7

Почему болит голова?

Почему болит голова? Здоровье, Головная боль, Головная боль напряжения, Лечение головной боли, Типы, Длиннопост

Автор текста : Неустроев Владислав Алексеевич


Невролог, цефалголог, мануальный терапевт, вертебролог.


Хочу отметить, что головная боль на сегодняшний день одна из самых частых жалоб у пациентов во всем мире. И правда, кто из людей не испытывал хотя бы раз в жизни неприятные или болевые ощущения в голове.


Долгое время этой проблеме не уделяли должного внимания. Головную боль часто считали просто симптомом какого-либо заболевания, расстройства. Да и в настоящий момент многими врачами и пациентами этот недуг расценивается неверно и приписывается огромному количеству разных болезней (остеохондроз, артериальная гипертония, ВСД, а также всеми любимая «смена погоды» и многое другое).


Головная боль - это самостоятельное заболевание


Достаточно давно доказано, что головная боль практически всегда - это самостоятельное заболевание, которое имеет свои собственные причины, механизм возникновения, диагностику и лечение, а также бывают случаи инвалидизации пациентов, связанные с головной болью. И лишь небольшой процент из них действительно симптоматические.


Существует большое количество организаций, изучающих проблему головных болей. Во многих странах появились ассоциации специалистов по головной боли, которые называются цефалгологи. Издаются книги и журналы (периодическими изданиями), посвященные этой проблеме. Регулярно проводятся обучающие курсы, позволяющие специалистам увеличить багаж знаний по данной теме. Также проводятся международные конференции, где представляют самую новую информацию, касающуюся патогенеза, диагностики и лечения головных болей.


Международное общество головной боли выпустило в 2018 году новую пересмотренную классификацию головных болей. Всего их насчитывается более 200 видов.

"Порочный круг" лечения головной боли


В наше время среди пациентов и большого количества докторов сложилась достаточно крепкая концепция того, что голова болит «из – за шеи», «остеохондроза», «протрузий и грыж в позвоночнике», «смены погоды», «артериального давления», «сдавливания сосудов чем –то».


И если уж человек пришел на прием к доктору, то часто эти причины нещадно эксплуатируются врачами и начинается безостановочный цикл. Пациенту делают рентген шеи, обнаруживается, естественно, «остеохондроз» (который по новым данным формируется уже с 14 лет, и поверьте, никаким образом не вызывает головную боль и ничего не пережимает). Иногда пациента сразу направляют сделать МРТ головы, на котором либо ничего не находят, либо находят сосудистые очаги и ставят любимый многими диагноз - ДЭП (дисциркуляторная энцэфалопатия) и связывают головную боль уже с ним. Также доктора любят назначить УЗИ сосудов головы и шеи - там почти всегда перегибы, извитости, которым «приписывают» вашу боль.


Затем, разобравшись с диагностикой, назначают пациенту «порочный круг» лечения:


2 -3 раза в год проходить курс внутривенного введения витаминов и сосудистых препаратов (винпоцетин, мексидол, мильгамма, церебролизин, актовегин),

физиолечение всех областей тела (что, несомненно, при верно установленном диагнозе может помочь, но не является основным методом лечения).

Естественно, какое-то время это может даже давать «положительный» эффект, ведь пациент верит в лечение и может почувствовать облегчение по абсолютно разным причинам. Но через какой-то период головная боль усиливается, беспокоит все чаще, обезболивающие препараты (которые тоже подбираются индивидуально) уже не дают эффекта и пациент, надеясь на улучшение, принимает их в больших количествах, чем прежде. Таким образом боль хронизируется, становится ежедневной, начинается новый цикл обследований (рентген, МРТ, УЗИ сосудов), которые показывают отсутствие положительной динамики.


Диагностика головной боли


Основной залог успеха при лечении головной боли - правильная диагностика ее причины

Целями диагностики головной боли является обязательное определение ее типа: эпизодическая или хроническая (в развитии хронической боли стоит отметить влияние супраспинальных структур нервной системы, основные из них- лимбическая система, таламус, сенсорная и моторная кора). Ясное понимание того, хроническая эта боль или эпизодическая, является прямым указанием выбора лечебной тактики.


Диагностика складывается из сбора жалоб, анамнеза (когда заболела голова, как болит, чем сопровождается и многое другое), клинического осмотра - помимо визуального осмотра проводится пальпация головы по определенным правилам, исследование неврологического статуса, при необходимости, если доктор заподозрил какие-то другие заболевания, он конечно же направит на дополнительные методы исследования (КТ, МРТ и т.п.). Затем назначается лечение.


