Будни врача⁠⁠

Недоношенные дети для меня считаются одним из сложных пациентов на операционном столе.

Это случилось вечером, звонок в ординаторскую: "Здравствуйте, это отделение недоношенных детей, у нас тут ребенок ухудшается, сделали рентген брюшной полости, там воздух, (а в норме его там не должно быть) везем к вам!". Воздух это плохо, это значит произошел разрыв кишечника и содержимое  попало в брюшную полость, здесь времени нет совсем.

"Собираемся в операционную! перфорация у недоношенного!" по пути говорю медсестере анестезистки, сам до хирургов и операционной.

Пока все начинают готовиться в усиленном порядке прилетает номер истории что бы можно было в программе посмотреть анализы, захожу, смотрю, все плохо.. гемоглобин низкий, ребенок может просто не перенести эту операцию, быстро звоним трансфузиологам и просим экстренно сделать нам кровь.

Быстро готовим операционную, набор для интубации трахеи и постановки центрального катетера. Заносят ребенка, весит 1020гр.. Вена стоит но этого катетера мало, быстро подключаем  растворы и переводим на ИВЛ: "Мы в трахеи, дышим!", подключаем к аппарату который теперь дышит за ребенка. Теперь на очереди катетер в центральный сосуд. Аппарат УЗИ уже готов и начинается постановка, в это время хирурги уже моются и готовы кинуться в бой за спасение маленького ребенка. Поставил, подключаем кардиотоники, давление надо поднимать. Все готово для начала, кровь уже на подходе, мы даем добро хирургам и они делают разрез.. Хирурги уже не удивляются такому весу, аккуратно работают, вот уже виден кишечник. Достают, нужно найти перфорацию.. сантиметр за сантиметром, здесь нельзя торопиться, но и медлить тоже, показатели ребенка стабильные, но случиться может всякое. Принесли кровь, заряжаем. Хирурги нашли перфорацию, сейчас они иссекут этот участок кишечника, наложат анастомоз (сошьют вместе) и будем зашиваться.

Конец операции, мы переводим малыша к нам, в реанимацию, где его ждет минимум неделя голода и недели реабилитации. А пока, мама приходит навещать малыша и читает ему сказки. Кто знает что там будет дальше с ребенком, но на данный момент он справился..

www.instagram.com/doctorzakharov