Ипохондрия. Страх за здоровье. Что на самом деле лежит за ипохондрией?
Что такое ипохондрия? Это расстройство, характеризующееся постоянным беспокойством за собственное здоровье.
Есть более активные формы ипохондрии, когда человек бегает по врачам, проходит тысячи обследований, постоянно мониторит свое самочувствие.
Но также есть и пассивные формы, которые проявляются в избегании. Например, человек из-за страха, что у него могут обнаружить рак совсем не ходит по врачам. «Если я не знаю о болезни, значит ее нет».
Ипохондрия редко бывает самостоятельной проблемой. Как правило, ипохондрия маскирует более глубокую проблему человека.
Ипохондрия в сочетании с неврастенией будет давать право человеку на отдых. Ипохондрия в сочетание с истерией будет давать человеку заботу и внимание. Ипохондрия в сочетании с психастенией будет выглядеть как навязчивость и помогать сливать человеку напряжение, с которым он справиться не может.
Также ипохондрия может сочетаться с другими тревожными расстройствами. Панические атаки и ипохондрия. Депрессия и ипохондрия. ОКР и ипохондрия.
Как правило, работа чисто симптоматическая бывает малоэффективной. Даже опора на факты дает краткосрочный результат. Да, в моменте результаты обследований и чтение литературы успокаивает. Но через какое-то время тревожные мысли возвращаются.
Ипохондрия прекрасно справляться с управлением внимания. Ничего так сильно не приковывает к себе, как страх за собственную жизнь. Поэтому ипохондрию стоит рассматривать как отвлекающий манёвр.
Тут можно привести пример с фокусами. Фокусник ловко управляет вашим вниманием, чтобы не смотрели в сторону того, где происходят все «магические» маневры. Без отвлечения – фокус не будет фокусом. Точно также проделывает и ипохондрия. Вы смотрите не туда. Настоящая картина разворачивается в другом месте.
Наглядно можно рассмотреть на сочетании ипохондрии и депрессии. Чтобы не признавать наличие депрессии, может возникнуть ипохондрия. «Я не чувствую подавленности, я просто болею». Ведь если признать наличие депрессии, можно почувствовать себя весьма уязвимым.
Также за ипохондрией может стоять не прожитая потеря. Это не обязательно потеря близких. Тут стоит рассмотреть в целом утрату. Потеря работы, образа жизни, образа тела и т.д.
Часто у пожилых людей, которые утрачивают работу может возникать ипохондрия. Они начинают активно заниматься своим здоровьем. В данном случае она идет как замещение. Если раньше человек взаимодействовал с работой, сейчас этого объекта нет и его чем-то замещать нужно. Если не проживать потерю, она может перенестись снаружи во внутрь.
Также ипохондрия может быть формой возврата контроля к себе. Где-то в жизни происходят процессы, которые невозможно контролировать. «Я свою жизнь не контролирую, а вот здоровье мне подвластно».
Что делать?
1. Понять метафору ипохондрии
Любая ипохондрия в невротическом расстройстве выполняет свою функцию и эту функцию важно понять.
Люди с ипохондрией в большинстве случаев понимают, что их страхи беспочвенны. Объяснять, что они не болеют, может быть не продуктивным.
Безусловно, прежде чем начинать какие-либо интервенции, мы всегда начинает с фактов. И да, на начальных этапах полезно убедиться, что все действительно в порядке. Но долго задерживаться тут не стоит.
Куда продуктивнее будет понимание, зачем ипохондрия нужна конкретному человеку. На что он не хочет смотреть? На наличие расстройства, которое он не хочет признавать. На определенные проблемы в жизни? На вещи, которые его не удовлетворяют. На то, как он выстраивает взаимоотношения с собой, с миром и с другими людьми?
В зависимости от того, зачем нужна ипохондрия конкретному человеку, подбирается индивидуальная стратегия коррекции.
Неврастенику нужно будет обратить внимание на саморазрушающие тенденции, на то, как он лишает себя права на отдых. Истерику обратить внимание на то, что в отношениях что-то не то происходит, на нарушение коммуникации. Психастенику на правду про себя. Депрессивному на то, что ему плохо. Пережившему утрату на то, что все-таки он ее не прожил.
Да и в целом всегда полезно посмотреть на то, какой жизнью человек живет, и как он отказывается от своей ответственности.
2. Лишить симптом своей функции
Если вы находите альтернативное решение своей проблемы, не прибегая к болезням, ипохондрия отваливается за ненадобностью.
Если неврастеник дает себе право на отдых и не истощает себя, по врачам ходить нет надобности. Если истерик может выстроить коммуникацию с окружением и донести до них свои потребности, ему не нужно болеть, чтобы его наконец услышали. Если психастеник научается альтернативным способам слива напряжения, а в идеале и во все его не создает, внимание переключать нет нужды. Если человек берет ответственность за себя и самостоятельно принимает решения, ему не нужно ждать пока симптом решить его проблемы.