Типы головных болей


Все типы головных болей делятся на первичные и вторичные. При первичных формах головной боли анамнез, неврологический осмотр и дополнительные методы диагностики не выявляют органической патологии. При вторичной головной боли имеется тесная связь между началом цефалгии и дебютом заболевания (при этом по данным осмотра и обследования изменения есть).


Диагноз первичной головной боли ставится клинически, на основании жалоб, анамнеза и осмотра. Доктор задает пациенту разнообразные вопросы для оценки его состояния. Например:


Сколько типов головной боли у вас имеется?

В каком месте голова болит сильнее?

Когда впервые заболела голова?

На что похожа головная боль?

Сколько раз в месяц болит голова?

И много других вопросов, которые помогают прицельно оценить состояние и выявить все возможные формы головных болей. Если врач заподозрил какую либо симптоматическую (вторичную) причину, то он назначает дополнительные обследования: КТ, МРТ, ЭЭГ, анализы крови, иногда люмбальную пункцию.


Некоторые показания для проведения нейровизуализации (КТ /МРТ головного мозга):


Впервые возникшая тяжелая головная боль;

Головные боли с нарастающей частотой и интенсивностью;

Хронические ежедневные головные боли;

Головные боли, которые не реагируют на терапию;

Головные боли, которые сопровождаются очаговыми неврологическими симптомами.

Также доктор дает пациенту специальный дневник головной боли, в котором пациент записывает время возникновения приступа, его интенсивность, локализацию боли, сопровождающие симптомы и другие характеристики боли. Это помогает оценить эффективность терапии, выявить и разделить разные типы боли, чтобы при необходимости подобрать или скорректировать лечение.


Для этих же целей по всему миру существуют специализированные центры и кабинеты головной боли. В таких организациях специалисты - цефалгологи прицельно занимаются лечением головной боли. Здесь имеются возможности для всестороннего подхода для диагностики и лечения головных болей: доктора знают какие вопросы задавать, как анализировать жалобы пациента, какой метод диагностики при необходимости назначить и какое лечение подойдет каждому конкретному пациенту.


В настоящее время недостаточная осведомленность врачей и пациентов о головных болях все еще является проблемой. Поэтому узкопрофильная помощь в специализированных центрах с каждым годом набирает популярность.


К первичным головным болям относятся:


Головная боль напряженного типа;

Мигрень;

Кластерная головная боль;

Пароксизмальная гемикрания;

КОНСК - кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюктивы и слезотечением.


Головная боль напряжения


Головная боль напряжения относится к самой частой форме головных болей. Она подразделяется на эпизодическую и хроническую (которая длится не менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев). При этом эта боль может сопровождаться:


-тошнотой,

-иногда фото- или фонофобией (боязнь световых или звуковых раздражителей),

-болезненностью перикраниальных мышц, мышц шейно - воротниковой зоны.


Как правило она давящая или сжимающая, двусторонняя, но не всегда. Часто такая боль провоцируется стрессом, переутомлением, в том числе и физическим, длительной нефизиологической позой, нарушением режима сна и питания. В развитии головной боли напряжения участвуют периферические механизмы и центральные ноцицептивные механизмы.


Основными причинами развития головной боли являются:


психические расстройства (эмоциональные стрессы, психическое напряжение);

снижение болевого порога;

разобщение работы нисходящих антиноцицептивных (противоболевых) систем нервной системы.

Часто бывает, что преходящие эмоциональные стрессы, конфликты приводят к эпизодическим головным болям, если любая стрессовая ситуация затягивается на 2-3 недели, то это приводит к учащению эпизодов головной боли, что в свою очередь является психотравмирующим фактором для человека («боль становится все сильнее и чаще, я переживаю из-за этого, меня это беспокоит, не позволяет расслабиться и боль становится еще чаще») и таким образом формируется хронизация боли.


Отдельно хочу отметить очень важный фактор, способствующий возникновению первичной головной боли - мышечное напряжение.

