Вопрос для психиатров: в чем разница?⁠⁠

Вопрос на засыпку для психиатров: почему если мужик наряжается Наполеоном и им же себя считает - он псих и подвергается лечению, а если мужик наряжается в женское и считает себя женщиной, то он трансвестит и это... типа нормально. Чисто с точки зрения психиатрии в чем принципиальная разница? Я не троллю - реально есть обоснование этому?