Грыжи: что это такое, почему появляются и всегда ли нужна операция?⁠⁠

Я — врач-хирург, который провел более 1000 операций. И грыжи — одна из самых частых причин, по которым ко мне приходят пациенты.

— «Что-то выпирает, но не болит. Это же не страшно?»

— «Я сам заправляю — и нормально».

— «Мне сказали подождать, пока станет хуже — тогда и оперировать».

Давайте разберёмся: что такое грыжи, откуда они берутся и когда их действительно нужно лечить.

Что такое грыжа?

Грыжа — это когда что-то изнутри тела начинает выпирать наружу, туда, где ему быть не положено.

Обычно это:

• кишечник,

• сальник (жировая прослойка внутри живота),

• реже — мочевой пузырь.

В норме всё это «закрыто» мышцами и тканями. Но если где-то в стенке живота появляется слабое место, то через него часть органа может выпячиваться. Внешне это похоже на мягкую шишку под кожей, которая может появляться и исчезать, особенно при физической нагрузке, кашле или в положении стоя.

Где чаще всего бывают грыжи?

1. Паховая — выпячивание в районе паха. Очень частая, особенно у мужчин.

2. Пупочная — в области пупка. Часто появляется после беременности или при лишнем весе.

3. Послеоперационная — появляется в месте старого хирургического разреза.

4. Бедренная, грыжа белой линии живота — встречаются реже, но тоже требуют внимания.

Почему появляются грыжи?

Причин несколько, и часто они работают вместе:

• слабые мышцы живота (генетика, возраст, малоподвижность),

• физическая нагрузка (тяжести, спорт без подготовки),

• хронический кашель или запоры (напряжение в животе),

• беременность, роды,

• лишний вес.

Это не история про один резкий «рывок». Чаще всего грыжа — результат долгого накопления нагрузки на ослабленное место.

Это опасно?

Сначала — нет. Но потом могут появиться серьёзные осложнения:

• ущемление — орган выпадает наружу и обратно не возвращается. Внутри нарушается кровоток. Начинается воспаление, омертвение тканей

• непроходимость кишечника — если в грыжу попадает петля кишки и «перекручивается»

• воспаление, некроз — если ткань внутри грыжи погибает

В этих случаях — уже экстренная операция, и ждать нельзя.

А если не болит?

Один из главных мифов — «если не болит — не трогаем». На самом деле, если грыжа уже есть, то лучшая тактика — удалять планово, пока:

• она маленькая,

• не воспалена,

• можно всё сделать быстро и спокойно.

А если грыжа «вправляется»?

То есть вы можете сами «заправить» выпячивание обратно? Такие грыжи называются вправимыми. Но они не исчезают. Просто пока не застряли. В любой момент вправимая грыжа может стать ущемлённой — и тогда уже экстренное вмешательство.

А можно вылечить без операции?

Нет. Грыжа — это механическая проблема. Никакие мази, таблетки или бандажи её не убирают. Бандаж можно носить временно (например, до операции), но это временная мера, не лечение.

Как проходит операция?

Сейчас операции по грыжам делают через небольшие разрезы:

• иногда — лапароскопически (через проколы)

• с установкой сетчатого импланта, чтобы укрепить слабое место и избежать рецидивов

Восстановительный период  — от 14 дней до двух месяцев.

Что важно запомнить:

Грыжа — это не повод для паники. Но и не штука, с которой можно «прожить» до пенсии. Плановая операция проще, быстрее и безопаснее, чем экстренная. Если у вас появилось мягкое выпячивание в паху, у пупка или рядом со старым шрамом — не гуглите.

Просто покажитесь врачу.

Большинство случаев решается спокойно, быстро и без сложных последствий. Главное — не затягивать.