Биологически активные добавки — вред или польза?⁠⁠

Я Галина Хрусталева, врач терапевт, клинический фармаколог и сегодня предлагаю поговорить о популярной теме. О БАДах миллион постов в интернете, в основном о супер пользе. А сколько сомнительных нутрициологов с авторскими схемами из 10-20 наименований и потом множество лекарственных гепатитов с плачевным исходом.

Европу сейчас не открою, но, без наличия высшего медицинского образования —нутрициолог НЕ ИМЕЕТ ПРАВО назначать добавки/лекарства/анализы, в их зоне компетенции — только рекомендации по питанию.

Друг нашей семьи живет в Техасе и при встрече мне стало интересно и я спросила: «Саша, расскажи, как в Техасе относятся к добавкам? Принимают ли? Какие?» Ответ: «Бады принимают люди, у которых нет возможности купить хорошие продукты питания, в нашей семье и в окружении никто не принимает».

И это очень правильный ответ, вот почему:

• БАД - это добавка к пище, если совсем скудный рацион;

• БАД - не контролируются как лекарства, поэтому в составе может быть "сюрпрайз-сюрпрайз" (кто пропел?)

• БАД - не используется для лечения заболеваний, для этого есть лекарства.

• БАД может легко менять действие ваших лекарств (жизненно-необходимых) и будет отсутствие эффекта, что опасно рецидивами или наоборот —усиливать действие, что приведет к побочным эффектам.

• БАД + плохое питание - это не здоровый образ жизни.

Также постоянно выходят интересные исследования и в СМИ порой шокирующие новости.

• Например, исследование FDA («Food and Drug Administration» – это управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США). Анализировали состав разных БАД около 10 лет (с 2007 по 2016г.) и выявили около 800 фальсификатов. Отличался состав, могли быть примеси синденафила ("виагра"), сибутрамина (препарат для похудения с опасными побочными), гормонов, нпвп (ибупрофен).

• В 2017 года в журнале клинической медицины сна в США исследовали добавки мелатонина и выявили, что доза, указанная на этикетке, отличалась — от 83% до 478%. Только представьте, должно быть 3 мг мелатонина, а в итоге 2,5 мг или 1434 мг. Если снижение не страшно, то увеличение — риск лекарственного поражения печени и почек.

В РФ контролирует рынок БАД Роспотребнадзор. И вот один из отчетов:

• изучили 7034 объектов;

• нарушения выявили в 83%;

• снята с реализации 641 партия;

• на рассмотрение в суды направлено 27 материалов дел о привлечении к административной ответственности;

• по 15 делам приняты решения об приостановлении деятельности.

А теперь новости в СМИ:

• «В Японии продолжает разрастаться скандал, связанный с отравлением биологически активными добавками, содержащими красный ферментированный рис — эта добавка считается природным статином и используется для снижения уровня холестерина в крови. Однако уже 5 японцев, принимавших этот БАД, умерли, а 114 остаются в больницах»

Как сообщил наш Роспотребнадзор: «Данная продукция в качестве БАД в России не зарегистрирована и ее реализация является нарушением требований актов, составляющих право Евразийского экономического союза».

Однако, позже БАДы с данным составом были обнаружены на маркетплейсах и Роспотребнадзор порекомендовал проверять наличие свидетельства о госрегистрации продукции, подтверждающей ее безопасность.

• Ноябрь 2022 года. Мужчина купил БАДы на маркетплейсе и спустя 2 месяца регулярного приема умер от токсического гепатита (поражения печени связанное с приемом препаратов). Кстати, в моей практике есть 3 случая поражения печени от добавок, в одном случае было длительное лечение через реанимацию, в других случаях печень восстановилась через несколько месяцев после отмены препаратов.

Думаю, что выводы излишни и я достаточно привела доводов, прошу только об одном — не принимайте сомнительные добавки, лучше выбрать лекарства, которое вам назначил адекватный врач! Добавки могут быть оправданы в ситуациях, когда нет зарегистрированного лекарства, вы точно уверены в составе или у вас определенный период жизни когда нет возможности разнообразно, сбалансировано питаться.

Принимаете какие-то БАДы? С какой целью?

Мой Telegram-канал о медицине и жизни врача