Заходишь на Госуслуги и заказываешь "Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости за указанный период времени, относящиеся к пользователю единого портала государственных и муниципальных услуг", а потом удивляешься)))) Меня больше всего порадовали один неотложный и три плановых приема у венеролога. Может у меня там сифилис в карте, а я и не в курсе))) А как у вас?
Моя подруга - терапевт, сейчас копит на орду по ревматологии. Объясняла мне эту схему, рассказывала, что без неё план выполнить невозможно, а без выполнения плана получаешь вообще самый мизер.
А запишите, пожалуйста. Я с радостью написала бы, но знаю только "со слов".
А то я очень зла, тут ниже набежали знатоки "знали на что шли", "пусть бастуют", "не нравится - увольняйся", "аааааа врачи грабят и гребут бабло лопатой".
Крч там надо принести больнице не менее 180 тыщ в месяц от страховой, тогда будет тебе зарплата. Один рядовой прием, кажется, стоит в районе 60 рублей (или больше? точно не помню, но какая-то очень смешная сумма). План можно выполнить за счёт вызовов на дом (кажется, 700 рублей вызов), прививок и диспансеризаций. Вот и крутятся
15 минут на человека всеж. и я укладываюсь в пять. и виноваты в первую очередь сами терапевты которые пускают по "живой" очереди, а не по времени, и любят пописдеть лишнего в пациентами, или с коллегами.
Так пусть уходит. "Если работать честно - не платят денег" - ну такой себе аргумент.
Чиновникам вон тоже платят мизер, без откатов не выжить.
Ну как бы накопит - уволится, пойдет в ординатуру. Или ей после шести лет меда и трёх лет совмещения медсестры в реанимации в поломойки идти?
Но вообще блеск логика, как будто это к вам лично врач в карман залез, а не дебильная реформа с махинациями через страховую.
А кто залез? Врач крадет у страховой, распределение денег по страховке страдает, на каждый случай меньше денег выделяется, качество падает из-а этого, меньше квот по всяким серьезным случаям (денег страховой на всех не хватает).
Если все начнут топить квартиры и получать деньги по страховке, что произойдет со страховкой?
Чем это отличается от мошенников-чиновников с откатами?
Пусть уйдет в частную медицину, я не против.
А вот кто залез! Государство, которое создало такую систему.
Страховая крадёт ваши (и мои тоже) деньги (5,1% от зарплаты каждый месяц), и сделает все возможное, чтобы их оставить себе, ничего при этом не делая для вас. А врача система вынуждает с помощью приписок хоть небольшой кусочек урвать в бюджет поликлиники. И страховая не обеднеет, уж поверьте.
Как-то очень странно, что врача выставляют злодеем в данной ситуации.
Он всего лишь заложник системы. Неужто вы думаете, что врач сидит такой, довольно потирая руки, кому бы ещё приписок наделать, будто заняться больше нечем. Он не для того в муках обучался в медицинском, чтобы бумагу марать.
Сейчас стало модно врачей ругать. Скоро в частную все уйдут, государственная медицина развалится. И не факт, что качество частной будет высоким.
ЗЫ. Ушёл в частную. Лечиться у меня дорого, так что не болейте.
Система отличная. Работает и учитывает реальную ситуацию и объем услуг
У меня ДМС богатый, не переживайте. С госпитализацией и прочими ништяки. На меня можно накручивать лишние приемы и процедуры и в частных клиниках
Система отличная. Работает и учитывает реальную ситуацию и объем услуг
По задумке так и должно было быть.
Но как всегда получился изврат. Недаром эта "приписочная" тема всплывает на Пикабу каждый месяц. Даже сложно представить каковы на самом деле объемы фейковых приёмов и их стоимости.
ДМС это хорошо, но тоже денег стоит для вашего работодателя.
Но систему тотнаебать пытаются как раз врачи. Но это замкнутый круг. Они наебали систему, денег на одну услугу стало приходиться меньше, надо больше наебывать... И атд
Конечно. И стоит вместе со скорой и госпитализацией меньше, чем ОМС.
Но от. оМС отказаться нельзя, к несчастью.
Так это ж не по своей воле делается.
Средств выделяется катастрофически мало, и в зависимости от плана.
