18

Помогите советом. Куда обратиться?

С Новым годом, Пикабу!
Пост будет длинный, возможны минутки нытья с моей стороны. Пост первый, не для рейтинга или донатов. Тг тоже нет.

Нужна реальная помощь советом: куда обратиться, как быть, что делать, как ухаживать.


Для лл: у мамы рак, она на палиативе, с 30.12 в нашем букете перелом шейки бедра. Нужно выбраться из деревни в новосибирской области и добраться в Москву, по месту прописки. Купили билет на поезд в купе для инвалидов, пока ищу способ доехать до него (500км). Не знаю, куда обращаться в Москве по прибытию. И самое главное: как ухаживать?
Планируем купить ортез, чтобы можно было ехать, но уже тоже глаза в кучу от интернета: где купить в новогодние праздники, как подобрать, как надеть?
Буду благодарна всем советам.


Что ж, более подробная информация для тех, кто может что-то подсказать и для тех, кому просто интересно.

Онкология:
Мама 1967 года рождения, сильная женщина, вырастившая меня одна, за два года переносит две операции (варикоз и киста в лобной доли). После второй операции в течение года мучается с кишечником: постоянные позывы и т.п. подробности опущу, но через год таки выбила направление в областную больницу г. Новосибирска где ей в марте 2016 года поставили диагноз рак кишечника 4 стадии.

Лучевая, операция, химия, ремиссия.

Лето 2018 - звонок от мамы - рецидив. Переезжаю сначала в Новосибирск, а позднее и вовсе к ней в деревню. Мтс в легких, печени.

Снова операции, химия.
08.2023г, аллергическая реакция на ОКСАЛИПЛАТИН.
В Новосибирском онкологическом диспансере (пусть они будут здоровы! Действительно всегда помогали): в этот раз развели руками: нам больше нечем вас лечить.

Мама соглашается на переезд в Москву.
В начале 2024 прикрепляемся в ММКЦ «Коммунарка». Курс химии - выраженная отрицательная динамика - увеличение множественных образований в легких.

Отправляют на паллиатив...

Это был сильный удар, руки тряслись, ком в горле не хотел уходить. Днем улыбалась маме и говорила, что все решим, ночью рыдала на груди у мужа.

Запросили второе мнение в Блохина, получили направление в МКНЦ «Логинова», снова курс химии и снова отрицательная динамика…

«Прогрессирование - рост ms в легких и печени, ms в кости. В течение 2 месяцев
ухудшение состояния. Признана нуждающейся в паллиативной помощи решением онкоконсилиума»(цитата из эпикриза).
Безусловно, вновь услышать такое - было тяжело, но уже не так, как в первый раз. Огромное спасибо врачам, за то, что пытались помочь, они дали ту надежду, и время на осознание, в которых мы нуждались.

Для успокоения души вновь запросили второе мнение, на этот раз в Сеченова. Врач подтвердил решение консилиума и наши мысли: соглашаемся на паллиатив.


Паллиатив:
Врачи паллиативной помощи - потрясающие люди! Им тоже отдельное спасибо.
Мтс в костях дают сильные боли. Особенно сильно:
Левый локоть и плечо, шишка на затылке, а так же левая нога: на бедре появилась шишка/опухоль, нам объяснили, что это метастазы.
Обезболиваем сначала трамадолом, когда перестал помогать - палексией. Когда и она перестала помогать мама легла в хоспис на подбор обезболивания. Стали обезболивать морфином.

Тут оговорюсь: или они перестарались с дозировкой или организм привыкал, но первые дни мама потеряла связь с реальностью, а мы с ней.
В итоге, я ушла на удаленку и осталась с ней в хосписе. Дозу морфина уменьшили, сознание вернулось, силы (немного) тоже. Нас выписали домой.

Поездка:
Еще летом мама хотела съездить к себе домой, в деревню в новосибирской области, но сначала была химия, потом цены на билеты подскочили, а потом мы меняли один МКНЦ на другой. В итоге, летом никуда не поехали и в сентябре 2024 мы купили билеты на новогодние каникулы.
Решили ехать на поезде Москва-Барнаул, конечно ехать двое суток, но он останавливается на станции от которой до маминой деревни 12км.
На самолете в Новосибирск, конечно быстрее, всего 4 часа, но потом нужно либо 8 часов на автобусе, либо 13 на поезде в область. У мамы нет столько сил на все пересадки, а в поезде поел и лежи.

Отправление 28.12, прибытие 30.12 в 16:00 по мск/20:00 по нск.

Перелом:
За день до отъезда у мамы стала болеть левая нога. Нас предупреждали, что если будут прорывные боли - нужно добавить морфин, что мы и сделали.
Дома перешли в бережный режим, как делали ранее: сократили активность, контролировали ситуацию.

Поездку решили не отменять, мама, понимая свое состояние, хотела последний раз побывать дома перед его продажей и забрать/раздать кое-что из вещей.

На вокзале, чтобы не утруждать маму заказали коляску, первой посадили её в вагон.

Поездка была относительно спокойной, мама в основном лежала, вставала покушать и в туалет (мы ходили под ручку, как бывало ранее, при прорывных болях: наступить на ногу больно и сил нет).

Незадолго до прибытия было небольшое приключение:
Перрон на станции прибытия маленький, а стоянка короткая, поэтому за 4 часа до этого, во время длительной стоянки мы на коляске перевезли маму в другой вагон, который точно останавливается на перроне. Остаток пути сидели и смотрели в окно или дремали.

По прибытии 30.12 в 20:00 маму на руках сняли с поезда и пошли с ней к машине. Нога болела при попытке наступить, поэтому держали её под руки.
Но… до машины мы не дошли 10 метров.
У мамы подкосились ноги и она чуть не упала на колени. Мы пытались её поднять но она выдала: «Я слышала хруст, кажется я сломала ногу».
Тут мы, наверное наверняка, поступили не правильно, но нервы сделали свое дело, да и ждать скорую на снегу в -10 с её иммунитетом - гиблое дело. Поэтому мы подхватили её на руки, загрузили в машину и через 5 минут были в больнице.

Маму уложили на носилки, занесли в больницу, стали ждать рентгенолога. Я в это время успела покурить, в попытке унять трясущиеся руки и накатывающие слезы, подписать согласие, выпросить две таблетки глицина, для успокоения.
Дождались рентгенолога, уложили, сделали рентген и стали ждать ответа от хирурга. Он один на два района, приезжает 1-2 раза в неделю и живет, естественно, в 50км отсюда.
Спустя некоторое время озвучили диагноз: перелом шейки бедра (правильное название не запомнила).
Из предложений:
1. поза лягушки, положение полусидя и домашний уход
2. госпитализация и запрос в областную травму на операцию.

Мы выбрали второй вариант.
Как итог, ребенок поехал к друзьям в деревню, муж к отцу, мы с мамой остались в больнице.

Ей наложили гипс в виде деротационного сапожка, чтобы нога не заваливалась и подложили валик под ногу. Когда я стала задавать уточняющие вопросы: что дальше, почему нога деформирована и как она в таком положении срастется, как ходить в туалет, как есть и т.п. медсестра на меня обиделась.
Пришлось включить Цербера и объяснить уже дежурному врачу, что изначально я была максимально вежлива и лишь пыталась узнать больше информации, так как не каждый день мои близкие что-то ломают. Тем более, что бедро не зафиксировано и повернуть/подвинуть/переместить маму не представляется возможным
После малоуспешной попытки воспользоваться уткой и общения с другой медсестрой - надели подгузник. Одна и другая процедура для мамы болезненны.
Пришел другой врач, сказал, что замещает хирурга, пока того нет и что хирург приедет утром, чтобы провести осмотр и назначить обследования и направить запрос в областную травму.

Утром когда к 11 хирург не появился, я уточнила, когда он будет, на что мне ответили, что у него выходной. Вызвала держурного врача, для прояснения ситуации, на её слова: «у вас ситуация не срочная, хирург будет не раньше 03.01», задала резонный вопрос: «как это не срочная, у нас перелом, он же не правильно срастется?». Ответ был великолепен: «у вас патологический перелом(из-за метастаз в костях), поэтому не срастется, а в операции вам все равно откажут из-за онкологии»…. Выпустила Цербера второй раз, предложила сразу принести гроб, пригрозила жалобой в минздрав. На меня обиделись, но ушли звонить хирургу.

Хирург не приехал.

Меня пытались заставить сходить и распечатать последний эпикриз. Были успешно посланы и мы сошлись на том, что пришлю информацию им на почту.

Через час хирург позвонил медсестре и меня пригласили к телефону. С его слов он уже связался с областной больницей и ему уже отказали в операции, при этом ранее меня убеждали, что 31.12 областная ответ не даст и нужно ждать 03.01, а пока собирать анализы.

Обратная дорога:
Спорить не стала. Предупредила, что морфин у нас ограничен и нас нужно транспортировать в Москву (запас морфина до 12.01 - 08.01 мы должны были вернуться в Москву, на 09.01 запланирован визит врача паллиативной помощи для выписки нового рецепта).

Хирург предложил загипсовать маму для транспортировки, но я не представляю, как она при этом будет ходить в туалет.
Спросила про ортез, прислал фото того, какой ортез подойдет. Ищем. Магазин в Новосибирске откроется 04.01, если будет в наличии - знакомые передадут автобусом до деревни. Так же нашла пару б/у вариантов на Авито, но там не понятно, подойдет ли размер. Из-за онкологии мама довольно похудела, но нога отекла.


Поездов с купе для инвалидов здесь не проходит, только в Новосибирске, ближайший на 09.01. Сегодня купили билеты мне и маме. Муж с сыном или полетят после нас на самолете или уедут на поезде 06.01, как и планировали изначально.
Все зависит от того, как сейчас получится организовать транспортировку мамы до города и её посадку в поезд. Положение у нее должно быть полулежащее, сидеть нельзя, ходить нельзя, любое движение ноги - боль. В больнице везти в город отказываются, самостоятельно нефти машину подходящую под запрос в новогодние праздники - сложно.

Безусловно, финансовая сторона вопроса в выборе способа транспортировки тоже играет роль, хоть и не первостепенную
Транспортировка до мск на самолете - 4 часа, но это 190к без учета сервисного сбора, а по времени мы не факт, что выиграем: заявку нужно оставить минимум за 72 часа и если будут свободные места - тогда установят модуль. Вариант с бизнес-классом тоже рассматривали, но в Новосибирск не летают большие самолеты, в бизнес-классе которых есть подходящие кресла.

И опять же, вопрос «как доехать до нск?» остается открытым.

Находила организацию, которая оказывает услуги маломобильным гражданам, в том числе лежачим - 130к… ищем дальше…

Считаю, что эти деньги лучше приберечь и оплатить маме операцию и/или реабилитацию в платной клинике, если в бесплатной нас не примут. А даже если восстанавливаться дома, то тоже: лекарства, средства гигиены, противопролежневый матрас, услуги массажиста и т.п.


Вот вроде и вся наша история на сегодняшний день.
Миллион вопросов, сомнений, страхов, а получить информацию кроме как из интернета - не откуда, руки опускаются, чувствую бессилие. Поэтому и решила написать пост на самом надежном ресурсе - здесь. Верю в силу Пикабу и надеюсь на ваши советы!

Пара фото в качестве пруфов (не сумела вставить в текст):

Помогите советом. Куда обратиться? Рак и онкология, Болезнь, Без рейтинга, Помощь, Перелом, Нужен совет, Длиннопост
Помогите советом. Куда обратиться? Рак и онкология, Болезнь, Без рейтинга, Помощь, Перелом, Нужен совет, Длиннопост
Помогите советом. Куда обратиться? Рак и онкология, Болезнь, Без рейтинга, Помощь, Перелом, Нужен совет, Длиннопост
Помогите советом. Куда обратиться? Рак и онкология, Болезнь, Без рейтинга, Помощь, Перелом, Нужен совет, Длиннопост
1
Автор поста оценил этот комментарий

Пишите если что

Телегу дать для оперативности?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо. Да, если вам это удобно.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

От запоров микролакс. Таблетки типа бисакодил мне объясняли дают боль в животе что неприемлемо для пациента с и так болевым синдромом

И тоже записывать когда был стул

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Про боли от слабительного не знала, буду иметь в виду. И записывать всё - точно! Возьму на заметку 📝
1
Автор поста оценил этот комментарий

У нас было слабительное в каплях, помогало только это. Стул был, но минимальный. Раз в неделю устраивали день счастья. Было сложно, но мы справились. В 80 поставили на ноги маму, не смотря на сахарный диабет.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Какие вы молодцы! От всей души рада, что у вас всё получилось!❤️
Тоже минимальный стул, но хоть каждый день. Сейчас ещё решаем вопрос с газообразованием, тут советуют эспумизан, начали принимать, надеюсь поможет.
3
Автор поста оценил этот комментарий

Могу сказать по поводу того, как ухаживать за человеком с переломом шейки бедра.