Например, при длительном сидении, сниженной физической активности. При этом стресс также является фактором рефлекторного напряжения мышц. При этом мышечная боль может распространяться на все мышцы шеи и плеч, затылка и даже лица. В происхождении мышечного напряжения играет роль периферическая сенситизация миофасциальных ноцицепторов (болевых рецепторов, если объяснять простыми словами), которая является следствием высвобождения определенных веществ - провоспалительных пептидов (интерлейкины, ФНО –а, оксид азота и другие) в чувствительных терминалях.


Лечение головной боли напряжения


Цели лечения головной боли напряжения - это профилактика и лечение эмоциональных нарушений (тревоги, депрессии, которые зачастую есть у пациентов, страдающих от головной боли), мышечного напряжения, предотвращение хронизации боли, лекарственного абузуса (головная боль, которая усиливается от чрезмерного и бесконтрольного приема обезболивающих).


Для каждого пациента выбирается индивидуальный план лечения. Он включает в себя:


купирование приступа приемом НПВС (нестероидное противовоспалительное средство - аспирин, парацетамол и многие другие), при этом конкретный препарат и доза подбирается также «под пациента» врачем.

назначение миорелаксанта (тизанидин, толперизон) для устранения компонента мышечного напряжения.

проводится мануальная терапия, постизометрическая релаксация, физиолечение, акупунктура, массаж, биологическая обратная связь, поведенческая терапия, обучение методам релаксации. Гораздо реже используются опиоидные, седативные средства, назначенные врачем.

при выраженном тревожном, депрессивном компоненте, хронической боли и\или абузусной боли добавляется обязательно препарат из группы антидепрессантов, который будет работать на механизмы центральной сенситизации и помогать корригировать эмоциональные нарушения (например амитриптилин) и возможно проведение ботулинотерапии.

Учитывая многофакторность развития заболевания, высокую частоту головных болей, в частности, головной боли напряжения, их несвоевременную, часто неправильную диагностику и лечение, самолечение пациентов, которые приводят к таким проблемам, как усиление эмоционального, стрессового компонента боли, ее хронизация и лекарственный абузус, хочу призвать пациентов своевременно обращаться к профильным специалистам, которые помогут правильно и четко диагностировать недуг и грамотно подобрать необходимое лечение.


источник: тут

Почему болит голова? Здоровье, Головная боль, Головная боль напряжения, Лечение головной боли, Типы, Длиннопост

Найдены возможные дубликаты

+3

А точно та лига то для поста, товарищ ВсеВрачиЗдесьРу?)

Я понимаю, что вы на сайте зарегистрированы только-только, но вам пост кидать во что-то связанное с медициной надо. @admoders, может перенести?

раскрыть ветку 11
0

Спасибо, действительно я пока не очень ориентируюсь) Куда пост еще можно скинуть касательно здоровья, медицины? Как люди увидят пост? расскажите как работает Пикабу

раскрыть ветку 7
+1

Если пост не имеет четкой направленности, то просто создаете его и не выбираете никакой Лиги. Тогда он попадает в "Общее Свежее" и там начинает набирать рейтинг (положительный или отрицательный, в зависимости от интересности контента).

Если же пост с направленностью какой-либо Лиги, присутствующей на Пикабу, то выбираете нужную из списка: https://pikabu.ru/communities/all

Суть набора рейтинга такая же будет, но зато те, кто подписан на саму Лигу увидят у себя ваш пост в оповещениях, что повысит шанс найти заинтересованную аудиторию.

Вы уже переместить не можете, за вас это должны сделать модераторы. В следующий раз рекомендую указывать следующее сообщество: https://pikabu.ru/community/medic

раскрыть ветку 6
0

Спасибо тебе, добрый человек

раскрыть ветку 2
0

))))

0

Если есть запрос, вопрос к врачам, пишите, сделаем статейку

0

Ссылка на источник не вставилась : vsevrachizdes.ru/blog/pochemu-bolit-golova

0
У меня голова заболела столько читать про головную боль
раскрыть ветку 1
0

Согласен, статья большая. Оптимальным какое число символов считаете?

0
Для каждого пациента выбирается индивидуальный план лечения. Он включает в себя:

Упоминается мигрень и ни слова про лечение триптанами(суматриптан - золотой стандарт купирования мигреней) и алкалоидами спорыньи.

раскрыть ветку 2
0

В статье главный призыв : идти к врачу, не назначать самому себе лечение.

0

Отлично, вы подметили, что тема актуальная и требует развития. Запрошу автора статьи взять более подробно тему Мигрень. Т.к данная статья пробная - общая не судите строго).

