2477

Гамма-нож или хирургия без скальпеля

«Praemonitus praemunitus» (Осведомлен, значит — вооружен).


Гамма-нож Лекселла — установка для уничтожение опухолевых элементов в головном мозге пучком радиации, направленным строго в зону неопластического роста, при этом окружающие ткани получают минимум облучения и не страдают от его пагубного влияния.


Второй весомый аргумент в пользу радиохирургического лечения — не требует применения наркоза.

Гамма-нож или хирургия без скальпеля

Преимущества:

— Не нужно делать трепанацию черепа;

— Неинвазивность;

— Минимальный риск осложнений;

— Отсутствие необходимости в общем наркозе и интубации трахеи;

— Отсутствие кровопотери;

— Короткий реабилитационный период;

— Возможность амбулаторного лечения;

— Высокая точность и эффективность лечения;

— Отсутствие радиационного воздействия на окружающие ткани.


Недостатки:

—Высокая стоимость процедуры.


Возможные побочные эффекты:

— Тошнота и рвота;

— Головная боль;

— Выпадение волос;

— Покраснение и сухость кожи головы;

— Потеря аппетита;

— Проблемы со слухом;

— Повышенная усталость и слабость;

— Нарушения памяти или речи;

— Нарушение сна;

— Временное нарушение мозговой активности.


Здоровья Вам и Вашим родным. Берегите себя.

Все о медицине

13.8K пост41.5K подписчиков

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

46
Автор поста оценил этот комментарий

Я думал там множество отдельных слабых пучков направляют из полусфероида в одну точку и получается там максимальная концентрация в то время как каждый отдельный пучок не может ткани повредить

раскрыть ветку (1)
32
Автор поста оценил этот комментарий

Так и есть ~200 пучков.

показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий
А эти побочки временные, или насовсем?
раскрыть ветку (1)
21
Автор поста оценил этот комментарий

Онколог-радиолог говорил, что временные

показать ответы
38
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо, но не получается, пытаюсь уже второй год:)
раскрыть ветку (1)
20
Автор поста оценил этот комментарий
Каждый новый прожитый день это уже успех.
показать ответы
6
Автор поста оценил этот комментарий

Сколько стоит сиё чудо?

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий

Зависит от множества факторов. Украина, Россия от 3500$, Турция от 6000$, Германия от 8000$, Израиль от 20000$.

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий

Разве эти побочки не характерны для любой хирургии головного мозга?

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Характерны. При трепанации черепа побочки другие.
56
Автор поста оценил этот комментарий

моему папе делали такую штуку. обошлось в 200к.

ну наркоз там все равно используют - чтобы просверлить отверстия в голове для крепления этих железяк.

побочки кстати не было. дырки в голове так и вообще быстро затянулись -нужно было только фукарцином обрабатывать и все.

по поводу эффективности судить сложно. состояние моего папы улучшилось после применения гаммы ножа и он смог хотя бы спать, но ровно через месяц после процедуры он умер. поэтому если онкология распространяется только на мозг может это и поможет, но если речь идет о метастазах, то не факт, что не будет такой же ситуации как у нас.

раскрыть ветку (1)
22
Автор поста оценил этот комментарий
Кроме диагноза и стадии влияют сотни факторов: возраст, вес, питание, здоровый сон, физическая активность, местожительства, хронические заболевание, вредные привычки, в каком настроении находится пациент, его близкое окружение и т.д.
показать ответы
69
Автор поста оценил этот комментарий
Если и выпадут, то локально (конкретно в какой-то точке входа пучка). Я работал на подобном аппарате, честно говоря, ожидал от автора большего, чем копирование типичного рекламного буклета любой клиники
раскрыть ветку (1)
37
Автор поста оценил этот комментарий

Большинство онкобольных не знает о существовании такой процедуры. Если работал пиши подробнее.

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Подождите, у них есть установки, но они ими пользовались 1 или 2 раза?
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Нет. Автор коммента имел ввиду кол-во Гамма-ножей.
Автор поста оценил этот комментарий

Ничё такие побочки)

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
При трепанации черепа побочек побольше будет.
6
Автор поста оценил этот комментарий

Этот Кибер-нож подходит только для лечения опухолей которые в головном мозге? Или для других органов тоже подходит?

