Вечер, последний вызов, на улице ужасная погода. Дождь, ветер. Дохожу до дома, звоню в квартиру. Отвечает папа, впускает. Прохожу в квартиру, папа с порога: - "у нас температура 38 с копейками, решили на приём не ходить". Прохожу по коридору до комнаты, вхожу и вижу: лежит почти 18-летний лоб, все как надо, в постельке, под одеялом. Заболел, с утра решили не ходить на приём, была рвота ОДИН раз, ВЧЕРА.
Уси-пуси, здоровому мужику/бабе вавочка сходить под дождем к больному, выполнить работу за которую ему платят деньги.
Стандартная процедура, температура выше 38 - вызов терапевта на дом.
Из-за таких как ты у нас мужики и умирают в 50 лет, потому что "болеешь - не мужик", "терпи" и все такое.
И не надо выть про маленькую зарплату. Хочешь больше денег - иди в платную клинику работать. Если компетенция и профпригодность позволяют, а мне кажется что не позволяют.
В госках сейчас только вчерашние студенты, коновалы и пенсионеры с хорошим окладом сидят. Все остальные в частной медицине.
Нормальные врачи тоже в госках работают, но разве что пару дней в неделю.
С температурой 38+ изи получить осложнения если прогуляться под ливнем. Т.е. больному норм идти мокнуть, потом чахнуть в больничном коридоре с ослабленным иммунитетом среди десятков других инфекций, а рвачу сложнА пройтись?
Рабочий день 8 часов. 4 часа прием, 4 часа ходьба по вызовам. Прекрасно все оплачивается.
Поход в гос. поликлинику в наши дни это вынужденная мера для людей находящихся в бедственном положении, за чертой прожиточного минимума или близко к тому. Все уже давно в частных лечатся. Терапевт на дом едва ли не единственная услуга гос. клиник которой пользуется все население.
Я извиняюсь за вопрос, вашим родителям сколько лет и живы ли они?
Вы своих маму и папу, когда им будет за 80, еле передвигающихся, а еще с температурой выше 38 (для такого возраста даже выше 37) потащите, даже в хорошую погоду, в поликлинику, сидеть несколько часов в очереди среди туберкулезных бомжей, спидозных проституток и антипрививочников с оспой, чумой и анальным кашлем?
Легко сказать про маску, сложно сделать, когда сердечная недостаточность и зарубцованы легкие, настолько что одышка через каждые несколько шагов. Такая маска для старого и больного человека не лучше удавки на шею.
Прослушает легкие чтобы исключить пневмонию, оценит общее состояние, выпишет лекарства от простуды/гриппа/другой инфекции или направит на стационарное лечение если это пневмония или бронхит.
Простуду и грипп лечат противовирусными, бактериальные инфекции антибиотиками, самому их порой хрен отличишь, так что врач обязателен, самолечение тут опасно.
Ну и опять же, не спутать пневмонию или бронхит с простыми ротавирусами, что может повлечь летальный исход при несвоевременном лечении.
Это очередная проблема медицины и общественного сознания - списывать в утиль после определенного возраста. Жить можно очень долго, по 10-20 лет в таком состоянии и с таким набором болезней, которые вам и не снились. Быть больным совсем не значит мучиться, поэтому "нафиг так жить" тут тоже не катит.
Исключать то может и нельзя, но при прослушивании основной признак - крепитация. Если крепитация есть - забирают, если нет - лечитесь дома, а там по ситуации.
В стационаре, ВНЕЗАПНО, тоже врачи загружены и мало мест. Отправлять в стационар человека не тяжело больного просто страшно, т.к. - внутрибольничная пневмония, сквозняки, неадекватные соседи по палате, равнодушие со стороны персонала и невозможность контролировать состояние близкого человека самостоятельно. Это крайний случай.
Потому что если в стационар будут ложиться все подряд, то реально тяжелые больные не получат мест.
Имею негативный опыт лечения стариков в стационаре и позитивный дома. Как вам накачивание 90-летнего человека двойной дозой снотворного при пневмонии (нужно движение), артериальной гипотензии (снотворное сильно сбрасывает давление) и хронической болезни почек 3 степени (сильно замедлено выведение)? Итог- 4 дня в полуовощном состоянии, падение зрения и существенный регресс лечения. А причина какая - нападение соседки по палате ночью, с вырыванием волос и сваливанием вины на беспомощного человека. Трое свидетелей промолчали, шепнули потом лично, в коридоре, умоляли не говорить той старухе, т.к. им с ней еще лежать в одной палате а нас перевели. Остались немощные старушки лежать с сумасшедшей, которая притащила радио и крутила сутками и распахивала окна каждые полчаса (ранней весной).
У одной бабушки на другом конце коридора лежал муж 90-летний, дементный. Она дала взятку санитаркам, чтобы они его кормили, т.к. она сама с огромным трудом ходила. В итоге ей приходилось ковылять и кормить его самой, иногда ей помогали его и ее соседи. Санитарки игнорировали.
В большинстве случаев единственное отличие стационара от лечения на дому это капельницы. А для этого можно нанять медсестер. Ну и ежедневный обход врача, который на самом деле раз в неделю.
В госках из квалифицированных специалистов только пенсионеры, которые уже дорабатывают и довольны своей зарплатой, недавние студенты, которые поработают от пары месяцев до года ради опыта и уйдут в частную медицину, и приходящие на 1-2 дня специалисты, видимо из соображений гуманизма.
