Герпес и боль. Часть I⁠⁠

Я врач-невролог. Сегодня хочу поднять очень важную тему для пациентов, которые страдают (в прямом смысле этого слова) постгерпетической невралгией.

Возбудителем данного заболевания является Вирус ветряной оспы, который после перенесенной ветрянки остается жить в клетках нервной системы и способен даже через несколько десятилетий «просыпаться» и вызывать неприятную симптоматику в виде «опоясывающего герпеса».

Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области дерматома *) и нервной ткани.

* Дерматом - это участок кожи, из которого все чувствительные нервы направляются в один и тот же спинномозговой корешок.

Существует три фазы болевого синдрома, связанного с опоясывающим герпесом:

I. Острая герпетическая невралгия – боль предшествует (примерно у 75% пациентов) или появляется в период высыпаний, может сохраняться до 30 дней.

II. Подострая герпетическая невралгия - боль сохраняется после заживления сыпи, но проходит в течение трех месяцев после начала заболевания.

III. Постгерпетическая невралгия (частота около 10-15%) - боль сохраняется более трех месяцев с момента первоначального появления сыпи. Чаще возникает у пациентов при более выраженной сыпи или при сильной боли в период острой герпетической невралгии. Также в некоторых случаях боль при постгерпетической невралгии может развиться через месяцы или годы после разрешения первоначального острого явления и имеет то же распространение, что и первоначальная сыпь.

Предрасполагающие факторы риска развития заболевания:

💥Возраст >60 лет

💥Физическая травма

💥Ослабленный иммунитет на фоне аутоиммунных заболеваний, ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, на фоне приема глюкокортикостероидов, химиотерапии, при хронических заболеваний легких и почек.

💥Женский пол

Следующие части будут посвящены клиническим проявлениям и способам лечения болевого синдрома при опоясывающем герпесе.

Я веду блог о неврологии:

ТГ-канал