Не выполнил план - в бюджет больницы капнуло меньше денег, и начальство тебя нагнуло и лишило премии.
Вот и приходится заниматься не реальными больными, а выполнением плана и бумажками-отчётами.
Ну смотрите, на пальцах. Вы заведуете финансами больницы, и вам страховая даёт 100 рублей. На них вы должны:
- 30 рублей выделить на зарплаты, чтобы врачи не разбежались
- 10 рублей - оплата ку
- 40 рублей - закупка расходников (перчатки, шприцы, вакцины)
- 5 рублей - ну предположим, обновление компов/программ/систем, починка
- 10 рублей - техобслуживание оборудования
- 5 рублей - отложим на канцелярию и прочие расходы.
Если больница не выполняет план по страховой, то на следующий месяц ей выделяют не 100, а 70 рублей.
Я работаю не в больнице, а в НИИ, у нас финансирование идёт от минобра и науки,а не от страховой, но в целом система та же.
Да не та же. Нии живёт на частных заказах, грантах плюсом к минобру.
Страховая выделяет деньги четко под реальную выработку
Но это не имеет значения. Мошеннство с любой стороны плохо. Ещё приписки означают низкую эффективность работы и избыточный персонал (раз есть куда впихивать в таймшит работы)
Частные заказы в фундаментальной зоологии?)))))
С грантами не все так просто: да, есть грантовские отчисления в общий фонд, но там есть свои тонкости, на что их можно и нельзя расходовать. К примеру отчисления от РНФ нельзя расходовать на зарплаты ни в каком виде. Плюс эти отчисления не такие уж и большие: со своего гранта в полляма я отчисляю 20%, а шеф с гранта в 5 лямов - 500 тысяч (10%) в год.
Но!
Примерно лет 10 назад бюджет от министерства составлял 20 лямов в год, а расходы института - 40. Получается, что половина финансирования должна была идти от грантовских отчислений. В то время моя зарплата на поставки мнс была 7 тыщ в месяц. Много воды утекло с тех пор, и я не знаю, как сейчас с денежными потоками, но майские указы спустя почти 7 день сработали, и моя зарплата стала 40 с прошлого года.
Да, расходники, реактивы и оборудование мы закупаем целиком по грантам. Но есть ещё гостемы, которые как бы должны финансироваться не грантами, а институтским фондом, но ха-ха-ха.
Если больница не выполняет план по страховой, то на следующий месяц ей выделяют не 100, а 70 рублей.
А кто ей их даёт? Страховая? Чет я запутался, больницы у нас живут за счёт страховых что ли а не бюджета???
Отчасти страховая, отчасти - министерство. Причём там разная система финансирования для поликлиник и больниц, но дальше я уже плохо помню.
Ииии по-моему, это способ иметь зарплату больше, чем 20 тыщ в месяц в Питере с учётом съемной хаты.
К слову лично ваш карман от этого мошенничества не страдает, страдает карман страховой. И если вы переживаете по этому поводу, то вопросы точно не к врачу, а к идиоткой системе страхования в медицине.
Вот я и говорю, тут вопрос к самой политике государственного страхования. То есть вы их своего кармана в любом случае заплатите в фонд. Просто если больница выполняет план - деньги идут в больницу, если не выполняет - то тогда очень интересно, куда идут деньги.
То есть вопросы должны быть не у вашей подруги, а у нас? Может быть, если конкретно ей платят хуевую зарплату, она попытается это как-то решить вместо занятий мошенничеством? Ну там...найдет другую работу, организует забастовку?
Как-то абсолютно побоку, у кого воруют - у бедных или у богатых, факт в том, что воруют.
Вообще так делают почти все терапевты по стране, внезапно))
И не только терапевты, узкий профиль - туда же. Такова политика поликлиник, увы. Им всем увольняться и бастовать?
Им всем увольняться и бастовать?
Да, прикинь, как это делают в странах загнивающего запада.
Пиздец блять, вместо отстаивания своих прав и предъявление претензий начальству, загнавшему персонал в такое положение, отыгрываются на обычных людях.