Это вина не врачей, это вина государственного управления в сфере медицины.
Добавлю еще по теме. По факту больницы уже забиты. До такой степени что даже ветеранам войны чтобы лечь приходится платить за платные палаты (1900 р/день) где из доп. услуг только телевизор и холодильник. Лично разговаривал с бабушкой и дедушкой, обоим по 94. Деду то еще ничего, у него дети состоятельные, сиделка присматривает. У бабушки тоже дети, но она плакала, говорит две недели и почти вся пенсия ушла.
Куда уж еще больше забивать больницы?
Адекватного лечения и отношения персонала не будет при загруженности больниц в 2-3 раза больше койкомест. А те кому жизненно необходимо больничное оборудование могут не попасть в больницу если все старики после 70-80 там будут лечить простуду 5 раз в год.
Ни одного капающегося алкоголика я в терапии не видел. Примерно 4|5 это больные с пневмонией м 2|3 возрастная категория от 80 до 100
Лечение простуды заключается в покое, тепле, обильном питье и приеме противовирусных, а не в коротании времени вдали от дома в компании черт знает кого.
Каких терапевт пропишет.
ДН это следствие пневмофиброза и сердечной недостаточности. Это хроническое.
А простудой почти все старики болеют до 12 раз в год, и что каждый раз в больницу?
И не надо мне про экспресс-тесты. Специалист на глаз бакт. инфекцию может отличить от гриппа. Проходили. Возможно врач жизнь спас. Лечились дома.
Бл... Я толкую вот что, на практики реальные спецы грипп отличают без всяких лабораторий, более того, даже могут отличить бактериальную инфекцию от гриппа.
Я не врач. Я медицинский юрист, пациент и сын/внук пациентов.
У меня самого пока есть здоровье ходить в госку. Потому что в моем возрасте рисковать можно. И то время не всегда есть, работать и спать когда-то надо ведь, потому и сам в платную часто обращаюсь.
А старики все лечатся исключительно платно. Потому что малейший просчет = серьезное ухудшение или смерть.
Не будет визитов терапевта на дом и "бесплатную" медицину в принципе можно закрывать. Она свое отжила. Только деньги зря переводим на оплату ОМС.
К слову, принципиально не берусь за дела связанные с гос.медициной. Потому что:
а) Выиграть такое практически нереально в 90% случаев, ибо работает круговая порука и у всех главврачей большая, волосатая лапа в верхах, которая всегда отмажет. Потому что гос. больницы и поликлиники это тоже бизнес, только здесь прибыль идет не от клиентов, а от распила денег за счет ухудшения оказания услуг клиентам. Соответственно крыша огого.
б) Я всегда прямо говорю клиентам - сегодня вы выиграете (ха-ха) или просто посудитесь с ними, а завтра снова ляжете (куда как не по месту жительства?) и вас там убьют, оно вам надо?
Да у меня половина семьи врачи. Сам в этой сфере вращаюсь, опять же, как и сказал. Не говоря уже о том, что для того чтобы не сдохнуть надо мало мальски что-то понимать в медицине.
Меня практически каждый врач с которым я контактирую всерьез спрашивает не коллега ли я и делает комплименты о грамотности.
Никогда, ни разу в жизни не видел и не слышал чтобы грипп подтверждали лабораторно. Это делают либо пациенты-параноики, либо когда человек уже тяжелый и попал в больницу, как я понимаю. Потому что если вот-вот помрет, то да, надо подтверждать, чтобы не загнулся.
Какой нахрен антибиотик при гриппе? Вы врач? Антибиотиками грипп НИКОГДА не лечат.
У нас пенсионерка терапевт. Специалист отличный, несмотря на все загоны и на то что берет взятки.
Многократно помогала в сложных ситуациях. Все лекарства идеально в точку. Один единственный раз поставили под сомнение ее диагноз, чуть не получили осложнения.
Абсолютно согласен. Главное не забыть при этом налоговую удавку ослабить. И не лживые 6% на ОМС убрать, а куда побольше. Из 60% налогов надо 20% отметать. А то у нас как, нОлоги это же скрепа, сакральная святыня. Как будто все вокруг круглые дегенераты, не то что не могущие сами потратить свои деньги, даже права на такое не имеющие.
А что касается медицины, то гна не должна быть платной ни для кого, кроме неимущих и стариков. Бесплатность напрочь лишает человека чувства ответственности за своё здоровье, потому что всегда можно прибежать с криками "лечи, сука, я налоги плачу" .
Из-за таких "право имеющих " (гомосексуалов) медицину и планируют переводить ПОЛНОСТЬЮ на платные рельсы. Я помню этот февраль 2019го. У себя температура 39, уже пошли галюны, пропотел куртку насквозь, но поднимаешь сука на 12й вызов, может там реально подыхают. Но опять дитятко с 37 температурой (да, я купил ИК градусник).
Идите к черту и сдохните нахуй, твари ебаные. Из-за вас работать невозможно. Право они суки имеют. Вы нихуя прав не имеете. Ведь после армии мужик не будет вызывать врача вообще (я отслужил 2 года). А его женщина тем более.
Давно пора. И так все платно лечимся, а налоги на бесплатную говномедицину для бомжей и алкашей платим.
Заодно и цены на платную упадут при повсеместном распространении.
