СДВГ
Что такое СДВГ?
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) - это расстройство развития, которое встречается как у взрослых так и у детей, оно характеризуется нарушением внимания и проявлением гиперактивности. В некоторых случаях симптоматика включает в себя только проблемы с концентрацией, в таком случае иногда болезнь называют СДВ - синдром дефицита внимания без гиперактивности.
Миф или реальность?
Среди многих людей популярно мнение, что СДВГ - это выдуманная болезнь, которую придумали чтобы оправдывать лень и глупость. Кто-то даже считает это заговором фармацевтических компаний для продажи препаратов по типу метилфенидата, который продаётся под торговой маркой риталин.
Один опрос показал, что только 64% людей слышали про СДВГ, среди тех кто слышал про эту болезнь 78% считали её реальной, остальные 22% в этом сомневались[1]. Значит таких людей довольно много.
Правда в том, что СДВГ - это вполне реальное расстройство, причём очень серьёзное. Люди с СДВГ чаще попадают в тюрьмы, страдают от алкогольной или наркотической зависимости и т.д. Кто-то списывает это расстройство на плохое воспитание и избалованность детей. Однако исследование на однояйцовых близнецах показало, что СДВГ наследуется генетически, точно так же как и шизофрения[2].
Гипердиагностика СДВГ
Также бытует мнение, что СДВГ всё же реально, но его диагностируют слишком часто (в том числе для того чтобы заработать на продаже лекарственных препаратов). Гипердиагностика - это когда диагноз во многих случаях ставится вполне здоровым людям. Мне удалось найти только одно исследование по этому поводу, которое показало, что нет никаких оснований полагать, что СДВГ гипердиагностировано[3]. Но это не значит, что не существует врачей, которые ставят его каждому второму, такой подход заслуживает критики, но это не является никаким глобальным заговором.
Опасны ли препараты для лечения СДВГ?
Я мог бы и сам рассказать про это, но пожалуй сошлюсь на слова нейробиолога Билла Коннелли, который является обладателем нобелевской премии.
"Амфетамин и метилфенидат используются уже около полувека, и при приеме в прописанной дозе они довольно безопасны. Они имеют хороший терапевтический индекс, что означает, что существует большой разрыв между дозой, которая подходит для лечения СДВГ, и дозой, которая является опасной. Они имеют очень хороший профиль побочных эффектов. И есть даже некоторые доказательства, которые говорят о том, что, вопреки распространенному мнению, прием стимулирующих препаратов в подростковом возрасте действительно может привести к долгосрочному улучшению перспектив у детей с СДВГ.
Также стоит учитывать, что СДВГ - это реальное расстройство, которое может очень сильно усложнять жизнь человеку, что людям без СДВГ довольно сложно понять . Около 90% людей с СДВГ хорошо реагируют на метилфенидат или амфетамин, большинство испытывают только очень слабые побочные эффекты. Положительные эффекты, как для детей, так и для взрослых, могут изменить их жизнь в лучшую сторону. Клинические исследования показали, что терапия оказывает относительно небольшое влияние на плохую школьную успеваемость и другие симптомы СДВГ, но лекарства имеют очень большое значение. Люди с СДВГ могут научиться лучше справляться с жизненными трудностями, но то, что они не могут сделать очень легко, - это применить это на практике, поэтому результаты разочаровывают. Медикаментозное лечение помогает не просто получить эти навыки, но и фактически применять их. Лекарства для СДВГ помогают не только с учёбой. Лично мне, как взрослому человеку, было трудно контролировать свои эмоции и думать, прежде чем говорить. Медикаментозное лечение значительно облегчило мне возможность тщательно обдумать свои собственные эмоции и найти способы их выражения, соответствующие ситуации (в которой антидепрессанты (особенно СИОЗС), напротив, имеют крайне слабые подтверждающие доказательства. Они в лучшем случае чуть более эффективны, чем плацебо, и имеют неприятные побочные эффекты."[4].
Также учёному задали вопрос про то, получают ли фармацевтические компании огромные прибыли с лекарств от СДВГ, вот что он ответил:
"Наиболее часто используемые лекарства от СДВГ больше не являются запатентованными. Они доступны и поэтому не являются огромным источником прибыли для фармацевтических компаний"[5].
В ходе одного исследования выяснилось, что только 7% детям с СДВГ прописывали риталин и только 3,6% из них продолжили лечение препаратом после интервью [6].
Моя история
Естественно, я написал это всё не просто так, а поскольку сам столкнулся с такой проблемой. В самом раннем детстве я уже проявлял признаки того что у меня может быть СДВГ. До 3-ёх лет я практически не разговаривал, до 11 - 12 лет страдал недержанием мочи, а также имел ещё одно нарушение обучаемости (дисграфия). Все вышеперечисленные факторы повышают риск того, что у вас может быть СДВГ.
Школа была для меня сложным периодом. С первого класса я не мог справляться со школьной программой из-за дисграфии и своей чудовищной рассеянности. У меня не было гиперактивности, так что это было бы вереней назвать СДВ. На уроках я постоянно был где-то в своём мире, поэтому часто материал проходил мимо меня, что очень мешало учёбе. Мама водила меня по врачам. Я был заядлым двоечником, но учителя отзывались обо мне как о умном ребёнке, такие несостыковки часто указывают на наличие данного расстройства. Я до сих пор страдаю от дефицита внимания, мне сложно на чём-то сосредоточиться и я часто "выпадаю" из реальности, что мешает мне в делах и учёбе.
ВАЖНО! Если у вас присутствуют какие-то признаки СДВГ - это ещё ничего не значит, это может быть следствием расстройства личности, или слишком большого количества кофе, плюс такие симптомы может найти у себя каждый, особенность СДВГ в том что они проявляются очень сильно, что мешает человеку по жизни и выделяет его на фоне остальных. Диагноз может поставить только врач и при правильной диагностике он будет учитывать не только нынешнюю симптоматику, но и вашу историю (оценки в школе, отзывы учителей, друзей, коллег и т.д), чаще всего это и является решающим критерием, который помогает отличить СДВГ от других заболеваний.
Данным постом я хочу обратить внимание людей на данную проблему. В России сложно найти специалистов которые смогли бы помочь правильной терапией, плюс, насколько я знаю, взрослым людям у нас СДВГ не диагностируют (поправьте, если не прав), а эффективные препараты для лечения запрещены законом.
Если вы нашли у меня какие-то ошибки, то напишите об этом, я открыт для любой конструктивной критики.
[2] - Faraone SV, Doyle AE, Knoerzer JA: Heritability of attention-deficit/hyperactivity disorder. Economics of Neuroscience. 2001, 3 (5): 54-57.
[3] - https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108705470730009...
[4] - https://www.reddit.com/r/askscience/comments/3e2t6v/i_am_neu...
[5] - https://www.reddit.com/r/askscience/comments/3e2t6v/i_am_neu...