Ояебу просто, терпилы 146 левела. Да они как учителя, ноющие о низкой зарплате и вкидывающие бюллетени за ЕдРо на выборах
О, я тот учитель, что ныл о низкой зарплате. И моя мама тоже. Бюллетени не выбрасывали, просто поувольнялись из своих школ к херам. Стало на двух неплохих учителей меньше.
От этого кто-то страдал? Нет, очень быстро нашли замену. В моем случае - неплохую, потому что я сама ее искала, в случае мамы - нагрузили учительницу черчения (черчение и биология - такие близкие области). Так что замену всегда найдут, пусть и в угоду квалификации. Тут недавно в топе был пост про геометричку с Украины.
Толку от этих увольнений? Ситуация с врачами и так катастрофична: в очередь к онкологу я записалась за месяц и ждала приема в течение 40 минут. Средний персонал сократили, врачи принимают без медсестёр. Квалификация? Моя пломба из муниципальной стоматологии треснула через неделю и выпала через месяц.
Большинство врачей и так _уже_ в частных клиниках. Моя подруга уволится, и станет на одного реально хорошего терапевта меньше. Она будет анестезиологом и сможет уйти в частную медицину.
И ещё раз, тут проблема не в одном конкретном нечестном враче, это системная проблема. И скорее всего она направлена на уничтожение муниципальной медицины.
И хорошо, я не прочь платить за прием. Но пусть тогда из моей бюджетной затраты перестанут вычитать страховые взносы.
И с пенсионными та же херня: вы можете не платить мне пенсию и позволить на неё копить самостоятельно. Но тогда перестаньте снимать отчисления в ПФ.
Вы ждали очередь к онкологу именно из-за левых вызовов и проблем финансирования, связанных с повальным воровством денег страховой, в том числе. Не находите?
В ответ на удаленный комментарий:
Вообще вызов врача оплачивается постфактум. То есть если в конце месяца количество оказанных поликлиникой услуг соответствует плану - поликлиника и врач получают фиксированную сумму. Если план превышен - поликлинику бьют по бошкам, ибо нефиг. Если план недовыполнен - лишают премии и режут финансирование. Васю это вообще никак не трогает.
Но системный Вася (как пользователь услуг а целом) страдает от такого "наши ания системы".
Количество услуг/объем страховых средств=стоимость услуги в среднем. И при низкой стоимости 1 услуги качество как раз таки обеспечить сложнее.
Я бы даже сказал, что врачи сами в своих проблемах виноваты. Накрутки обесценивают труд врача. Его услуги ничего не стоят, из-за левых накруток, наверное, даже в первую очередь. Давно пора нагнуть профсоюз, чтобы профсоюз начал бороться с этим с двух сторон (теперь исправить уже сложнее).
Оплата услуги врача идёт не в карман врачу, а на финансирование поликлиники. Из того, насколько хорошо врач выполняет план и объем работ, уже складывается его зарплата.
В модели хорошо, в реальности - страх божий.
Нет, не нахожу. Потому что онколог районный меня принял через три дня после моей записи. Очередь в городской диспансер от того, что их всего два на весь Питер. Врачей мало, коек мало, а город большой. И на весь городской диспансер работает шесть окон в регистратуре. Шесть, понимаете?
А левые вызовы рисуются вообще после работы врача и никак не влияют на график приёма.
По поводу страховой и отсутствия денег. У Терри Пратчетта есть замечательная цитата: когда лопается банк - страдают не банкиры. Левые приемы рисуются не для того, чтобы украсть деньги у бедной страховой и положить их в карман врача, а для того, чтобы страховая профинансировал поликлинику. Чтобы были и зарплаты, и шприцы, и не одна пара перчаток на день приёма гинеколога.
Я думаю, что за месяц с моей зарплаты в страховой фонд уходит больше денег, чем я расходую из фонда за год.
Ага, именно так это и работает - когда куча специалистов увольняются и бастуют, блокируя работу отрасли, получаются какие-то результаты.
Я понимаю, что пиздеть - не мешки ворочать, но честно говоря оправдывать воровство фразой "ну так все делают, надо же как-то вертеться в этой ситуации" по мне как-то совсем уж мерзко.