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Гама-нож только головной мозг, кибер нож:

—органов зрения (глиомы, менингиомы, акустические невромы, хондросаркомы, шванномы, невриномы, меланомы сетчатки, невралгии тройничного нерва, метастазы головного мозга и пр.);

—опухоли спинного мозга и позвоночника (астроцитомы, нейрофибромы, хордомы, эпендимомы, метастазы в позвоночнике и пр.);

—экстракраниальные опухоли и поражения паренхиматозных органов (рак почки, толстой кишки, простаты, легкого, матки, печени, поджелудочной железы, карциномы носоглотки, остеосаркомы и пр.);

—неопухолевые заболевания (невралгия тройничного нерва, АВМ, каверномы и др.)

4
Автор поста оценил этот комментарий
А фамилиё изобретателя не Гарин, а, милок?
раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Практически Гиперболоид инженера Гарина :)

0
Автор поста оценил этот комментарий

плюсую, радиация полюбому будет распостраняться на близлежайшие ткани.

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

~200 лучей фокусируются на опухоли. На окружающих тканях минимальное воздействие.

показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий
Медицинский физик
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий

У Вас «эффект ложного консенсуса». Окружающие Вас люди не знают, того что знаете Вы :)


Нейрохирург в заключении пишет: «...учитывая распространенность процесса оперативное нейрохирургическое лечение нецелесообразно».


В городах численностью населения меньше миллиона практикующие «онкологи со стажем» в государственных медицинских учреждениях не рассказывают онкопациентам о современных технологиях: Гамма-нож или Кибернож.


Пишите и многим будет интересно услышать из первых уст.
показать ответы
50
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Зато требует трехмерного КТ/МРТ очень высокой четкости. Как-то в Склифе прикидывали проект серверной составляющей для хранения этого чуда, один такой трехмерный снимок весит несколько гигов. И мониторчики у них там прикольные, 26-30 дюймов с разрешением 4к. Если интересно, могу рассказать то, что узнал. Но только с точки зрения ИТ, сам я ни разу не врач и уж тем более не онколог.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

МРТ с контрастом 3 тесла, +КТ

показать ответы
23
Автор поста оценил этот комментарий
Дешевле? Люди, за такую операцию в питерской клинике, квартиры продают...
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Как называется клиника и какая цена?
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
А во всех крупных центрах решение принимается консилиумом? Это я информации, куда бежать, если голова заболеет
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Да. Терапевт, невропатолог, нейрохирург, онколог, онколог-радиолог.


Раз в год ответственно проходите диспансеризацию.

И будьте здоровы.

16
Автор поста оценил этот комментарий
>Отсутствие радиационного воздействия на окружающие ткани.

Ну это же бред.

Гамма-луч что, по четвёртому измерению окружающие ткани обойдёт?

раскрыть ветку (1)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Основано на гамма-кобальтовом излучении

показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий
— Проблемы со слухом;
— Повышенная усталость и слабость;
— Нарушения памяти или речи;
— Нарушение сна;

Это на постоянной основе или как с лазерной коррекцией зрения, временно?

Хотя... Сейчас почти у любого лекарства, в "побочках" можно вычитать такое, что болезнь сама пройдет, от страха.

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Временно.

показать ответы
30
Автор поста оценил этот комментарий

Так,  коллега, давайте поэтапно!

1. "Гамма-нож или хирургия без скальпеля" - изначально введение в заблуждение. Это не хирургия это высокодозное,  высокоселективное облучение ткани опухоли. Ни о какой хирургии здесь речи нет и в помине. То есть опухоль не удаляется, а именно облучается. Это останавливает, или сдерживает ее рост.

2. "Второй весомый аргумент в пользу радиохирургического лечения — не требует применения наркоза." Не всегда, бывает наркоз все таки нужен, хоть и редко.

