151

Антибиотикусы

Всем привет! Прежде чем я начну говорить, прошу вас прочитать мою старую заметку "Как лечить ОРВИ". Хоть я и детский врач, она подойдёт для взрослых тоже.

Как лечить ОРВИ

А теперь к теме. Перестаньте назначать себе и своим детям антибиотики самостоятельно. Мало того, что вы это чаще всего делаете не обоснованно, так и дозировки смешные используете. Хотите пощекотать пятки хламидиям?

Для антибактериальной терапии должны быть чёткие показания! У меня не хватит тут места перечислять всё, для каждой болезни свои показания, но в целом если вы заболели ОРВИ и ваша рука тянется за Амоксициллином или Азитромицином...

1. Сдайте общий анализ крови. Самое банальное, что можно сделать. Не советую сдавать кровь в первые дни болезни, как минимум через 4 дня от начала болезни. Очень часто ложные результаты в начале болезни (за бактериальную инфекцию). Это связанно с токсическим воздействием на красный костный мозг.

2. Сделайте рентген грудной клетки (если беспокоит кашель).

3. Сдайте анализ мочи. У детей раннего возраста может маскироваться за высокой температурой банальный пиелонефрит, например.

И потом. Для каждого заболевания есть свои стартовые антибиотики. Что значит стартовые? Значит тот антибиотик, с которого мы начинаем. Антибиотики резервного ряда нужны в случае не эффективности стартовых. Что делает пациент? Правильно! Начинает с резерва. Что мы любим попить обычно? Цефалоспорины (супракс, зиннат, панцеф), макролиды (азитромицин, клацид, да ещё и курсом таким смешным на сегодня - 3 дня).

Ещё раз повторюсь, оставьте антибиотики врачам. Потому что не дай Бог понадобятся вам они, а бактерии устойчивые из-за частого приема да и в малых дозировках, придётся использовать резервные, и хоть бы обычные из резерва, а не какой нибудь гентамицин, у которого побочных действий вагон и маленькая тележка.

Так же я хотел напомнить вам про силу Пикабу. Если у вас есть какие-то вопросы, чем могу...в рамках своей специальности. Я врач педиатр.
Сила Пикабу! Я в деле

0
Автор поста оценил этот комментарий
Обструктивный
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Бронхолитики, если это за счёт спазма. Если за счёт слизистого компонента, тогда как орви + помогать выведению мокроты/откашливанию.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо!!!!
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Пожалуйста, только минус мне влепил кто-то 😁
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

ОРВИ - "острая респираторная ВИРУСНАЯ! инфекция", какая антибактериальная терапия?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Вот именно. Только по показаниям.
3
Автор поста оценил этот комментарий
Невролог трехлетнему ребёнку из-за задержки речи назначила небольшую кучку ноотропов и присыпала это сверху гомеопатией. Логопед поддерживает назначение гомеопатии.
Интересно ваше мнение насчёт глиатилина, нооджерона и спаскупреля? И остальных чудо таблеток
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Ноотропы - полная фигня. Гомеопатия - фигня. Я может быть допустил бы ещё назначение ноотропов глубоким инвалидам неврологическим, у кого есть энцефалопатия.
2
Автор поста оценил этот комментарий
Сыну было месяцев 10. Пришли на прием - плохой анализ мочи. Врач сразу выписывает направление в стационар. Я смотрю: сын активен, температуры нет, мочеиспускание не болезненно. На следующий день платно пересдали - всё нормально. Просто плохо собрали анализ. А врач даже не попыталась разобраться.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Как я вас понимаю...я этим каждый день борюсь в больнице...бестолковые участковые фельдшера или педиатры отправляют с инфекцией мочевыводящих путей. Ни жалоб, ни клинической картины...один одинёшенек анализ мочи. Без консультации гинеколога у девочек. Вульвит может там.
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Почему участковый педиатр настаивает, что перед прививками ребенок должен быть здоров 2 недели и дома все должны быть здоровы, что в многодетной семье и детсадовском возрасте не так часто бывает. График сбивается Это протокол ? Знаю, тк жила, в Европе только с температурой не прививают, а на следующий же день, если t нормальная, то спокойно прививают. Есть реальная опасность или это перестраховка?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
1. Не знаю почему. Таких нет противопоказаний для вакцинации. Но часто очень спрашивают педиатры. Мол, может заболеть. Ну и что? Вакцинация и болезнь вообще рядом не стоят. Тут орви, а там вакцинация от гепатита.

2. Противопоказание для вакцинации - острое инфекционное заболевание. Признаки оцениваются. Если их нет, то прививают.
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Сначала по записи, а потом по живой очереди или через одного? Кто на прививку без очереди перед теми, кто по записи или после?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте, в каждой поликлинике свои порядки)
4
Автор поста оценил этот комментарий
Сыну пятый год. За этот срок антибиотики назначались не один десяток раз, на основании анализов... Ну, может, пару-тройку.
Как-то, например, аллерголог назначила антибиотик, потому что к моменту долгожданного приема были зелёные сопли. Хорошо, у меня нашёлся вариант, у кого спросить, с какого перепугу этот пункт вообще есть в назначении, и не покупать срань.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Зелёные сопли...очень показательно, прям показание показаний!)
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я тут начитался всякого, есть мнение, что температуру ниже 38,5 первые два дня сбивать не стоит.

Что думаете об этом?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Не важно сколько дней. Ниже 38,5 не сбиваем. Смотрим по состоянию.
1
Автор поста оценил этот комментарий

Стоит ли укутываться при ознобе? Температура 38,5

Похоже на ОРВИ, из сопутствующих - Болят почки.

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Если хочется, почему нет. Главное сбить температуру. А вот вопрос с почками индивидуальный. Там может быть миалгия на фоне интоксикации.
показать ответы
0
Автор поста оценил этот комментарий
А что за стартовые антибиотики?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Они разные для разных нозологий
1
Автор поста оценил этот комментарий
Теперь я знаю, что каждую зелёную соплю нужно встречать антибиотиком (нет)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Обращайтесь)) 😄
1
Автор поста оценил этот комментарий
Как лечить бронхит?
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Смотря какой...простой или обструктивный?
показать ответы