triplyata

С вами рубрика #ХимияТНРМЖ

Гемцитабин — это внутривенный химиотерапевтический препарат, относящийся к классу препаратов, известных как аналоги нуклеозидов.

💢Это один из наиболее часто используемых химиотерапевтических препаратов; обладает широким спектром противораковой активности при самых разнообразных опухолях: молочной железы, легких, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, яичников, матки, шейки матки, головы и шеи, лимфоме, саркоме, раке мочевого пузыря, яичек.

🥊Гемцитабин можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами, такими как цисплатин, карбоплатин и доцетаксел.

💉Гемцитабин вводят в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут; или иногда в виде медленной инфузии в течение 90 минут. Обычно его назначают на 1-й и 8-й день 21-дневного цикла, хотя график может варьироваться в зависимости от опухоли и режима химиотерапии.

👩Гемцитабин, как правило, хорошо переносится и вызывает незначительное выпадение волос.

📈Побочные эффекты включают низкие лейкоциты и тромбоциты в крови, подавление иммунной системы и инфекцию.

🩸Ваш врач может назначить вам «бустер» лейкоцитов в периоды между курсами химиотерапии, чтобы поддерживать уровень лейкоцитов в крови на высоком уровне.

🙇‍♀️Гемцитабин может вызывать усталость, потерю аппетита и иногда диарею. В целом, эти побочные эффекты обычно носят временный характер, и пациенты быстро восстанавливаются.

🧮У некоторых пациентов имеется аллергия на гемцитабин, и у них может развиться мелкая кожная сыпь на руках, ногах, спине и груди. Важно сообщить своему врачу, если у вас появится кожная сыпь.

🫁В редких случаях применение гемцитабина может быть связано с аллергическим воспалением легких. Это встречается у 1-10% пациентов. Если при приеме гемцитабина у вас появились кашель, одышка или свистящее дыхание, важно сообщить об этом своему врачу.

🤰Как и при любой другой химиотерапии, гемцитабин может нанести вред развивающемуся плоду. Поэтому женщинам детородного возраста важно использовать контрацепцию во время прохождения химиотерапии.


‼️Эта информация не является заменой профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские рекомендации при обращении за лечением из-за того, что вы услышали или прочитали здесь.
 
🗓Благодарим Дашу Давыдову за перевод текста.

С любовью, Ваши триплята)

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник ❤️
Если Вы нашли ошибку в нашем тексте, пожалуйста, сообщите нам об этом❤️

#тройнойотрицательный #ракдурак #ракнеприговор #мастэктомия #тнрмж #ракмолочнойжелезыизлечим #рмжсоветы #триждынегативныйрак #триплята #рмжлечение #триждынегатив #лечениерака #рмжизлечим #ракмолочнойжелезы #триждынегативныйракмолочнойжелезы #рмжтриждынегативный #онкология #триждынегативныйрмж #рмж #рмжнеприговор #триждынегативный #рмжтриждынегатив #трипл #ракгруди #ракуходи #TNBC #триплятавместе #химиотерапия

🤷‍♀️Как получить консультацию по Телемедицине: 
➡️ многие частные клиники предоставляют консультации онлайн, просто вбейте в поисковик  - получить консультацию онлайн или получить телемедицину 
➡️ воспользоваться консультацией можно не только у российских клиник, но и у зарубежных (Корея, Израиль, Германия и т.д.) 
➡️ существуют мобильные приложения и сайты, которые в зависимости от ваших потребностей свяжут вас с нужным врачом «Здоровье Mail.Ru.»,  «Яндекс.Здоровье», «Доктор Рядом», «Просто спросить», «ОнлайнДоктор», «Модуль Здоровья» от Сбербанка и тд. 
➡️ если вы знакомы с Госуслугами, то наверняка видели, что на сайте ЕГИСЗ тоже есть телемедицина. 
➡️ некоторые страховые компании предоставляют Телемедицину в рамках ДМС 
➡️ позвоните в свою страховую компанию по договору обязательного медицинского страхования (ОМС) 
➡️ позвоните в необходимый медицинский центр и поинтересуйтесь, существует ли у них «государственная» телемедицина 
 
🌀Помните, что онлайн консультация с другим врачом не говорит о том, что протокол химии, который он считает для вас более оптимальным, будут соблюдать по вашему месту жительства 
 
🏥При этом (по логике) по месту жительства должны прислушиваться к протоколам из федеральных центров. В соответствии с каким законом «должны» и действительно ли «должны» - мы точно не знаем. 
Расскажите нам, пожалуйста, если знаете) 
 
✅И главное помните, что ответственность за свое здоровье несете только Вы! Ищите самые лучшие для себя решения🙌 
 
🧐Расскажите, какими услугами Телемедицицы вы пользовались? Довольны результатами?