0
К этому что-ли, на ноготочки записываться?
Потому что это нихуя не врач, возможно, просто массажист. Существуют сотни причин головной боли, это никак не может быть самостоятельное заболевание.
раскрыть ветку 11
+1

ну а куда тогда девать цефалгологов?

раскрыть ветку 4
0

Не понял шутку)

раскрыть ветку 2
0
Ха-ха-ха, точно)
0

Золотые слова, но вспомните,что Цефалгия – это всем известное заболевание, которое представляет собой головную боль, которое имеет свои собственные причины, может попробовать разобраться в следующей статье с причинами, осветить типичные и как их убрать? С радостью отправлю запрос автору. Задача блога помочь сохранить, восстановить здоровье, спасибо за подсказки.  Подписаться на атора можно тут vsevrachizdes.ru/blog/authors 

раскрыть ветку 4
0
Нет, спасибо, подписываться, я, пожалуй, не буду.
Головная боль - это полиэтиологический симптом, а совершенно не отдельная нозологическая единица. Вы ещё люмбалгию отдельным заболеванием назовите. Или боль в руке
раскрыть ветку 3
0

Вскоре откроется блог на сайте .vsevrachizdes.ru/blog "вопрос - ответ", будет возможность поговорить с автором статьи, задать вопрос   

Похожие посты
193

Пост о боли

Несмотря на то, что сейчас у меня лежит 4 или 5 незаконченных статеек, я решил вне очереди взяться за новую тему.

Дело в том, что эта тема постоянно возникает во всех сообществах, в которых я состою. Она тревожит всех без исключения моих знакомых. И имя ей - ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.

Вы, без сомнения, прекрасно знаете, что это такое. Каждый человек когда-либо испытывал эти крайне неприятные ощущения, вне зависимости от причины, их вызвавшие.

Самое интересное, что в мире нет единой картины ощущений. Каждый человек воспринимает головную боль по своему. Кто-то "видит" ее, у кого-то она сопровождается привкусами, у кого-то образами.. Но все сходятся в одном - это крайне серьезная проблема, с которой надо бороться.

Хочу поделиться с Вами своей историей борьбы с головной болью.

Голова у меня болеть начала еще в детстве, первые осознанные походы к врачу с этой бедой начались примерно в 13 лет. Я сильно уставал в школе, целыми днями я практически не отрывался то от книг, то от компьютера (в те времена я самостоятельно изучал бейсик на ZX Spectrum и периодически заигрывался в игрушки). Как только родители обратили внимание, что я слишком часто жалуюсь на головную боль, они потащили меня в районную поликлинику. И с этого момента начались походы по всем кругам ада. У меня диагностировали миопию слабой степени, т.е. я должен был сидеть либо на первых двух партах, либо носить очки. На второе я не соглашался, а сидеть на первых рядах не любил. Поэтому мне приходилось пол дня напрягать до боли глаза, чтобы увидеть, что пишут на доске. Конечно же, когда я выдал это врачу, мне сразу настоятельно порекомендовали сделать очки, со спокойной душой в мед.карту вписали любимый диагноз "вегетососудистая дистония слабой степени" и "подростковый период", прописали витамины, рекомендации по правильному распорядку дня (ну да, да, конечно... 45 минут за экраном, 15 минут отдыха) и отправили домой.

Однако, конечно же, это все не помогло. Головные боли продолжались почти каждый день. Мои родители снова потащили меня по врачам. Я провалялся в нескольких больничках, ходил на всяческие обследования в Городской Диагностический Центр №1, наблюдался "по блату" у знаменитого Скоромца Александра Анисимовича. Диагнозы менялись как расклады карт в техасском холдеме, мне прописывали то одни лекарства, то другие. Я делал и МРТ и КТ и всяческие соно- и какие-то еще разные -графии. К счастью, один из самых страшных диагнозов - отек мозга - не подтвердился. Выявили умеренную затылочную гидроцефалию, однако, тут же врачи заявили, что она не может быть причиной головных болей. Еще несколько лет хождения по врачам закончились лишь тем, что в последней из больничек, где я лежал с обследованиями в части позвоночника, меня отправили "под наблюдение участкового врача".

А тем временем, шло время, я заканчивал школу и поступал в институт. ZX Spectrum сменился на x086 Robotron, а тот, в свою очередь, на Celeron 133. Начались ночные бдения в интернете за первой мморпг Ultima Online, что, конечно же, только усугубило мои страдания.