3. "Минимальный риск осложнений". Ну тут как посмотреть. Основное противопоказание к данной процедуре, это размер облучаемого очага, его расположение и выраженность отека прилежащей ткани мозга. То есть по разным протоколам при размере опухоли более 1,5 - 3 см данная процедура не показана. То есть изначально отбираются менее сложные случаи. Для справки, смертность после нейрохирургических операций составляет около 0,5%.

4. Отсутствие радиационного воздействия на окружающие ткани. Ложь, это воздействие есть (часто облучению подвергается прилежащая мозговая ткань. для уменьшения вероятности рецидива опухоли).

5. Появление эпилептических приступов и/или резкое ухудшение состояния пациента так же входят в список осложнений.


А теперь поясню из-за чего я все это написал. В центре, где я работаю, решение о методе лечения пациента принимается совместным консилиумом с участием нейрохирурга (рассматривает вариант открытой операции), радиолога (принимает решение о проведении лечения на гамма-ноже, кибер-ноже и т.д.), химиотерапевта (тут думаю и так понятно). И данный подход я считаю единственно правильным. То есть гамма нож это прекрасный прибор, но, к сожалению, не панацея.


А выше написанная статья больше напоминает рекламный проспект, для того чтобы пациент в коммерческом центре отдал необходимые 200-300 тыс. рублей (к сожалению лечение на аппарате гамма нож по квоте пока проводится в весьма малых количествах)


Спасибо,что прочитали этот поток сознания.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Большое спасибо, что подробно расписали.

Автор поста оценил этот комментарий

Не дай Бог иметь опухоль мозга..уж лучше рак крови и лимфома..мозг это важно хоть думать размышлять..слышала что рак мозга парализует человека человека не соображает

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Все зависит от участка мозга. У большинства чаще головокружения, потеря сознания.

6
Автор поста оценил этот комментарий
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Эта фотография во всех темах про рак :) хорошо когда поздравляют на 1или2 стадии, а не на 3или4

1
Автор поста оценил этот комментарий

Все эти ножи - хрень. 30% - повторный рост опухоли через год-два, 25% - отёк мозга через полгода потом годами лечить гормонами. Был я у зав.отделением радиологии на консультации - уже 7 лет наблюдений - вот такая статистика... Рекомендовала трепанацию. Так и сделал - через неделю вышел на работу в шапочке)) если у кого менингиома, напишу подробно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Не всем пациентам могут рекомендовать трепанацию. В каком мед.учреждении вы были на консультации у зав.отделения?
показать ответы
7
Автор поста оценил этот комментарий

Тоже за свой счёт делала . Но у меня после гамма-ножа появился отек - и появились эпи.приступы.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если можете подробнее напишите какой диагноз был, где делали, как подготавливались и т.д.

показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий

А результат распада как выводится?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Кобальт-60, выводятся в основном через желудочно-кишечный тракт, почки, в меньшей степени – через легкие и кожу.

показать ответы
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Подскажите, это разовая операция или курс столько стоят?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Разовая.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Как коментили выше, по сути пост это просто рекламный проспект.
Почему?
1) Лечение рака на данном этапе развития науки это всегда огромный стресс для организма.
2) Любое облучение это всегда побочка и всегда поражаются здоровые ткани.
3) И самое главное. Решение о способе лечение должен принимать специалист, а лучше группа спецов исходя из заболевания а не пациент почитав пост на пикабу.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
В городах где население меньше миллиона онкологи не информируют пациента о наличии такой процедуры.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Что такое кибернож?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Про смарт-синдром, постлучевые некрозы, радиоассоциированые аневризмы он не рассказывал?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Расскажи подробнее, альтернатива какая?

показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Зачем нужен гамма-нож когда есть Кибер-нож? Более современная технология и гуманная фиксация пациента.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Кибернож менее распространен.

2
Автор поста оценил этот комментарий
Дело не в альтернативе, но если пишите о побочных явлениях и осложнениях, нужно более развёрнуто писать, чем просто о головных болях и тошноте
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

В рекламных буклетах об этом не пишут. А врачи с онкобольными немногословны.

показать ответы