🏃‍♀️Ритм текущей жизни, а так же все сложности, с которыми сталкивается мир (эпидемии, локдауны и т.д.) - всё это заставляет общество искать новые способы коммуникации

💻Так в медицинском мире широко стала применяться телемедицина.
Телемедицина – это удаленная врачебная помощь, которую оказывают врачи, используя современные технологии

👩‍💻С развитием телемедицины человек экономит время и силы, потому что может пообщаться со специалистом онлайн. Это актуально для жителей как мегаполисов, так и отдаленных, не больших населенных пунктов, у которых часто не хватает времени или возможности обратиться к высококвалифицированным и узкоспециализированным врачам

✍️ В 2017 году был принят Федеральный закон о вопросах применения информационных технологий в сфере охраны здоровья и Минздрав утвердил порядок, как именно должна работать телемедицина в РФ

 🖲Телемедицина работает в нескольких направлениях: врач - врач и врач - пациент

🤝В случае ‘врач – врач’ могут проводиться консилиумы, консультации с более опытными коллегами, прямые трансляции операций, обучения и т.д.

👩🏻‍⚕️В случае ‘врач – пациент’: консультация, оценка эффективности терапии, смена тактики выбранного лечения, наблюдение за пациентом, возможность удаленной записи к врачу, принятие решения о необходимости очного приема

🛋 Очень удобно воспользоваться Телемедициной, если:
 ✔️вы хотите запросить описание/пересмотр ваших снимков КТ, МРТ, ПЭТ
✔️у вас сложный случай, и вы бы хотели взять второе, третье мнение
✔️вам нужно интерпретировать результаты ваших анализов
✔️вам нужен пересмотр ваших стекол и блоков, которые мужно отправить почтой, курьерской службой
✔️ваша больница находится далеко от дома, а вопрос достаточно короткий и не требует личного присутствия
✔️вы или ваш родственник плохо себя чувствует и личное присутствие сейчас не осуществимо
✔️в вашем регионе карантин и посещение больницы нежелательно
✔️вы находитесь в командировке, отьезде и не имеете возможности получить консультацию своего врача лично
✔️вам необходимо получить психотерапию или консультацию психолога

🎦Вы можете задать вопрос врачу по электронной почте либо на онлайн косультации
Продолжение далее...

Прооперировали меня в Новосибирске не в1978г в НИИТО, лежала 6мес, потом относила три гипсовых корсета (майки) по 6 мес каждый. Первый был очень тугой, не могла вздохнуть полной грудью, только на полвздоха.Врач сказал заменить, а девчонки(медсестры) ,говорят, что он такой красивый, давай сделаем тебе декольте, снизу подрежем, грудь конечно хорошо сдавило. Друг, с которым я дружила, меня не бросил, ездил за мной в Новосибирск в день выписки, ухаживал и помогал.
За него я и замуж вышла, родила 2-х дочек. Старшая родилась с кривой ногой, так как мы делали ремонт в 1 комн.квартире- наклеивали облицовочную плитку на кухне и в ванной перед самыми родами.Муж с отцом наклеивали, а я шлифовал стыки по 5-6ч в одной позе, одев бандажные корсет. Потом несколько операций у ст.дочери, одевали аппарат Илизарова, удлиняли голень и сухожилия. Потом сокращение на работе. До травмы у меня была мастопатия, после родов многие протоки были забиты, приходилось постоянно целиться и кормить сцеженным молоком. Молока было очень много , в одной -300мл и в другой 400мл.
Грудь была постоянно в шишках, потом развилась опухоль в правой груди, ближе к подмышке с яблоко. Лечилась народными средствами. Хотели в Бийске в мае 1995г отнять одну грудь, я попросила отложить до осени: с огородом разделась, капусту посплю и сама приду к вам. Они мне говорят- это наше заболевание, как бы поздно не было. 
Стала работать в огороде на солнце, пошли метастазы в левую грудь. Мои родственники из Чебоксар, узнав о моей болезни , сказали мне: детей в охапку и немедленно приезжай в Чебоксары, племянница тоже врач, нашла для меня хирурга онколога и его жену химиотерапевта, которые меня лечили. Жила с детьми 6мес у старшего брата, за мной  ухаживала его жена и племянница. Старшая дочка там пошла в 1 класс, младшей было около 4,5 года.Уехали под Новый год, оперировали в июле 1995г, потом ездила каждый год на контроль, там же дали инвалидность, так как у меня больной позвоночник (распространенный остеохондроз) у меня 2гр.инвалидности пожизненно.
Девчонки, не бойтесь операции, врачи всю душу вкладывают в свою работу, которую любят. Меня, в 1978г оперировал на позвоночнике профессор Цивьян Яков Леонтьевич, так он умер в 52 или в 54г, точно не помню, а мне уже 72г и живу и в огороде работаю. Во время 4-х часовой операции врач теряет в весе 2кг. Химиотерапевт мне рекомендовала, в моем случае, ни каких физиопроцедур, грязей, массажей, магнитов, пила тамоксифен по 10мг, 1р/д.
Позже сдавали стекла на гормоны и узнала, что негармонозависимая, и сама себе тамоксифен отменила. 
Не забывайте, что раковые клетки есть у каждого здорового человека, но организм с ними борется, а в стрессовых ситуациях происходит сбой, они начинают расти, так что их надо пересчитать в самом начале и поменьше думать о своих болячках (вообще забывать) я вспоминаю о них когда стрельнуло в поясницу, отпустило и забыла. Так что всё от головы зависит. Поменьше расстраиваться и всё будет хорошо. Как муж говорит: " Не бери в голову "
Удачи вам всем и здоровья.
Новосельцева Людмила Серафимовна. 72 года

Людмила и трижды негативный рак молочной железы
от АНО "Ореол Жизни"
Историю передала нам Дочь Евгения, которая тоже прошла лечение 3 года назад ТНРМЖ. После контролей ждем от Евгении ее историю.
Дорогие мои женщины и девушки! Если с вами случилось, что со мной - рак молочной железы, то не переживайте. Хочу рассказать мою историю. В 1977г (мне было 27лет) я ходила в поход к подножию г.Белуха. Маршрут был пеший, но наш инструктор Марина, договорилась с Алтайскими ребятами, которые водили коней в ночное, подвезли на конях наши продукты- банки, чтобы мы шли налегке и отдохнули на озере по пути. Три коня были свободны и 4-ро всадников парень 17 лет, девушка и 10л ,12л мальчишкам. Я решила на одном из них прокатиться (мой отец в 1939г кончал высшее кавалерийское училище в Минске). Мой конь оказался нагруженный двумя рюкзаками с продуктами. Кони, на легке ,нас обогнали, мой тоже приударил за ними, в результате один рюкзак отвалился, я спрыгнула и поддерживала рюкзак , другой стороны, чтобы коню было полегче, пока ребята прикручивали рюкзак проволокой. Я коню говорю- не торопись, мы шагом поедем.
Рядом ехал парнишка 10л, он мне всё говорил: посмотри налево, направо. Действительно очень красивая природа, но и он оказался впереди, я самая последняя. Впереди росло дерево под углом к наклонной скале, рядом большой валун, внизу обрыв и река, я думала, что я там не проеду и направила коня под дерево, конь же нерешительно потоптался перед деревом и мордой и глазом показывал на валун, но я его направила под дерево и поняла что не пройду, наклонилась на ручку седла и застряла между стволом и конём, а конь меня протащил под деревом. 
В результате 5-ть переломов (10 гр.позвонок вывернут, 12 гр. сломан, проникающий перелом L1 и 2 боковых отростка 1 поясничного позвонка. Пока тянуло под деревом, я орала на все горы, так как был задет спиной мозг, хорошо, что у меня ноги из стремян выпали и я упала с лошади на спину на камни, завертевшись волчком , позвонки управились и боль отступила, перевязала спину косынкой и держала её с двух сторон ладонями, мышцы были крепкие.
Мы уже прошли 30км от Тюнгура и 2 перевала. Возвращаться пришлось опять на этом же коне, конь наклоняется с горы, я начинаю стонать, пила анальгин. Меня посадили в седло наклонно, под спину спальник, сзади парень 17л за седлом, держал меня и управлял конём.
Инструктор села на коня и поскакала в деревню за скорой помощью. Потом я слышала в больнице в Усть-Коксе, что парень 2 дня не мог ходить. Доехали мы до парома, надо было перебраться на другую сторону реки, спускалась на паром сама, мелкими шашками, вниз смотреть не могла только вверх, текли слезы от боли. На другой стороне инструктор постелили мне спальник и я легла на него животом вниз без сил, инструктор пошла искать машину, скорые в ремонте, нашла частника, он отвёз нас в Катанду (это 20км).
В машине я сидела, приехали в Катанду уже около18час. Там сказали, что меня не примут, так как у них нет рентген кабинета и надо везти в Усть-Коксу, ещё 50км.Частник отказался,но увидев, что я сама хожу, оставили в больнице на ночь, так как утром кинооператор должен был ехать в Усть-Коксу.
В Усть-Коксе не оказалось света, снимки сделали только на другой день, хорошо,что я попросила положить мне щит. Запретили вставать ,под спину положили свёрнутую простынь и вытягивали позвоночник на кольцах вставив в них руки, без подушки. Забирала инструктор меня на автобусе, после того, как отвезла новую партию туристов. Это 500км от Бийска(ехали с ночёвкой, дорога горная). Хорошо, что я заприметила на выезде из Усть-Коксы дощечку, Марина мне её принесла, её обмотали спальником, поместили между сиденьями и я лежала на ней до Бийска. В Бийске меня повесили в гамак с гирями, пролежала 3-4 мес, врач говорит, что надо делать операцию, иначе будет горб или откажут ноги.

🔹На прошлой неделе мы рассмотрели 🔍 молекулярные подтипы трижды негативного рмж

🔹Рассмотрим некоторые формы рака молочной железы:
⭕️Внутрипротоковый рак
⭕️Дольковый рак
⭕️Тубулярный
⭕️Медуллярный рак
⭕️Слизистый рак
⭕️Аденокистозный
⭕️Метапластический рак
⭕️Папиллярный

🔹Здесь мы будем говорить только о инвазивный формах (не о раках in situ)

🔴Внутрипротоковый рак молочной железы - самый распространённый вид рмж. Возникает в протоках

🔴Дольковый рак- второй по частоте встречаемости вид рмж. Возникает в дольках молочной железы. Прогноз более благоприятнее, чем у внутрипротокового рмж

🔹Редкие формы рака молочных желез выделены в отдельную нозологическую единицу благодаря особенностям гистологического строения, своеобразной морфологической картине, отличительным чертам в клиническом течении и прогнозе заболевания

🔹Частота редких форм рака этой локализации, по данным разных авторов, колеблется в пределах 4,1-25 %

🔹По данным РОНЦ им.Н.Н. Блохина РАМН редкие формы рака составляют -12,7% от всех случаев рака молочных желез ( Абдылдаев Д.К., 2002)

🔹Среди редких морфологических вариантов в соответствии с гистологической классификацией ВОЗ от 1984 г (перевод с англ. 2-е издание) принято выделять следующие:

🔴слизистый рак , частота встречаемости - 0,7- 7,2%;
🔴медуллярный рак - 0,4-16%;
🔴папиллярный рак - 0,3-3 %;
🔴аденокистозный рак - менее 1%;
🔴тубулярный – 0,4-21%
🔴и рак с метаплазией (метапластический) - 0,00075-4 % от всех раков молочной железы

❓Расскажите в комментяриях, если у вас редкий вид рмж❤️‍🩹
❓О какой форме вы бы хотели узнать поподробнее? 🤔

4,5🔴Мезенхимальный (M) и мезенхимальный подтип с характеристиками стволовых клеток (MSL) 🔴  характеризуется активацией сигнальных путей, ассоциированных с миграцией опухолевых клеток.

6🔴LAR-подтип🔴 характеризуется высокой экспрессией рецепторов андрогенов. Несмотря на, казалось бы, очевидную мишень терапии, в исследованиях по использованию антиандрогенов (например, бикалутамида) при AR-позитивном ТНРМЖ не было продемонстрировано эффективности данного подхода .

🧬На сегодняшний день широко распространено деление ТН РМЖ на 4❗️ подтипа:
🔺базально-подобный (B), 🔺иммуномодуляторный (IM),
🔺с экспрессией андрогенов (LAR)
🔺и мезенхимальный (M).
   
❓Почему у вас в игх нет вашего подтипа?

    ❗️❗️❗️В настоящий момент в рутинной клинической практике вышеперечисленные классификации не имеют широкого применения в связи с отсутствием влияния на тактику лечения при раннем и местно-распространенном РМЖ.

💊Тем не менее, при выборе тактики лечения пациенток с метастатическим ТН РМЖ необходимо определение экспрессии PD-L1 и, при наличии – назначение иммунотерапии.
Определение рецепторов андрогенов возможно для назначения антиандрогенной терапии, однако не является стандарным.

Использованы материалы из диссертации ГОРДЕЕВОЙ ОЛЬГИ ОЛЕГОВНЫ
«ПРЕДСКАЗАТЕЛЬНЫЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В РЕЖИМЕ PLATAX У БОЛЬНЫХ ТРИЖДЫ НЕГАТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ II-III СТАДИЙ»
Москва,2020

С любовью, Ваши триплята)