Как остаться целым, или правила поведения при бездомн. собаках
Привет. Поговорим на важную и печальную тему. Бездомные собаки. Как не быть покусанным ими? Вопрос конечно сложный, все собаки разные, и если одних не справоцирует вообще ничто, то на других достаточно посмотреть. Тут я опишу простые способы остаться целым при встрече с особями такого вида.
Не бегите. Собаки это хищьники, и если вы побежите у них сработает инстинкт- убегает= догоняю. Это не то что вам не поможет, а усугубит ситуацию.
Не машите руками, принцип тот же, это вгонит собаку в азарт, она станет ловить руки, вполне возможно даже просто ради поиграть, в процессе чего может укусить не слабо так.
Не кричите, ЕСЛИ СОБАКА ВАС ЕЩЕ НЕ УВИДЕЛА! Если она просто идет мимо вам в паре метров не кричите, она просто пройдет мимо. А вот если вы заорете и она уже заметит, там как повезет...
Прикольно? Теперь как надо себя вести:
Не смотрите прямо на собаку. Медленно и ритмично идите мимо. Не бегите и успокойтесь. Очень мала вероятность, что собака кинется на вас совершенно снихера. Откройте телефон, смотрите что нибудь чтобы не бояться и отвлечся, попутно показав собаке, что вам на нее пох, они прекрасно это чувствуют.
Если собака уже смотрит прямо на вас тактика будет похожая. Уходите. Медленно, чтобы собака потеряла интерес либо просто стойте и смотрите в сторону.
Если собака ходит вокруг вас и нюхает отпинывать или бить собаку смысла нет, это возмоооожно сработает на домашней самовыгульной собаке (...), но не но бродячей. Пнете- считайте подписали смертный приговор. Не шевелитесь, и собака уйдет сама.
Если собака или стая собак бежит на вас с лаем- кричите. Как можно громче, можно шуметь, топать, хлопать в ладоши, чтобы сбить их с толку.
Если вы сами с собакой наихудшее что вы можете сделать это хватать ее на руки. Кричите. В целом, делайте все, как в предыдущем пункте. А вообще каждому собаководу хорошо бы иметь шокер или ультразвук.
Все описанное не дает 100% того, что все будет радужно. Во всех ситуациях бывают исключения. Вы можете не давать собаке никаких поводов, а она спокойно жрать ваши ноги, но бывает это очень редко. Я описало то, что неоднократно спасало лично меня. Все собаки разные, и люди все разные. Я абсолютно согласна с тем, что собаки на улице это огромная проблема, которую нужно решать. Пожалуйста, не воспринимайте мои слова в штыки, я переживаю за нас, за наших детей, за наших животных, которые никогда не будут в безопасности пока на улице находятся стаи бездомных животных. Добра и здоровья.
ps. можно просто купить шокер. Шансов на уцеление больше но тоже не 100%
Как я начал писать
Вообще я не любил читать. Только лишь летом и то по программе. Когда же меня уговорили записаться в местную библиотеку, то я прочитал одну повесть про Малыша и Карлсона за один день. Это меня затянуло, я прочитал всю книгу за 4 дня. Затем я прочитал всю летнюю программу... В августе брал новые книги. Из этих новых книг я прочитал барона Мюнхаузена. Тогда решил написать своего барона. Затем исписал весь ежедневник... Получалось не очень, но зато писал много. Мои сочинения стали отличаться от других, я получал всегда 5 за то, как я написал, а за ошибки мог и 4 получить.
Так прошла начальная школа. В 5 классе я мало читал, в связи нехватки времени (так как домашнего задания задавали намного больше). В 5-6 классах я практически не развивал навык письма, только лишь читал. А летом 6 класса я вообще решил создать свою игру. Из этого мало, что получилось, но зато я научился быстро печатать! И вот в августе я начал писать фэнтези-роман "Тёмный колдун". Тогда я писал его медленно, по вдохновению. Позже я начал себя заставлять писать каждый день.
