метод поведенческой активации)
7. Дыхательные техники, миорелаксация — это есть в доступе в интернете, попробуйте, многим помогает. Например протокол MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction).
8. Когнитивно-поведенческая терапия.
Доказано эффективный метод, «золотой стандарт» в терапии тревожных расстройств. Осталось найти хорошего психотерапевта и деньги.

Если с состоянием справиться не удалось — не тяните, обращайтесь к специалистам.

Психология | Psychology

27.6K поста61.4K подписчиков

Правила сообщества

Обратите особое внимание!

1) При заимствовании статей указывайте источник.

2) Не выкладывайте:

- прямую рекламу;

- спам;

- непроверенную и/или антинаучную информацию;

- информацию без доказательств.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Дичь. Психотерапия не может заменить препараты. Один знакомый очень опытный психолог сказал мне - депрессивные расстройства на сеансах с психологом - это камни, о которые будешь спотыкаться на каждом сеансе. Позже я поучил фарму и б/х в вузе и понял, что это так
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Во первых есть тревога, не достигающая уровня тревожного расстройства и она тоже мешает жить. Во вторых сам по себе прием лекарств не изменит кривые паттерны поведения и мышления, да облегчит симптомы, но следом должна идти психотерапия и изменения в жизни.
показать ответы
14
Автор поста оценил этот комментарий
С этого нужно было начинать- "Осталось найти хорошего психотерапевта и деньги."
это всё, что вам нужно знать о том, "как справиться с тревогой без лекарств"
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Как раз поэтому я этим и закончил, от простого к сложному. К сожалению психотерапия доступна не всем.
Автор поста оценил этот комментарий

Да, спасибо врачам, амитриптилину, эглонилу за то, что днем тревожности нет, и азалептину, за то, что сплю) а эти практики хуйня

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Если вы принимаете азалептин, то простите это явно не уровень нарушений, которые можно убрать без медикаментов
2
Автор поста оценил этот комментарий

В какой вселенной она живёт?! 0_0

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Видимо в той, где розовые единороги )
2
Автор поста оценил этот комментарий

Может я верну вашу веру в терапию? Описываю свой опыт.

Кпт реально помогает при тревоге. Вы получаете в руки инструмент, который остается всегда с вами против вашей тревоги. Это не гештальт терапия, а реально прикладной инструмент. Я потратила 3 года на гештальт терапию и всего 2 месяца обучения кпт. Я, конечно, стараюсь, не сожалеть про упущенные 3 года, но именно кпт дал мне возможность держать в узде тревожность.


Ps гешталь терапевт говорила мне что кпт не поможет, что она применяла его ко мне. Мне хотелось просто орать от адской злости через 2 месяца занятий кпт, что я ей верила. Кпт техника прям реально то что мне нужно было чтобы эта трижды проклятая тревога не сбивала с ног

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Всегда топлю за КПТ, но в сообществе "психологов" предпочитают техники, где можно тянуть пациента на душевные разговоры годами (не про гештальт, а в целом).

показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Дичь. Психотерапия не может заменить препараты. Один знакомый очень опытный психолог сказал мне - депрессивные расстройства на сеансах с психологом - это камни, о которые будешь спотыкаться на каждом сеансе. Позже я поучил фарму и б/х в вузе и понял, что это так
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
И ещё, в исследованиях КПТ показывает эффективность соизмеримую с эффектом СИОЗС при лёгких и средних тяжести расстройств.
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну лично я не могу сделать из этого ничего. Это можно абсолютно точно утверждать, потому что о пользе и необходимости этого я знаю лет десять минимум, и до сих пор не сделал, хотя много раз пытался. В смысле например шторы то блэкаут у меня висят, но это очевидно не имеет никакого смысла, если ты просто не ложишься спать. Странно, что ты вообще такие вопросы задаёшь, если ты типа профи по псих- тематике, потому что 100% я не уникален, и точно такие же проблемы у большинства тех, кто сталкивался с тревожностью или депрессией.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Это работает в той или иной степени у моих пациентов и у меня. Разная глубина расстройств требует разных подходов. Без вовлечения пациента в процесс толку будет мало. Многие так и болтаются на уровне "терпимо" на препаратах годами.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Всё написанное, кроме 6,7,8 звучит навроде "если вы бездомный, просто купите дом".

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
В фразе про бездомного суть в том, что он никак купить его не может. Что из этого не может сделать человек (если он не в тяжёлом уровне расстройства) ?
показать ответы
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Тоже никто не предлагал. Самое занятное, что все эти АДы я преспокойно лет десять назад принимал по полгода-году. Потом несколько лет жил без них. А в 2021 на очередном витке тревоги решили снова попробовать золофт. Появилась кислота во рту. Сильнее, сильнее, сильнее. Чем дольше пил, тем сильнее кислота. На пике это ощущение ложки лимонной кислоты во рту. 24/7. Не снималась ничем. ИПП, антациды - ноль реакции в любых дозах, любые препараты. Думал вообще с ума сойду. Потом начало жечь в груди. На ФГДС все нормально. Прошло само месяцев через семь после отмены всех препаратов. С тех пор любой АД могу пить несколько дней - обычно 3-5. Потом появляется эта кислота. Бросаю- через пару дней проходит. Один врач сказал, что это изжога и гэрб - но почему тогда ни ипп, ни антациды не помогали хотя бы на час, другой выдал, что это сенестопатия... На форуме пси.орг нашел случайно девчонку - на тот момент у нее такая же кислота после лечения АДами не проходила уже полтора года. И тоже ничего не помогало вообще. Я понимаю, что это все звучит дико, но вот так...

