Рвота у детей⁠⁠

Простыми словами о важном.

Если вашего ребенка вырвало, не нужно пытаться сразу напоить его.

После рвоты в желудке повышается уровень кислотности. Это влияет на работу пилорического отдела желудка - мышечное кольцо (сфинктер) в месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Он открывается, когда падает уровень соляной кислоты в желудке - например, при использовании кислоты на процесс переваривания.

То есть, после рвоты пилорический сфинктер закрыт. Из желудка в кишечник ничего не попадает. Вся жидкость, что вы дадите ребенку, останется в желудке. Который, по мере наполнения, перерастягивается, вновь провоцируя рвоту.

Практически вся жидкость всасывается в кишечнике, не в желудке.

Таким образом, попытки напоить ребенка сразу после рвоты только усугубляют проблемы с водно-электролитным балансом в организме. Человек начинает терять собственную жидкость и электролиты.

Правильная тактика:

1. После рвоты (одного эпизода или нескольких подряд) подождать примерно час.

2. Дать любой сорбент (смекта/полисорб/энтеросгель/активированный уголь и т.п.).

3. Подождать 20-30 минут.

4. Если сорбент усвоился, можно дать попить воды или небольшое количество еды - диета стол 4.

5. Если рвота повторилась, снова выполнить пункты 1,2,3,4. Всего достаточно 3х циклов.

6. Если рвота продожается, значит ребенка вы не можете самостоятельно напоить или дать лекарства через рот. Неукротимая рвота является показанием для инфузионной терапии и/или введению противорвотных препаратов. Вызываем педиатра поликлиники/бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обращаемся в отделение скорой медицинской помощи/кабинет неотложной помощи.

Исключение составляют дети с неврологическими заболеваниями - они могут начать ухудшаться даже после однократной рвоты.