В мае, конце 7 класса, решил написать боевик, опубликовав "Тёмного колдуна". Ничего не вышло... Выгорел... Но зато это стало началом написания моего второго романа про Пса Роджера.
Выводы: если хотите стать писателем, то много читайте, неосознанно придумывайте свои миры, да даже плагиаты пишите, чтобы развить навык письма.
Мой канал в Тг: https://t.me/knigialexvotykov
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Зачем нужна диспансеризация? Думаю, мало кто знает правильный ответ
Я давно хотела написать статью про профилактические осмотры и диспансеризацию, рассказать про необходимость таких осмотров и прочие банальные вещи, которые известны практически всем. Но перед тем, как начать писать, я набрала в поиске «диспансеризация» и поняла, что эта тема избита. Но больше всего меня удивило огромное количество негативных комментариев. Причём комментарии были в основном на тему «жадности» врачей: не дали направление на УЗИ, КТ или МРТ просто потому, что вам «уже пора провериться». Похоже, что люди не понимают, что такое диспансеризация и профилактический осмотр, в чем между ними разница. А главное, с какой целью они проводятся и какой должен быть конечный результат! Сегодня моя статья именно об этом.
Профилактические осмотры и диспансеризация, по определению, рассчитаны на здоровых людей. Подчерку, здоровых. Вроде бы не болен, симптомов нет, самочувствие хорошее. Если вас что-то беспокоит, надо обратиться в поликлинику сразу, а не ждать диспансеризацию или профосмотр. Даже если вы работаете, даже если кажется, что нет времени – это отговорки. Вы должны найти время и обратиться к врачу сразу, иначе может оказаться поздно. К слову, поликлиники работают в две смены, и некоторые специалисты ведут приём по субботам.
Цель профосмотра (и диспансеризации) - выявление и профилактика болезней, влияющих на продолжительность жизни. Это всего четыре группы заболеваний: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и хронические болезни легких. Если у вас, к примеру, болят суставы, мы не решим эту проблему в рамках профилактического осмотра или диспансеризации.
Профилактический осмотр и диспансеризация. В чем разница?
Профилактический осмотр проводится ежегодно для всех и включает в себя:
анкетирование,
расчёт индекса массы тела (рассчитывается по формуле с учётом вашего роста и веса),
измерение артериального давления,
анализы: определение холестерина и глюкозы, с 40 лет - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
ЭКГ (при первом посещении и с 35 лет ежегодно),
флюорография (1 раз в два года),
измерение внутриглазного давления при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год;
для женщин - осмотр фельдшером (акушеркой) или гинекологом 1 раз в год.
NB! Если вы проходили эти исследования в течение года, можете их взять с собой, они зачтутся.
Также терапевт проводит осмотр, который включает в себя осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
Обратите внимание, в рамках профилактического осмотра терапевт не должен проводить аускультацию (слушать фонендоскопом) всем пациентам.
После получения анализов, врач определяет сердечно-сосудистый риск, т.е. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Определяется по таблице в зависимости от вашего возраста, образа жизни и выявленных заболеваний.
Если риск высокий, врач дает краткие рекомендации по образу жизни (обычно в виде памяток или на словах) и при наличии медицинских показаний назначает лекарственные препараты для коррекции выявленных факторов риска.
Если при прохождении осмотра врач выявил заболевание, вы будете направлены к узкому специалисту. Например, терапевт диагностировал сахарный диабет, вас направят к эндокринологу. Это что касается профосмотра.
Диспансеризация – включает в себя профосмотр + дополнительные исследования, направленные на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. Т.е., другими словами, диспансеризация – это расширенный профилактический осмотр.
До 40 лет диспансеризация проводится раз в три года, после 40 лет – ежегодно.
Если вы проходите диспансеризацию и вам нет 40 лет, то дополнительно к профосмотру предусмотрено только обследование для женщин - нужно сдать мазок с шейки матки, который затем направят на цитологическое исследование с целью ранней диагностики онкологии.
Если вам уже исполнилось 40 лет, в дополнение к профосмотру необходимо будет сдать:
кал на скрытую кровь, в возрасте от 40 до 64 лет в раз в два года, старше 65 лет – ежегодно.
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
для мужчин: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – анализ крови на ПСА;
для женщин: маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки, с последующим цитологическим исследованием.
После обследования врач подводит итог, т.е. проводит осмотр, оценивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, дает рекомендации и памятки. Так завершается первый этап диспансеризации.
Если на первом этапе серьезной патологии выявлено не было и вам нет 65 лет, то на этом диспансеризация завершается.
Второй этап диспансеризации включает в себя дополнительное обследование и консультации узких специалистов, а также углубленное консультирование по вопросам профилактики для пациентов старше 65 лет и для тех пациентов, у которых впервые выявлены серьезные заболевания:
Например, при подозрении на перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторные ишемические атаки), терапевт даст направление к неврологу. При повышении уровня ПСА более 4 нг/мл – к урологу или хирургу. Если анализ кала на скрытую кровь пришел положительным или у ваших близких родственников были онкологические толстого кишечника и прямой кишки, то вас направят к хирургу или колопроктологу и т.д.
Дополнительное обследование в рамках 2 этапа диспансеризации назначается тоже не всем пациентам, а только тем, у кого заподозрены заболевания, в отношении которых проводится диспансеризация:
Анализ крови на гликированный гемоглобин - для лиц с подозрением на сахарный диабет.
Спирометрия (функция внешнего дыхания) - для пациентов с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан.
Рентгенографию легких или компьютерную томографию легких - в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого.
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) - для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска: повышенный уровень артериального давления, высокий холестерин, избыточная масса тела или ожирение. Также исследование проводится по направлению врача-невролога при впервые выявленном или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
ЭГДС - в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия - в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника.
Также в рамках 2-го этапа диспансеризации проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование (школы здоровья). Оно проводится не вашим терапевтом, а специалистом в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. Углубленное консультирование проводится:
для всех пациентов старше 65 лет
при выявлении высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, ожирения, повышения показателей холестерина выше 8 ммоль/л, курящим людям более 20 сигарет в день.
пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), заболеваниями, характеризующимися поражением сосудов головного мозга, атеросклерозом артерий нижних конечностей и других болезней, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
пациентам с риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
Теперь, я надеюсь, стало понятнее, что такое диспансеризация и зачем она проводится. Здесь нет всевозможных УЗИ, МРТ или КТ, расширенных биохимических анализов или анализов на гормоны. Это не предусмотрено. Диспансеризация – это не полноценное обследование всего организма. Целью диспансеризации является ПРОФИЛАКТИКА и выявление на ранних этапах заболеваний, которые влияют на продолжительность жизни и чаще других приводят к инвалидности.
На самом деле нам нужно многое сделать во время профилактического осмотра. В дополнение к просмотру вашей амбулаторной карты и проведению базового обследования, я должна вам рассказать о вашей диете, о вреде курения и прочее. Это требует времени. Но это время, я трачу с удовольствием, потому что профилактика важна и сегодня является целью вашего визита.
Но давайте вспомним, сколько времени отводится терапевту на приём с целью профилактики: 9-10 минут минус 3 минуты на оформление документации. Вы только вдумайтесь, 6-7 минут на осмотр и беседу!
Многие из вас хотят пройти профоcмотр, когда у вас есть несколько расплывчатых жалоб, которые могут быть довольно незначительными, с вашей точки зрения. Возможно, вы даже не уверены, что вам нужно обратиться к врачу, поэтому вы полагаете, что просто придёте, и я смогу выяснить, что с вами не так. Но это так не работает!
Чтобы вам помочь и понять, насколько серьёзны ваши симптомы, я должна задать много вопросов, например: «Как давно у вас эти симптомы?» и «Что вы подразумеваете под словом «головокружение»?» или «Что вы чувствуете в этот момент?».