На тот момент уже нашел средства, которые более или менее, но помогали от боли - это таблетки "Андипал" и "Темпалгин". Но пить это каждый день тоже было нельзя.

Институт, работа, увлечения - все это занимало меня полностью следующие годы, так что в сторону врачей я не смотрел, самостоятельно экспериментируя с лекарствами и народными средствами. В более зрелом возрасте я обратился в платную "СМ-Клинику", в надежде что уж за бабло врачи будут немного более серьезно подходить к вопросу. И да, мне предложили целую пачку разных исследований и мероприятий, которые раньше я не пробовал.

Как пример приведу обследование шейного отдела в плане достаточности кровоснабжения мозга. Как раз в этот вечер у меня адски болела голова, но я пришел на это исследование. Лежа на койке, я всеми силами удерживался от тошноты, ведь голова болела просто жутко. Но, несмотря на мои ощущения, врач бодро отрапортовал "у вас все показатели замечательные! Просто как по учебнику". Мда. Ну ладно, "будем искать". В какой-то из заходов к врачу меня срочно погнали делать КТ ибо "да у вас все признаки опухоли мозга!". Конечно же, ничего не нашли, кроме той самой гидроцефалии. Но 4 часа я сидел с жутким нервным тиком, ожидая заключения специалиста. Мда.

Я ходил на лечебные массажи, на разные электрофорезы, даже на иглоукалывание согласился, хотя оно и было платным. Результата ровно ноль.

К 30 годам я уже привык к своим болям, которые продолжали меня посещать, несмотря на все изменения в ритме и стиле жизни. Я был за границей, я ездил в поездах и летал в самолетах, я пил пиво и водку, сменяя их свежевыжатыми соками и кисломолочными напитками - но голова продолжала болеть. Я занимался капоэйрой, ходил в качалку, строил дачу и валялся в гамаке. А голова все так же болела.

Все начало меняться, когда я сменил работу. Точнее, когда я пошел на прием к врачу в наш мед.кабинет. Я начал рассказывать о своих проблемах, врач меня внимательно выслушала и задала вопрос, не обращался ли я в "Центр лечения головной боли" от клиники "Скандинавия". Получив отрицательный ответ, доктор покачала головой: попасть туда на прием именно к определенному специалисту довольно сложно, все время расписано на месяцы вперед. Однако она позвонила, с кем-то побеседовала и меня записали на прием уже через неделю.

Я, конечно же, ехал туда с огромной долей скептицизма, ибо сколько уже таких врачей меня обследовало...

Врач, который меня принял - Корешкина Марина Игоревна, первым делом начала заполнять анкету пациента.

Это такой перечень вопросов о том как часто наблюдаются головные боли, что я делал перед ними, какие средства принимал, какие конкретно симптомы были и все такое. По ее словам, в этой анкете несколько десятков вопросов, но даже не дойдя до конца первого десятка, она остановилась и сказала: "я не вижу смысла продолжать дальше. Для меня картина предельно ясна. У вас острая мигрень". Итак, слово прозвучало. Мигрень.

Википедия говорит об этом заболевании весьма размыто. Видимо, сказывается тот факт, что мигрень официально не считается болезнью, а является лишь общей совокупностью факторов.


Вики: Мигрень — это первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам. Обычно боль усиливается при физической активности. Примерно у трети пациентов наблюдается аура, как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли. Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от нее.

Первопричины развития мигрени неизвестны, заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов. Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев и редко возникает вследствие моногенного дефекта. Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития. Она может быть связана с рядом психологических факторов (депрессией, тревогой и биполярным расстройством), со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.

Мигрень считается нейроваскулярным заболеванием, механизм которого, по некоторым данным, запускается в головном мозге, поражая затем кровеносные сосуды. По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы, по мнению других ученых — сосудистые процессы. Некоторые считают их одинаково важными. Согласно одной из гипотез, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга. Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонина, также известного как 5-гидрокситриптамин


Конечно же, я слышал про это заболевание, но ниразу не рассматривал его как свою личную проблему. Увы, я не углублялся слишком глубоко в статьи, посвященные мигреням, и поэтому даже не пробовал рассмотреть ситуацию с учетом этого фактора.

Однако Марина Игоревна дала мне сходу несколько названий препаратов, прием которых мог бы подтвердить или опровергнуть ее заключение.
Кстати, она фактически запретила мне использовать препарат "Андипал", который, несмотря на его дешевизну, хорошо помогал от головной боли. Оказывается, он вызывает привыкание, а затем и сам становится причиной головной боли. А помимо этого, он содержит запрещенный ныне для водителей фенобарбитал. Поэтому я сразу перешел к рекомендованным препаратам.

Первым таким препаратом является "Релпакс". На тот момент (2017 год) он был достаточно дорогим, что-то типа 700р за 2 таблетки. Это крайне сильное средство от мигренозного приступа, причем действующее только в том случае, если причиной боли является именно мигрень. Конечно же, я его купил. Одним из условий приема этого препарата было успеть выпить таблетку в первые полчаса после возникновения боли. Это сложно, ведь за 20 лет борьбы с недугом я привык "отодвигать" боль на задний план, особенно во время рабочего дня. Но уже на следующий день мне довелось проверить этот препарат. И могу сказать - он сработал!

Представляете, Вы сидите за компьютером в офисе, вокруг горит неяркий свет, неподалеку работает радио, все спокойно. И тут в ваш висок начинает вкручиваться раскаленный шуруп, причем делает он это медленно, шаг резьбы у него большой, а сама резьба зазубрена до невозможности. Немного наклоняете голову и чувствуете, что в задней части черепа у вас вместо мозга - горячий и горький на вкус (не удивляйтесь, у многих людей болевые ощущения имеют цвето-вкусовую окраску!) гранитный осколок, тянущий вашу голову назад. Вы запрокидываете голову, начинаете массировать виски, закрываете глаза, прикасаетесь к ним пальцами и чувствуете, как боль, будто жуткая тварь, пытается своими щупальцами выдавить Ваши глаза наружу.

Пост о боли Здоровье, Головная боль, Лекарства, Личный опыт, Длиннопост

И вот, только почувствовав этот привкус боли внутри, я схватился за сумку в которой лежали таблетки "Релпакс". Запил 1 штуку водой, я принялся ждать, откинувшись в кресле. Честно признаюсь - я не ждал никакого результата. Всякие "нурофены" и "пенталгины" действовали (если вообще действовали!) через полчаса-час, а тут нечто новое, даже не обезболивающее. Но не прошло и 15 минут как у меня абсолютно реально из уха в ухо "подул ветер", смыв ту самую сверлящую боль и сбрасывая обруч (еще одно мигренозное ощущение - будто на голову надет раскаленный тяжелый обруч, постепенно сжимающийся). Осторожно покрутив головой и понажимав на глаза, я понял - БОЛЬ ПРОШЛА! Это просто было каким то чудом. Причем, что самое приятное, после приема "Релпакса" не было постэффектов, сравнимых с теми, которые сопровождали меня при снятии боли обычными таблетками с ибупрофеном - слабости, похмельного состояния мерзкого. С врачом мы договорились, о том что я приеду к ней через некоторое время, а пока буду вести "дневник головной боли", в котором каждый день буду отмечать свои ощущения - болела ли голова, что я принимал и каков результат.

Пост о боли Здоровье, Головная боль, Лекарства, Личный опыт, Длиннопост
Пост о боли Здоровье, Головная боль, Лекарства, Личный опыт, Длиннопост

Сразу после первой "пробы" лекарства я позвонил Марине Игоревне и она дала мне указание начать прием одного препарата, который, вероятно может облегчить мою ситуацию.

Здесь сразу стоит прояснить, что мигренть вылечить НЕВОЗМОЖНО. Если совсем грубо, то боль возникает из-за "вибрации" сосудов в мозгу, вызванной повышенным внутричерепным давлением (ВЧД). Прямых способов измерения ВЧД нет, насколько мне известно, хоть оно и косвенно коррелируется с артериальным давлением. Но однозначно известно, что приступы мигрени зачастую провоцирует именно скачок ВЧД. Таким образом, чтобы ослабить частоту и силу приступов мигрени, нужно понизить ВЧД, но так, чтобы АД держалось в пределах нормы.

Препарат, который мне прописала Марина Игоревна называется "АТАКАНД", действующее вещество "кандесартан". В Википедии можно почитать о нем, хотя информации там и немного. Смысл его действия в том, что он плавно понижает АД, сглаживая скачки давления. Причем действие препарата не моментальное а длительное. Но понижение идет не абсолютное, а до некоего "нормального" уровня. Не знаю как это, да и разбираться, честно говоря, не очень хочу.

Вот и мне препарат был прописан с постепенным повышением дозы и с крайне длительным приемом. Вполне вероятно, по словам врача, что принимать его придется пожизненно. Начал я прием "атаканд 8мг" одновременно с ведением журнала головной боли.

Вторым, в качестве "обычного" обезболивающего мне порекомендовали "ксефокам рапид", который внезапно но помогал от несильных приступов мигрени. А вот если уже он не помогал, то снова "релпакс". Однако, я, как многие неумеющие болеть мужчины, прочитал только названия препаратов. В итоге, когда я за первый месяц съел 20 таблеток "ксефокама", Марина Игоревна мне отругала и ткнула пальцем в заключение, где было написано "не более 5 шт в месяц". Мда, ну... Буду умнее.

За этот месяц я выяснил, что если приступ разгорается совсем жутко, когда начинает тошнить, когда пульс пробивает в висках сквозные дыри, а от яркого света текут слезы - принимать "Релпакс" уже поздно.

Кстати, уже самостоятельно я пробовал принимать препараты из ряда "суматриптанов" и "наратриптанов" - "сумамигрен", "амигренин" и "зомиг". Ни один из препаратов мне не помог. Но в описаниях к ним сразу пишут, что механизм действия не гарантирует купирование приступа.

В таких ситуациях остается только одно (запишите этот рецепт, он неоднократно спасал меня): лечь в темной комнате. Темнота не абсолютная, а скорее с легкими скрытыми источниками света. Лишь бы прямого свечения не было. Берете полотенце, смачиваете его водой и кладете в морозилку на 15-20 минут. Не надо чтобы оно замерзало, нужно лишь охладить. Ложитесь на спину, на лоб, глаза и виски кладете тонкую мягкую тряпочку (платок обычный) а сверху холодное полотенце. Особое внимание уделите тому, чтобы виски и лоб охлаждались. Если вы не принимали никаких лекарств, то вкупе с такой процедурой можно принять "ксефокам рапид". И лежать в этой комнате, на спине, без звуков, без разговоров минимум 15 минут.

Лично мне такая процедура очень часто помогала, поэтому смело ее рекомендую.

Вернемся к лечению. Атаканд я принимал сначала 8мг, затем перешел на дозу 16мг. АД я контролировал периодически, никакого особо заметного снижения не было обнаружено, поэтому через пару месяцев мерять давление я просто перестал. Внезапно обнаружилось что "атаканд" исчез с прилавков аптек. Спросил у друга-фармацевта, оказалось что у производителей закончилась лицензия и надо искать альтернативы. Ее я подобрал быстро - "Ордисс". Его я отпринимал целый год, доведя дозировку до требуемой 32мг - и вот заметил, что вместо 20 приступов из 30 дней, голова у меня стала болеть значительно реже! Да, конечно же, полностью их не удалось извести. Но приступы были ну 1, максимум 2 раза в неделю. Я считаю, что это победа!

Однако, во 2 половине 2019 года "Ордисс" также пропал из аптек. Снова поиски, остановился на препарате "Гипосарт". Но вот с ним мне, видимо, не повезло. Несколько месяцев приема его и частота приступов вернулась к прежней. Сейчас я вообще перестал принимать лекарства и голова болит 3 из 7 дней, как минимум. Это примерно тот же результат, что был до визита к Марине Игоревне. Поэтому сейчас я ищу другие доступные препараты с "кандесартаном", чтобы снова вернуться к его приему.

С головной болью можно и нужно бороться! Давайте вместе сражаться с этим недугом!

А учитывая что я сейчас усиленно занимаюсь музыкой, выступаю с концертами, то внезапные приступы головной боли, ударом сбивающие меня с ног (а так было во время выступления в Москве) - лечение просто необходимо!

Надеюсь что моя история была Вам полезна.


PS.Если кому интересна музыка моей группы Strontium, то все ссылки можете спросить у меня)

Показать полностью 3
438

Хроническая мигрень. Моя история

Всем собратьям по несчастью посвящается.


Меня это "проклятье" под названием мигрень настигло по полной в 15 лет (сейчас мне 34). Боль адская выкидывала меня из жизни, всегда болит полностью правая часть головы, глаз, шея, челюсть. Я лежала 1-2 дня пластом, озноб, потом рвота. После рвоты "попускало" иногда до 12 часов. Я как то сама сразу догадалась, что это мигрень. Сначала по наивности пила цитрамоны, солпадеины и прочую бесполезную туфту. Но где-то лет в 19-20 я (даже не помню где прочитала инфу), что нужно купить Антимигрен или попросту триптаны.


Радости не было предела, Антимигрен 100 снимал боль, но полдня я ходила как овощ, вернее лежала. Потом я перешла на меньшую дозу Антимигрен 50, но он не всегда снимал приступ. Вообщем со временем кто то посоветовал купить Золмигрен (тоже суматриптан но формула чуть "полегче"). Ну и с этого момента началась моя плотная "дружба" уже более 10 лет с Золмигреном. Приступы в 2007-2008 г. были может 5 раз в месяц. Я сьедала таблеточку, пару часиков в состоянии овоща, но зато без боли. Я смирилась, что это на всю жизнь и не лечиться ничем.


Не буду описывать все подробности, но алкоголь это табу (сразу приступ), черный шоколад, ветренная погода, недосып, стресс любой, чрезмерные физ. нагрузки, рыба (!), морепродукты и пр. вызывали мигрень. Легче перечислить, что ее не вызывало.


Но до 2015 года я считаю это были цветочки. Золмигрен спасал и всегда под рукой. Я просто как только начиналось сразу сьедала таблеточку. За годы "практики" я знала свою мигрень наизусть. Пробовала просто перележать, но это трое суток в болевом аду, с тазиками возле дивана, озноб, слезящийся от боли глаз и вид зомби. Заснуть тоже не могла, просто тупо от боли спать было невозможно.


В 2015 году на фоне сильного стресса связаного с личной жизнью я заметила, что голова стала болеть нон-стоп. Иногда приходилось выпивать 3 суматриптана в день, чтоб погасить приступ. Потом мигрень уходила на дней 10, и опять по новой, приступ за приступом. Короче за 3 года я сделала несколько МРТ головы, доплеры сосудов, МРТ шеи, энцефалограмму. Как можно догадаться все это до лампочки.


Дальше хуже. Последние годы в моей жизни твориться настоящий ад (по всем фронтам). Я нахожусь в хронической депресси по поводу многих негативных событий в жизни. На фоне этого мигрень "сорвалась с цепи" и голова начала болеть очень часто. Пачки Золмигрена в 10 таблеток перестало хватать на месяц. Прступов стало больше 15 в месяц. Я продолжала есть Золмигрен пачками, сейчас очень жалею. Я всегда считала свою мигрень не то чтобы ерундой, просто я думала таблетками ее можно держать в узде. Но нет... в ноябре-декабре 2018 у меня началась мигрень почти каждый день. Стало отекать лицо ( от постоянной головной боли), я стала агрессивной и раздражительной (у меня помимо мигрени куча других проблем), но самое страшное, я заметила как снижается качество жизни.


Утро. Просыпаюсь. Уже болит голова. Первым делом пью Золмигрен. К 11 удается кое как подняться. Начинаю работать, делать дела. Часам к 4 опять боль возвращаеться, опять таблетка. К вечеру опять болит голова. Сьедаю третий Золмигрен за день (!). Я понимала, что так долго не может продолжаться. Я превращаюсь в инвалида.


У меня есть хороший невролог, я у нее была в связи с другими проблемами. Про мигрень ей говорила вскользь, еще года 1.5 назад она сказала, что я пью много таблеток, что может развиться резистентность.


Вообщем в декабре побежала я к ней. Она поставила мне диагноз Хроническая мигрень (абузусного типа). Боль как бы просит уже таблетку Золмигрена. Попросту развилась зависимость от таблеток. Прохожу сейчас терапию антидепрессантом Саротен ( бельгийский Амитриптилин). Очень надеюсь на эффективность. С начала приема приступы мигрени сократились. Продержалась 10 дней без мигрени, потом свалило на 2 дня. Сейчас 5 дней без Золмигрена, это уже результат для меня...

Сейчас вот думаю, как будет вести себя мигрень после отмены антидепрессанта. Страшно становиться...


Очень жалею, что не начала ее лечить профилактически раньше. Довела себя до абузусной хронической боли. Надеюсь на своего врача, слава Богу она грамотная.


Если тут есть люди, у которых эта беда, пишите свой опыт. Как спасаетесь, чем лечитесь.

Показать полностью
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: