Побочные эффекты лекарственных препаратов: стоит ли их бояться?

Всем привет! Мы все в курсе, что у лекарственных препаратов существует такая штука, как побочные (нежелательные) эффекты. Они пугают многих. Когда разворачиваешь инструкцию к лекарству, а она размером с простыню, и 80% площади отведено под побочные эффекты, - это всегда несколько обескураживает. Особенно, если там написано что-то вроде "ну бывает и летальный исход, но редко же!"

Пугают.

На самом деле, если вам от этого страшно, то вы стали жертвой распространённой когнитивной ошибки: неумения соотносить риски. Если использовать утрированный классический пример, это станет понятнее.

Спрашивает человек у инженера-строителя: а этот мост через пропасть надёжный? Не рухнет со мной? Инженер ему - ну, вероятность такого события - 1 из тысячи. Человек: о, ужас! Каждый тысячный раз мост падал! Лучше попробую через пропасть перепрыгнуть. (Тут-то вероятность "аж целых" 50%, либо допрыгну, либо нет).

Понимаете, в чём дело? Риск заполучить побочный эффект лекарства оценивается в ходе испытаний. То есть, препарат испробовали на сотне человек, из них у 10 заболела голова, у 5 - началась диарея и т.п. Производитель добросовестно пишет в инструкции: головные боли - 10%, диарея 5%. Но риски от невылеченного заболевания намного, несравнимо выше и серьёзнее. Производитель не может их указать просто потому, что не может знать, при каком конкретно состоянии и заболевании препарат был назначен человеку. Он этого человека не видел, и ничего с ним не исследовал. В хорошем раскладе эти риски обрисовывает врач. Получается конструкция типа: при приёме препарата - диарея 5%, без приёма - инвалидизация 95%. И это, в качестве убеждающей меры, срабатывает. Но такой эмоциональный шантаж применяется далеко не всеми врачами, это в общем-то даже не этично. Но тогда имеем, что имеем.

Ой, у таблеток куча "побочки"! Да вся страшная такая. Лучше уж схожу к бабке на окраине деревни, порчу снимет - глядишь, поможет.

Надо понимать: у болезней тоже есть побочные эффекты. У ангины "основной эффект" - воспаление и боль в горле, а побочный - отиты, артриты и прочие -иты. Побочные эффекты от заболевания всегда сильнее и чаще, чем побочные эффекты от лекарств. Поэтому, если врач сказал принимать препарат - надо не представлять из себя профессора медицины, а молча брать и принимать препарат.

А я вот забил на назначения врача, выздоровел сам, и обошёлся без страшных побочек от лекарств! Сила Природы!

Повезло. Статистика не имеет ничего против такого развития событий: в конце концов все самостоятельно выздоравливают, кроме тех, которые самостоятельно не выздоравливают.

Надо ещё понимать такую вещь: у продуктов питания тоже есть побочные эффекты. Я сейчас даже не об алкогольных напитках, а про обычную еду. Вот каша: среди побочных эффектов - ожог слизистой (если каша горячая), прикусывание языка (если каша вкусная), избыточный вес (если регулярно злоупотреблять кашей на фоне негативно сложившихся обстоятельств с метаболизмом) и т.п. Но их вероятность - небольшая. А истощение и летальный исход от голода - штука предсказуемая на 100%, если другой еды нет, а кашу не есть "из-за её побочных эффектов". Но тут почему-то всем хватает понимания, осознания и умения соотнести риски. А в случае приёма лекарств - не всем.

Не надо так.

Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. На Дзене - пишу больше, ну вот так вот вышло.

Побочные эффекты лекарственных препаратов: стоит ли их бояться? Медицина, Таблетки, Лекарства, Побочный эффект, Здоровье
2
Автор поста оценил этот комментарий
Не надо стесняться, как пел великий бард, Дзена. Радует даже короткая, но умная статья.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Я его не стесняюсь, просто техподдержка их меня выбешивает регулярно. Потому и "дурацкий". )

4
Автор поста оценил этот комментарий
Смешнее, когда описанные побочки совпадают с болезнью, типа: антидепрессанты, возможные побочные эффекты - то, сё, а тут раз! риск суицида... Ну спасибо блин
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Это ведь означает, что в ходе исследования кто-то в основной группе проявил этот риск. От депрессии ли он был, от препарата или вообще по сторонним причинам - уже неважно. В ходе приёма препарата такой риск зафиксировали. Обязаны написать об этом в инструкции.

показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, если не очень сложно- растолкуйте пожалуйста, метиленовый синий из наших аптек может быть отличающимся по чистоте состава от применяемого в мед учереждениях для внутривенного\ перорального применения ?
будет ли он безвреден в дозировках < 2 мг/кг ?

"...МБ является безопасным препаратом при применении в дозах < 2 мг/кг [53].

Однако при высоких дозах он может вызывать токсические проявления.

В дозе 2-4 мг/кг он может вызвать шелушение кожи у младенцев,

а в дозе 7 мг/кг он может вызвать тошноту, рвоту, лихорадку, боль в животе, гемолизи боль в груди.

При увеличении дозы до 7,5 мг/кг это может вызвать спутанность сознания и гиперпирексию.

В дозе 20 мг/кг это может привести к гипотонии..." (с)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S075333222...

"...n vivo, что и здесь (IC50 ? 3 мкм), он находится в пределах диапазона, который может быть получен в крови после типичных доз (например, 200 мг/сут),

как показано фармакокинетическими исследованиями на людях.

Например, в одном исследовании пиковая концентрация MeBlu в крови составляла 19 мкм

после 500 мг перорально,

а период полувыведения также был более чем адекватным и составлял около 14 ч .." (с)
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.6003...


https://dzen.ru/a/YVlv254O6GpotsOi

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте, если честно - не очень поняла вопрос. Может ли препарат одного производителя отличаться по количеству примесей от препарата другого производителя? Может.


будет ли он безвреден в дозировках < 2 мг/кг ?

Надо соблюдать дозировку, предписанную врачом.

показать ответы