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Сложный вопрос, надо оценивать долго и упорно, что к чему и куда
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Да, пил три недели. Кроме головокружения, головной боли и подскакивающего давления никаких эффектов больше не было. Потом уже просто надоело углы сшибать. На тревогу никак не влияло. Загадочный какой-то препарат.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я бы задумался о выполнении фармакогенетической панели, возможно дело в метаболизме лекарств.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

работаю с людьми, которые в более тяжёлом состоянии чем вы. В чем претензия ко мне и посту?

Найс этика, после такого я бы точно к вам не пошла

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я и не зову )
1
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Когда были средства и не было таких цен - никто кпт не предложил. Ни психиатры, ни психологи. Сам я тогда про кпт не знал. На СИОЗС , СИОЗСиН, трициклики одна и та же очень странная реакция, на мне попробовали все. По словам примерно десятка психиатров - никто с таким не сталкивался. На словах допускают, что такое возможно, но что с этим делать не сказал никто. Подождать, перетерпеть, 'это препарат не раскрылся' не получается. Нейролептики типа сероквеля от тревоги не помогают, а до кучи вызывают ту же побочку, что и ады, но в меньшей степени. В итоге уже просто забил.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Буспирон пробовали?
показать ответы
3
Аватар пользователя DELETED
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Больная тема... Особенно когда СИОЗС пить не можешь, специалисты предлагают выписать атаракс и застенчиво улыбаются, когда спрашиваешь чем рецептурный атаракс принципиально отличается от безрецептурного супрастина, а КПТ стоит 6-10к в неделю. Еще просто обожаю совет "избегайте стрессов"... Конечно, сейчас из кабинета выйду, побрею голову и пешком в Тибет. Да плевала моя тревога на стрессы. Я могу из полного релакса улететь в тревогу на ровном месте... Год гештальт, год групповой терапии , все ни о чем. Это не критика поста, просто накопилось.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Почему гештальт, а не КПТ? Почему невозможно пить СИОЗС? Есть же ещё препараты других групп
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

прием лекарств не изменит кривые паттерны поведения и мышления
Прямо - нет. Посредственно - ещё как. Нейротрансмиттерная ситуация прямо влияет на мировосприятие, что в свою очередь, определяет мышление. Конечно, психотерапия+препараты - эффективнее, согласен

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Все зависит от глубины расстройства. Движением и изменением питания не вылечить осложненную гипертонической болезнь 3 стадии, а 1 стадию взять под контроль вполне можно. Задача врача подобрать метод лечения, подходящий под конкретный случай. И вроде как я начал пост именно с лекарств.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Режим, сон, физическая активность и информационная гигиена работают? Да лаадно! А дом знаешь тоже работает, реально в доме то намного пизже жить чем на улице, рассказать какие преимущества это тебе даёт? Во истину, сытый голодного не разумеет. Очевидно же, что между тем, когда ты узнаешь как важно иметь например здоровый режим и принимаешь типа решение его соблюдать и тем состоянием, когда у тебя уже есть здоровый режим, должно что-то происходить, какая-то твоя работа над этим. На которую, ну это очевидно же, большинство тех, кому это надо, просто не способны. Иначе они давно уже имели бы и режим и сон и.д., потому что это нихуя не новость, это они уже узнали из первой же страницы гугла по проблемам тревожности и депрессии 100500 лет назад. Я не говорю, что не надо лишний раз напоминать об этом, но хотя бы сопровождать это какими-то методами, как этого достичь.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ваша агрессия не по адресу, я каждый день работаю с людьми, которые в более тяжёлом состоянии чем вы. В чем претензия ко мне и посту? Это работает? Да это работает. Все об этом знают? Нет, не все. Бывает что это не удается осуществить? Да бывает. Значит ли это, что об этом не надо знать всем? Много о чем можно прочитать в Гугле и не все это одинаково полезно. Я делюсь информацией в концентрированном виде, разной и ценной, для некоторых людей. Вы это знаете и вам не помогает, какая претензия ко мне?
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не сказал бы, что это агрессия, просто раздражение из-за того, что приходится объяснять очевидное. Мой изначальный тезис про дом не требовал никаких объяснений, но ты запросил аргументацию, которую почему-то не принимаешь. Мне больше нечего добавить по существу, и нет никаких претензий к тебе.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
По-моему мнению ваша аргументация не работает, поэтому я ее и не принимаю.