Мы с мамой поувольнялись из своих школ, и я не вижу, чтобы это что-то особо изменило. Просто стало на двух неплохих учителей меньше, замену всегда найдут, пусть и с более низкой квалификацией. Вот недавно на пикабу был пост про учительницу с Украины.
У меня вот поголовное репетиторство вызывает омерзение, но в своё время мне без него было не прожить.
И все такие умные: вы предлагаете бастовать и не получать зарплату за это время. А спрашивается где жить и что жрать?
Чтобы что-то изменилось, нужно чтобы ещё десятки тысяч поувольнялись. Если бы "где жить и что жрать?" имело простой ответ, все бы уже так и сделали. Сложно всё. Тем же репетиторством или вообще другой работой. А просто говорить "ок" и продолжать цепочку воровства дальше - приведет только к печальным последствиям. Да, возможно не лично для вас, но для следующего поколения. Если сейчас все у всех пиздят всё, что не приколочено - что будет через 20 лет, когда пиздить будет уже нечего?
Я в принципе с вами согласна, если бы не интересная логика.
Абстрактные "ВЫ" хотите, чтобы абстрактные "МЫ" (учителя и врачи) шли бастовать, чтобы абстрактным "ВАМ" было хорошо, чтобы муниципальная медицина лечила, а школа учила, и желательно, _ОЧЕНЬ_ хорошо. А "вы" на время забастовки посидите в теплом офисе и получите зарплату.
Перед "нами" в этой ситуации первоочередная задача - получить денег и накормить семью. Врач впишет левый вызов или уйдет в частную клинику, учитель возьмёт очередного золотого дуба на репетиторство. Жертвовать своим временем и работай, чтобы решить в корне проблему для всех? Окей, можно, но а кто накормит/оденет ребенка учителя или врача, пока тот на забастовке?
Проблема не решится локальной забастовкой врачей. Если идти на баррикады - то только всем скопом.
Ну... мир он, скотина такая, несправедлив. Надо представлять, куда собираешься идти работать. Это не значит, что все учителя и врачи дураки, просто их сейчас больше всего прижало. У остальных причин возмущаться сейчас меньше. Синхронно как по волшебной палочке все бастовать не пойдут
Вот уже начинается "моя хата с краю"))
Ну то есть если я вам скажу, "хэй, Lavashic, завтра в три на Исаакиевской бастуем против реформы в области медицины, голодовку объявим, посидим с недельку под метелью, нам будет плохо, нас уводят, мы не получим денег, зато может что-то изменим наконец!", вы согласитесь?
Естественно, нет. И никто и нигде такого не сделают. Все идут бастовать за то, что мешает конкретно им. Чтобы вышли ВСЕ, нужно что-то, что объединит ВСЕХ, а не то, что кому-то не доплачивают зарплату. Поэтому и бывают забастовки медиков/машинистов поездов/учителей и т.д. и т.п.
Вот о том и речь, что локальные забастовки не сработают. Медик не пойдет бастовать из-за того, что Васе в интернете не понравились левые вызовы, вписанные в его карту. Медик получит нормальную зарплату, Вася не пострадает (полыхающий пердак не в счёт), терпим дальше, полёт нормальный.
1. Я задал вопрос. Хотелось бы услышать на него ответ. Хотя чтобы понимать, с кем веду диалог
2. Почему сразу воровать или попрошайничать не пойти? Там и платят побольше, а суть та же
3. Вопросы именно к тому, кто это делает, кто пользуется своим положением для получения выгоды для себя, к тому, кто нарушает закон. По поводу «лично ваш карман не страдает» - вы не правы.
4. Есть же платные клиники, в них условия намного лучше, почему бы не пойти работать туда?
Вы мне открыли глаза, я-то думала, врачи от нечего делать лепят левые вызовы.
Но тут логика проста: у врача есть план, скажем, 180 тыщ в месяц для больницы. Эти деньги получает не врач, а больница. План выполнен - твоя зарплата 50 тысяч, план не выполнен - 20.
Ох, сильно сомневаюсь, что деньги получит больница. Если бы так - все только в плюсе бы были
Ну эта система, как я понимаю, общероссийская, так что да - деньги получает больница. Более того, если больница систематически недовыполняет план - ей урезают финансирование, типа зачем вам больше, вы и так обходитесь.
