Новая информация по ВИЧ на май 2025
Прямой ответ от одного ИИ.
Исследования ВИЧ продолжаются, и есть новые данные, особенно в профилактике и функциональном излечении.
Ленакапавир показал почти 100% эффективность в предотвращении ВИЧ, а генная терапия EBT-101 безопасна, но не предотвратила рецидив у всех.
Полное излечение пока недостижимо, но прогресс есть, хотя финансирование сокращается, что может замедлить исследования.
Ключевые достижения
Исследования показывают, что ленакапавир, вводимый раз в 6 месяцев, может значительно снизить риск заражения ВИЧ, особенно в группах высокого риска, таких как молодые женщины в Африке. Это не излечение, но важный шаг в профилактике.
Статус генной терапии
EBT-101, основанная на CRISPR, оказалась безопасной, но не смогла предотвратить рецидив вируса у всех участников, прекративших АРТ. Ожидалось завершение испытаний в марте 2025, но последних данных нет, и это может занять годы для широкого применения.
Вызовы и перспективы
Сокращение финансирования, например, программ PEPFAR, угрожает прогрессу. Функциональное излечение (ремиссия без АРТ) кажется ближе, но стерилизующее излечение (полное устранение вируса) пока далёкая цель.
Отчёт: Подробный анализ новых данных по исследованиям ВИЧ в 2025 году
Исследования ВИЧ остаются одной из ключевых областей медицины, и в 2025 году наблюдаются значительные достижения, особенно в профилактике и функциональном излечении, хотя полное излечение всё ещё недостижимо. Этот отчёт охватывает последние данные, включая прорывы, вызовы и перспективы, с акцентом на новые разработки, упомянутые в доступных источниках на май 2025 года.
Обзор последних достижений
В 2025 году ключевым прорывом стало признание препарата ленакапавира "Прорывом года 2024" журналом Science . Ленакапавир, вводимый раз в 6 месяцев, показал почти 100% эффективность в предотвращении ВИЧ-инфекций в крупных испытаниях, включая африканских подростков и молодых женщин, а также гендерно-разнообразных групп. Это особенно важно для регионов с высоким риском заражения, и ожидается, что к началу 2026 года препарат станет доступен в странах с низким доходом news.un.org.
Долгодействующие препараты, такие как VH-184 и VH-499, также находятся в фазе 2a и демонстрируют эффективность, сравнимую с лучшими антиретровирусными терапиями (АРТ), с возможностью инъекций раз в несколько месяцев spid.ru. Эти разработки улучшают контроль вируса, но не направлены на излечение, а скорее на упрощение лечения.
Генная терапия и EBT-101
Генная терапия на основе CRISPR, в частности EBT-101 от Excision BioTherapeutics, остаётся многообещающим направлением. В мае 2024 года было сообщено, что EBT-101 безопасна и хорошо переносится, но не предотвратила вирусный рецидив у трёх участников, прекративших АРТ . Испытания, начатые в сентябре 2022 года, получили статус ускоренного рассмотрения FDA в июле 2023 года и ожидалось их завершение в марте 2025 года . Однако на май 2025 года окончательные результаты не опубликованы, и это указывает на то, что генная терапия пока не готова к широкому применению.
Предварительные данные показывают, что EBT-101 может временно подавлять ВИЧ, но не устраняет латентный резервуар, что необходимо для стерилизующего излечения. Это подтверждает сложность задачи: вирус интегрируется в ДНК хозяина, создавая резервуары, недоступные для текущих методов .
Широко нейтрализующие антитела (bNAbs)
Широко нейтрализующие антитела продолжают быть перспективным направлением для функционального излечения. На конференции CROI 2025 было представлено исследование RIO, показавшее, что инъекции bNAbs дважды в год позволяют некоторым пациентам обходиться без АРТ до года life4me.plus. Например, половина мужчин и часть молодых женщин в Южной Африке сохраняли вирусную супрессию почти год после одной инъекции. Это подтверждает потенциал bNAbs для продления ремиссии, хотя их эффективность ограничена мутациями ВИЧ .
Исследования иммунных механизмов и терапевтические вакцины
Новые исследования фокусируются на понимании, как ВИЧ обходит иммунную систему. Например, учёные обнаружили механизмы, позволяющие вирусу использовать РНК для защиты от иммунного ответа (X post, X post). Эти открытия могут привести к новым мишеням для терапии, но пока находятся на фундаментальной стадии.
Терапевтические вакцины, такие как российские КомбиМаб-1 и КомбиМаб-2, находятся на доклинических стадиях и могут занять годы до клинических испытаний mintrans.gov.ru.
Проблемы и вызовы
Несмотря на прогресс, существуют значительные барьеры. Сокращение финансирования программ по ВИЧ, включая PEPFAR, вызывает серьёзные опасения. WHO в январе 2025 года отметила перебои в услугах из-за сокращения бюджета, что может привести к росту новых случаев WHO. X посты от
@UNAIDS
(12 мая 2025) подчёркивают, что сокращение финансирования США угрожает глобальному прогрессу .
Лекарственная устойчивость также остаётся проблемой: более 40% молодых людей с ВИЧ в Лондоне имеют признаки устойчивости, что ограничивает применение новых методов, таких как ленакапавир или bNAbs .
Перспективы и скептицизм
Функциональное излечение (ремиссия без АРТ) кажется ближе благодаря bNAbs и долгодействующим препаратам. Успехи в африканских исследованиях (20% участников без АРТ через 1,5 года) и на CROI 2025 подтверждают этот прогресс. Однако стерилизующее излечение (полное устранение вируса) остаётся далёкой целью из-за сложности латентного резервуара и мутаций ВИЧ.
Ваш скептицизм по поводу многолетних обещаний "через 5–10 лет" оправдан, и новые данные показывают, что, несмотря на конкретные успехи, полное излечение пока не достигнуто. Однако прогресс в 2025 году, особенно в профилактике и функциональном излечении, более осязаем, чем в предыдущие десятилетия, благодаря новым технологиям, таким как CRISPR и bNAbs.