История медицины: от жертв и молитв к пониманию и анализу
Стоя в долгой очереди к врачу или томясь в ожидании диагноза, не забывайте — вам безмерно повезло в сравнении с людьми прошлых поколений. Ведь много веков лекарства проверялись на людях исключительно опытным путем, и порой человек выздоравливал благодаря совершенно постороннему фактору, а не сомнительному методу лечения, выдуманному врачом. Люди прошли долгий путь от "тыкания пальцем в небо" до причинно-следственной медицины, когда стало точно понятно, как и на что действует то или иное средство.
Медицинское неравенство
В Древнем Египте и Месопотамии медицина была развита не так уж и плохо. Во всяком случае, существуют трактаты, где врачи описывают нарушения пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, и даже моче-половой. Конечно, лечение основывалось на опыте — древние эскулапы записывали симптомы, давали больному разные лекарства и записывали, какое помогало.
Правда, лекарственная медицина была привилегией богатых. Бедным предлагали погадать с помощью ритуальной жертвы, чтобы предсказать ход болезни. Например, овцу убивали перед статуей бога, а жрец исследовал ее печень, предсказывая судьбу пациента по ее форме, размеру и прочим особенностям. Такое сословно-медицинское разделение вполне логично — большинство населения должно было дрожать перед богами и полностью подчиняться фараону, их наместнику.
Древние греки пошли дальше — они научились делать первые анализы без специального оборудования! Гиппократ связал пузырьки на поверхности мочи и кровь в ней с заболеваниями почек. Древние греки также определяли проблему с органами человека, выливая мочу на землю. Если она привлекала насекомых, значит, с пациентом было что-то неладно. Скорее всего, насекомые летели на сладкий запах, свойственный для мочи больных диабетом людей.
Болеют только грешники
Начало средних веков среди христиан можно охарактеризовать как падение в области медицины. Если ты заболел, значит, нагрешил или тебя прокляла ведьма. Ступай и помолись, покайся, призови святых. Чуму считали наказанием свыше за грехи человеческие. Правда, грешить после этого вывода никто не перестал.
Однако к 1300 году врачи научились ставить диагноза по моче, метод распространился по Европе и стал универсальным. Колба для мочи стала эмблемой средневековой медицины. Врачи описывали ее цвет, плотность, запах, связывая их с разными заболеваниями. Также медики предпринимали первые попытки интерпретировать сны человека. Повторные сны о наводнении, по их мнению, указывали на избыток чувств, а сны о полете означали, что чувства улетучиваются.
От молитвы к анализам
К семнадцатому веку ситуация улучшилась. В Италии появилось научное сообщество, ученые стали выпускать книги, посвященные анатомии человека. Одним из самых важных открытий стало обнаружение кровообращения в теле человека, сделанное Уильямом Харви в семнадцатом веке. Это ознаменовало начало периода объяснения всех функций и процессов в нашем организме, включая пищеварение, обмен веществ, дыхание, беременность. Англичанин доказал, что сердце действует подобно насосу, прокачивая кровь по телу согласно замкнутому циклу.
Окончательно дверь в доказательную медицину распахнуло изобретение микроскопа. Первым пользователем прибора для медицинских целей считают священника-иезуита, Афанасия Кирхера из Германии. Он писал, что наблюдал личинок и других живых существ в разлагающейся материи, а также "червей" в крови чумных пациентов.
Марчелло Мальпиги, врач Папы Иннокентия XII, открыл связь между венами и артериями, а также поэтапно описал формирование эмбриона цыплёнка. С помощью микроскопа биолог изучал детальное строение слоев кожи, кровяных телец, альвеолов легких, вкусовых сосочков языка. Тем временем другие ученые продолжали искать способы вытащить больше информации из этой мочи.
Фредерик Деккерс из Нидерландов в 1694 году отметил, что моча, содержащая белок, образует осадок при кипячении с уксусной кислотой. У здоровых людей моча белок не содержит. Английский врач и химик Томас Уиллис (1621-1675) сообщил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус — по этому признаку можно диагностировать болезнь. Другие медицинские инновации того времени включали в себя первое внутривенное введение лекарства, переливание крови (испытывали на собаках) и первые попытки измерять частоту пульса и температуру как показатели состояния здоровья.
Восемнадцатый век стал торжеством как науки, так и шарлатанства. Медики вдохновенно писали самые разные трактаты — одни оказались весьма полезными, другие не имели смысла. Например, зависимость характера и болезней человека от формы черепа не подтвердилась. Зато англичанин обнаружил, что плазма крови содержит белок, который сворачивается при высокой температуре. Шотландец Джеймс Керри стал применять холодные ванны для лечения брюшного тифа, и этот подход действительно работал.
В конце 19 века в хирургии появились первые антисептики (хинин, фенол), что невероятно снизило смертность от травм и операций. Конечно, большинство лекарств и обезболивающих было основано на наркотиках. Гашиш, спирт и марихуана — волне типичный состав средства от кашля того времени. Но появилось множество инструментов — стетоскоп, офтальмоскоп, ларингоскоп, различные микроскопы, — все они значительно облегчали постановку диагноза. Врачи могли отказаться от общего опыта, полученного при изучении симптомов других пациентов, и ставить диагноз согласно конкретным наблюдениям.
Очевидно, медицина развивалась вместе с технологиями. Чем точнее и надежнее методы исследования, тем проще врачу обнаружить биологическую причину болезни и подобрать лекарство. Расшифровка функции каждой детали нашего организма, действия каждого гена и связи между ними смогут рано или поздно навсегда избавить наши тела от всех болезней.