Готовь сани летом, а телегу зимой

Я онкохирург маммолог, и пандемия covid-19, естественно, коснулась и меня.

Готовь сани летом, а телегу зимой Пандемия, Рак и онкология, Коронавирус, Длиннопост

Точнее, ещё не коснулась, но она рядом, и пока гром не грянул, я решил принять меры. Довольно часто мне приходится слышать:

-А зачем вы изолировали отделение, и ходите в костюмах, если у вас нет ковид-больных в отделении?

Готовь сани летом, а телегу зимой Пандемия, Рак и онкология, Коронавирус, Длиннопост

К сожалению, пандемия - это не проблема одного месяца, недели или дня. Пандемия не исчезает по щелчку пальца. В один прекрасный день, когда официально объявят об окончании мер изоляции, sars-cov2 не испарится с этой планеты. Потому мы и решили адаптироваться к новым условиям жизни, чтобы продолжить работать, соблюдая максимальные меры безопасности во благо здоровья онкологических пациентов и сотрудников учреждения. Да, непривычно, да, очень неудобно каждый раз переодеваться, но так надо. Отделение полностью изолировано от посторонних, разделено на две зоны, в «красной зоне» мы работаем только в средствах защиты, пациент к нам может поступить только при наличии КТ органов грудной клетки и отрицательным ковид-анализом. В отделении приём не ведётся, пациенты осматриваются на первом этаже в смотровом кабинете, опять же в средствах защиты. На днях консультировал пациентку, чувствовала она себя прекрасно, после проведенных курсов химиотерапии, опухоль значительно уменьшилась в размерах, сказал ей, что можно оперировать, но для того, чтобы мы могли ее госпитализировать в отделение, нужно обновить компьютерную томограмму (КТ ОГК, что была у неё на руках была сделана в конце апреля), и сдать ковид-анализ. Пациентка была несогласна со мной, мол, она себя чувствует прекрасно и ещё месяц не прошёл после последней КТ, однако, я настоял на мерах предосторожности, так как бывает бессимптомное течение заболевания, а ее операцию надо выполнять под наркозом, мы должны исключить все риски возможных осложнений после операции. Она согласилась и ушла. Через день она мне звонит, и со словами благодарности говорит, что на КТ у неё обнаружили признаки вирусной пневмонии (45/55% поражения лёгких) в виде «матового стекла» - так как это плановая операция, и нет угрожающего жизни состояния по основному заболеванию, то в этом случае, операция будет проведена после лечения пневмонии, нормализации КТ-картины в лёгких, и двух отрицательных тестов ковид. ⁣⁣Госпитализация отсрочена.

⁣⁣⠀

А, что произошло бы, если бы я смотрел ее в отделении? Или в смотровом кабинете, но не экипировавшись в средства защиты? Или вообще госпитализировал бы в отделение, основываясь на КТ трёхнедельной давности? ⁣⁣

⁣⁣⠀

Вопросы риторические. ⁣⁣⠀

⁣⁣⠀

Проблема есть, но она решаема, и только общими усилиями можно достигнуть оптимального для всех результата в период пандемии. Берегите себя и окружающих.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
3
Автор поста оценил этот комментарий

Такое поражение может быть бессимптомным? Или она ощущала проблемы с дыханием, но рееила, что ничего страшного?

раскрыть ветку (7)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Может из-за химиотерапии иммунитет не боролся с вирусом. Поэтому нет температуры, нет воспалений, но лёгкие повреждены так сильно.
Одышку и общую слабость могла списывать на химиотерапию
1
Автор поста оценил этот комментарий
Может быть бессимптомным
2
Автор поста оценил этот комментарий

Если она не бегала и нырянием не занималась - почему нет? Вы в покое процентов 20 мощности лёгких используете

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Но она же не только лежала и сидела. При любой нагрузке, даже обычной ходьбе, должно ощущаться, что кислорода приходит меньше, чем обычно.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Меньше, но достаточно.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Достаточно для чего? Чтобы дышать? Так речь не о том, что она задыхалась, а о том, что такое состояние становится заметным.

В горах на не очень большой высоте тоже кислорода достаточно, но его уменьшение хорошо заметно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вы меня в чем пытаетесь убедить? Что пульсоксиметр не нужен, и так все заметно? Ну, ок.

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку