121

Поликлиника для чайников 4

Всем привет)

Я обычный доктор обычной поликлиники. Проработав в сфере уже определенное время - пребываю немножко в смятении, насколько граждане не в курсе что вообще умеет поликлиника и как нужно себя вести, чтобы максимально бескровно и эффективно отработать в нужный момент. Решил что могу кратко и тезисно раз в день накидывать очевидные и не очень вещи, чтобы всем польза. Вступительный текст стандартный, а под звёздочками разнообразие)

Логики и последовательности не будет, истории из практики - может быть. Если кому интересно.

***

А давайте цель и тему поставим? Пройдём рубеж в 1000 подписчиков - разберу наиболее популярный вопрос - почему врач назначает конкретный препарат и очень на нем настаивает? Бонусом посоветую как вообще читать и исполнять рекомендации врача. Погнали)

А сегодня к вниманию немножко другая головная боль. У русского человека ж две беды - хуйня и пиздец. Хуйня сама пройдёт, а пиздец уже не лечится. Однако обе беды только добавляют седых волос лечащему врачу, а заодно и ближайшему окружению.

Мы уже тут вроде определились, что поход к врачу для обычного человека - есть стресс и ужоснах. Поэтому люди-пациенты обращаются как попало и совсем не попадают в нужное время. Очень часто, когда человек приходит с катастрофой я слышу - стеснялся, думал само пройдёт, боялся что будете ругаться (говорит мне 40-летний лоб с татухой ВДВ на кисти).

Я пока не знаю как тут с фотками пиздеца, поэтому поберегусь и ограничусь текстом.

Пример 1: мужчина средних лет приходит на приём без особых жалоб. Жена пригнала. (Ой, тоже вкусная тема, но отдельно расскажу). Пациент характерно пахнет бедой. Да, когда врач принял уже несколько тысяч пациентов, он может определять уровень угрозы по запаху. Снимаем с болезного носки - видим чёрные пальцы. Чёрные и сухие, шо та мумия. Уже, не болят, говорит. Так и не будут, дорогой ты мой человек. Отправляется персонаж в приемный покой и не доходит. Что там за шайтан человеку в башку насрал непонятно. Но тут персонажу на себя немножко все равно, скажете вы. И вот я тоже так подумал и сильно удивился, когда узнал, что господин занимает вполне видную должность. И в отличие от мозгов - деньгами и связями не обделён. Много думал.

Пример 2: пациент приходит сам, жалуется на боли в плече. Травма полгода назад. Трудно поднимать руку. Руками ничего не вижу, отправляю по протоколу на рентген. А там - сломано все. Плечевая кость, ключица, лопатка. На вопрос - где ты раньше был, милый друг - стесняется и говорит что работы много было. Прогноз - все очень плохо. Пациент же надеется на полное выздоровление и если что - жалоба высоко пойдёт (про жалобы тоже отдельно поговорим. Хоть научу правильно писать что ли).

К вопросу о том - когда все таки нужно идти к врачу, ответ крайне прост. Всегда. Вот как только вам пришла в голову славная мысль, что надо бы проверить - голову, сердце, почки - так встали и пошли. Заболел сустав - добро пожаловать. Температура уже неделю без причин - не сидим дома. Отвалилось полжопы, зато вторая есть - нинада так.

Да, мы (врачи) очень не любим ипохондриков. Они отнимают наше время и, что важнее, время действительно больных людей. Но лучше быть здоровым ипохондриком, чем запущенным похуистом.

А ещё есть такая шляпа, как ежегодная диспансеризация. И если ее проходить не на отвали - вполне будет толк. Но это уже совсем другая история.

5
Автор поста оценил этот комментарий
Хаха, диспансеризация, 2 раза за всю жизнь отправляли, терапевт, наверно по доброте душевной или для отработки плана - послать 20 дибилов пройти обследования, которые может и выявит, хоть у одного что-то, но врачам оно нах не надо.

Заходишь в кабинет окулиста, тебе ставят 1.0-1.0, ни о чем не спросив.

Автор скажи, если компетентен, вот уже несколько лет замечаю, что температура тела не положенные 36.6, а 36.0-36.2, это может быть нормой? Пробовал разные градусники, результат тот же. Врачу говорил, сказала, что бывает такое.
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
36.6 это не норма. Это скорее маркетинг и усреднённый показатель. У каждого человека своё понятие нормы. И чтобы его выяснить - нужно изменять температуру каждый день утром и вечером и вести таблицу. И когда показатель текущей температуры будет отклоняться от среднего значения именно вашего туловка - да, можно насторожиться.

Логично же)
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий

А если на работе отгул не дают ? Пойду я к врачу проверять почему что-то болит/беспокоит. Уйду от него без больничного. Как перед работодателем отчитываться,что я к врачу ходил, а не бухал дома ?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Если это официальный приём - пациент может попросить официальный документ/справку с печатью врача и учреждения, что он был на приеме, даже если диагноз оказался «Здоров». Если работодатель игнорирует эту справку - он неправ.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
К чему этот ваш ответ?
А про ежегодную диспансеризацию хоть бы молчали уже.
С детьми перед школой проходишь и выглядит это так :
стоишь на пороге кабинета с карточками в руках и детьми.
"Вам в школу?" Барский взмах рукой "давай подпишу" , а на вопрос по поводу нюансов по здоровью :"Ой, что вы , мамочка, выдумывает!". Дети иногда и порог кабинета не переступают.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Мне жаль, что на вашем пути попадаются одни мудаки.

Напряжение в коллаборации врач-пациент растёт с каждым днём растёт. Я знаю о чем вы. И совсем не отрицаю.

Но как представитель другого берега могу отвечать только за свой пост. Это немного. Но лучше чем ничего.
1
Автор поста оценил этот комментарий

А юридическая сила этой бумажки какая ?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Так. Алгоритм.

Пациент чувствует себя не очень. Записывается на приём. Предупреждает руководство о том, что он в указанную дату-время - к врачу идёт. Приходит на приём, проходит опрос-осмотр и получает на руки бумажку, в которой должна стоять дата, ФИО пациента, диагноз и рекомендации. На ней же - печать врача и печать учреждения.

Дальше больше - можно получить справку на выходе о том что были-лечились и без указания диагноза. Ибо это есть врачебная тайна.

Если работодателя данная бумажка не устроит и он рисует проблем - наверное нужно обращаться в трудовую инспекцию. Тут не силён, ибо всегда выпускные справки вопросов не вызывали.

Кстати, если обращение экстренное - можно вообще никого не предупреждать и никуда не записываться. Приемный покой - справка и тот же принцип.
Автор поста оценил этот комментарий

не дочитал но осуждаю, такие вещи должны идти к компании товарищей

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Ничего не понял, но очень интересно
5
Автор поста оценил этот комментарий
А мы знаем путь и нужно провести каждого за руку.

Пипец как пафосно звучит ))) ну знаете ли, я, конечно, с уважением отношусь к врачам, но не надо свою профессию идеализировать. Обычно за 12 минут, что отводятся на прием, затюканному врачу не до поиска подхода и тонкой психологической подстройки.

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Шибко берёте)

12 минут нынче роскошь.

Идеализировать то нечего. Таков путь, что куда ни наступи - везде подорвёшься. Поэтому и врачи стараются в порошок и безразличие. Но в самом деле - если лечить всех по стандартам и единообразно - ничего хорошего не получится. Нужно рассматривать каждого пациента как отдельную задачу. И лечить так же. Иначе беда.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Да
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Вот и хочется его где то разорвать. Общими усилиями.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Спасиба.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Щас жди. Прибегут совсем компетентные и будут в говно меня раскатывать. Это примерно и есть наша медицина.
11
Автор поста оценил этот комментарий
Да, конечно, заболело - иди. Иди на х... По теме - заболело колено. Два(!) хирурга сказали, что артроз. Да, в 40 лет ведь только такая причина может быть, а то, что протоколу лечения нужно связки проверить, ни один гад не догадался. В итоге год с порванглй крестообразной связкой. Ещё был случай с лором, которая осложнение ангины не увидела, лор из приёмного отделения больницы прям при мне звонил в поликлинику ругаться. Нет, просто нет доверия этим вашим поликлиникам, поэтому и не приходят вовремя люди.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Знаете что такое «порочный круг»?)
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Тогда репутацию поликлиник, наверное, как-то надо поднимать. Я, например, теперь готов туда ходить только сдавать анализы и за справками.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Масштабы вселенских задач)
0
Автор поста оценил этот комментарий

а я не поняла , почему во втором примере будет жалоба от пациента на последствия травмы, т е он поломался, где-то полгода ходил, а виноват медик?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Ага.

На меня недавно была жалоба в Минздрав на то, что у меня костюм серый.

Было бы спешно, если бы не было так грустно. Мы ж даже такие жалобы не можем игнорировать - каждую нужно обоснованно отписывать. Пойди найди время на лечение)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Система такая, сначала - терапевт, запись через ЕМИАС, потом он даст назначение к профильным врачам и на обследования, анализы, а терапевт у нас - дура деревянная, давление нормально померить не может, цитирую - у вас давление скачет, это наверное, рак... Ну, убрали одну дуру, посадили вместо нее узбека, он может и учился где-то (сильно сомневаюсь), но путает названия лекарств и действующих веществ... Толку от такой медицины, кого они могут вылечить?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Никакой. Как писать жалобы я подскажу в одном из следующих постов)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Как красиво и гладко с вашей стороны, медика, вы всё описали..
А со стороны пациента совсем другая картина.
Миллион раз видела (и свои болячки лечила, и с детьми лежала , и поликлинику посещала) , что редко кто ( никто; ни разу не видела) не берет из медиков . Только в карманы и заглядывают.А хамство такое, что ужас.
И медики очень часто (всегда)нах*р посылают , если тебе что-то "кажется" работает в организме не так и ты пришел проконсультироваться с врачом..
И люди мрут в 21 веке от аппендицита..
И своими глазами видела , как мужика у которого сердце остановилось под приемной Скорой помощи , люди реанимировали своими силами, потому что медикам не положено оттуда выходить(???)!
И откачали - спасибо прохожим. Гупали и дули в того мужика, хто как умел, но спасли.
У вас ещё хватает совести упрекать, что не прибегают к привентимным мерам.
В остром состоянии людям не помогаете,не то что...
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Я верю в свет. И в то что добрых людей больше.
показать ответы
11
Автор поста оценил этот комментарий
часто, когда человек приходит с катастрофой я слышу - стеснялся, думал само пройдёт, боялся что будете ругаться (говорит мне 40-летний лоб с татухой ВДВ на кисти)

А вы не ругайте пациентов, когда приходят поздно. Ведь на самом деле многие из-за этого боятся идти к врачу, даже если это происходит в лайт-форме "как же вы, батенька, так себя запустили?" - человек уже пришел, и уже не в состоянии изменить тот факт, что не пришел раньше, какой смысл его ругать?

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
На вкус все фломастеры разные. И вот к каждому пациенту нужно находить подход. И делать это быстро. Одного нужно поругать, другого приободрить. Важен результат, но не путь. А мы знаем путь и нужно провести каждого за руку.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Все правильно! Все нужно делать вовремя, а не ждать чудесного исцеления, принимая килограммы БАДов.

И спасибо, что вправляете мозги... и мне тоже:)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
«Улитка, взбираясь к вершине Фудзи, можешь не торопиться»)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Да пошел он к черту тогда, этот работодатель. Работ может быть много, а здоровье одно. Если не лечиться, то можно и помереть, и тогда уж точно никакой работы не найти.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Люто плюсую