1. Если предлагают операцию, соглашайтесь. Но это страшно. Но если операцию не делать, то человек не встанет. Я побоялась делать, хотя кардиолог потом сказал что надо было, ведь сердце бы перенесло операцию.


2. Если операции не будет, то впереди некоторое время с болью и неудобствами по поводу ноги, что печально в свете других болезней, которые есть. Понадобится:

- консультация норм хирурга по шейке бедра (мне кажется, можно найти в институте травматологии и ортопедии),

- консультация с учетом другого заболевания, скорее всего это к основному лечащему специалисту. На вопрос чем боль купировать от ноги и как желудок защищать (обезболивающие пачками довольно плохо на него влияют) и всякие взаимовлияния лекарств потенциальные


3. Основные болезни, которые страшны человеку с переломом шейки бёдра который не оперирован - это тромбоз глубоких вен и застойная пневмония.


До тромбоза доводить не рекомендую очень, чрезвычайно опасно. Симптомы- нога красная или синяя и отекшая. В общем, цвет нездоровый. Но перелом и так блин дает отек и нездоровый цвет ноги. Поэтому пожалуйста позаботьтесь об этом. Выявить склонность к тромбам это анализ крови (д димер, мно и что-то еще), выявить сам тромб есть ли он - это узи вен ног. Предотвратить - это таблетки разжижающие кровь типа ксарелто. Реально работают. Но в вашем случае надо будет проконсультироваться с онкологом чо как можно ли и все такое.


Застойная пневмония это так же плохо как и тромбоз глубоких вен. Очень быстро развивается и очень нехорошо лечится. Я сажала (ранняя активизация), делала массажи, надували шарики обычные, гимнастика вроде по Бутейко помогает (короче, в ковид ее многие делали и было норм), всякие ингаляции через небулайзер. Но важнее всего было неусыпно контролировать температуру (каждый день и записывать) и на кашель непонятный врача звать.


4. Лишний раз таскать в туалет ну можно но смысл?

Покупается кресло туалет, ставится не далеко, поддерживается в чистом состоянии. И обязательно подмывать теплой водой всегда. Мыло можно брать жидкое для помывания младенцев. Если запустить, то будет цистит. Не рекомендую, ужасно иррадиирует в перелом :(


На ночь можно пеленки класть или памперсы для взрослых (если не входят в ипр то можно брать в Ашане) но важно не давать лежать в луже


5. Пролежни. Ужасная вещь. Очень уязвимы при лежании крестец, ягодицы. Есть защитный крем с цинком меналинд, ну или тена с цинком. Помогает. И очень помогло сразу же после перелома купить противопролежневый матрас. Прям очень помогал.


6. Если у вас еще будут вопросы по этому аспекту, пишите пожалуйста. Я в такой ситуации особо не могла ни у кого спросить, поэтому хочется чтобы в моей ситуации никто больше не оказался.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ваш комментарий, 🙏 очень много нужной информации.
Я выпала из Пикабу на несколько дней, но уже завтра мы отправляемся в дорогу и скоро будем в Москве.
Мы будем стараться и обязательно справимся. Надеюсь, согласуют операцию.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

@TardisDW, как вы и мама? Смогли добраться?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Завтра выезжаем в Новосибирск и оттуда в Москву в купе для инвалидов. На пару дней выпала из Пикабу, собирала вещи
1
Автор поста оценил этот комментарий

Сил Вам и стойкости, чтобы сделать для мамы всё возможное и не рассыпаться потом! Если боль не будет купироваться морфином (его любят паллиативщики), просите назначить лекарства от невропатической боли, нас они очень выручили.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Большое спасибо за ваш ответ!🙏 завтра выезжаем в Новосибирск и оттуда в Москву
1
Автор поста оценил этот комментарий

Вот так заболеешь и плевать всем, только деньги сосут

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не всем, честно. Мы были в хосписе: мало того, что сами врачи и медсестры святые люди (да, обработают за зарплату, но святым тоже кушать надо), так ещё постоянно приходят волонтеры из фонда «Вера». Последним - отдельно уважение, каждый раз с улыбкой, максимально вежливые. Они и поговорить, и вкусного принести и покормить. Скорее всего, я бы не смогла так

2
Автор поста оценил этот комментарий

Я вам только могу посочувствовать. Но патологический перелом, когда человек на паллиативе уже - шансов на операцию и реабилитацию практически не оставляет.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Знаю, но, хотя бы добраться домой, обеспечить комфортные условия. Тут я этого сделать не смогу