Мы обязательно проведем все исследования, необходимые для диспансеризации, но это может быть обусловлено чем-то иным, что не входит в рамки диспансеризации. Поэтому если у вас есть жалобы, которые заставляют вас думать, что что-то не так, то вам нужно записаться на приём ко мне и обсудить вашу проблему, чтобы мы могли вместе сесть и разобраться. Может быть, на самом деле ничего плохого, и вы просто обеспокоены. Или, может быть, действительно что-то серьезное, о чем вам страшно даже подумать, но пока вы не говорите об этом вслух. Что бы это ни было, я могу помочь, начиная с того, чтобы успокоить ваш разум, заканчивая тем, что буду помогать вам, когда вы начнете путь к диагностике, лечению и (надеюсь) излечению. Это моя работа.
Но я не смогу вам помочь, если все, что вы делаете — это приходите на профосмотр раз в год. Профосмотр не заменяет полноценный приём. При появлении жалоб вы должны сразу же записаться на приём. И, возможно, придётся записаться не один раз, т.к. человеческий организм не машина и найти «поломку» с первого раза может не получиться.
Надеюсь, что, когда вы в очередной раз пойдете на диспансеризацию, ваши ожидания совпадут с нашими возможностями.
Совет перед тем, как пойти на профилактический осмотр или диспансеризацию, прочтите на most .doctor памятки, подготовленные минздравом о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о холестерине, правильном питании. Памятки доступны только зарегистрированным пользователям, регистрация бесплатная. Возможно, это даст вам более полное понимание цели диспансеризации и поможет правильно оценить полученный результат обследования.
Сейчас у людей больше сопутствующих заболеваний, пациенты принимают больше лекарств, задают больше вопросов врачам и имеют более высокие ожидания. Тем временем, уважаемые подписчики, страховые компании и минздрав увеличивают административное бремя на врачей, усложняют нам жизнь и сокращают возмещения за честный и добросовестный труд.
Но проблемы поликлиник, больниц и доступности врачей нам с вами не решить. Поэтому, с учётом современных реалий, в заключении материала позволю себе один мудрый совет: если вам удалось попасть на приём к грамотному врачу, которому вы доверяете, спросите у него id номер на сайте most doctor. Мост — удобный сервис обмена текстовыми и голосовыми сообщениями со своим врачом. Пользоваться этой соцсетью просто, она похожа на ВКонтакте или Вотсап, только основана на платной (весьма небольшой) подписке. Сайт нужен для того, чтобы люди могли длительное время оставаться на прямой связи с врачом по вопросам здоровья. Сохраните себе эту информацию – может пригодиться, потому что многое в нашей жизни происходит между профосмотрами и диспансеризацией; кризис вашего здоровья или здоровья тех, кого вы любите может случиться в любой момент.
Спасибо за внимание.
P.S.: Дорогие друзья, хочу поблагодарить Вас за высокую оценку моей статьи: «Как жителям регионов попасть на лечение в московские стационары бесплатно». Результат меня просто ошеломил. Около 4 тыс. чел. сохранили пост. Спасибо. В ближайшее время постараюсь написать еще что-нибудь полезное.
Добрые советы в календарике
Памятка: Чем накормить мозг пикабушника
Список еды и пищевых добавок, которые крайне желательно иметь в своей рационе, чтобы ваш биокомпьютер работал насколько же быстро и плавно, как самый свежий iPhone 12 Pro MAX.
Мозг современных людей — это машина потребляющая невероятно большой объем энергии.
Мышцы тратят 26% запаса энергии, а мозг около 18%. На общем фоне кажется, что это не так уж и много, но сравните объем. Мозг взрослого человека — это несколько килограммов, в то время как мышцы — это десятки.
При этом мозг на порядок более требователен к тому «бензину», который в него заливают, так как самый сложные процессы происходят именно там.
Если ваш дневной рацион — это чашечка кофе с печеньками, то совершенно не удивительно, что голова работает плохо, а работа не работается.
Мозг — это очень сложная штука и описать принципы его работы не так просто. Ученые до сих пор не до конца понимают, как работают некоторые его системы, но смогли выявить основные механизмы, улучшив которые можно заставить «серое вещество» работать лучше:
1. Скорость мозга можно «прокачать», если обеспечить достаточное количество нейромедиаторов (веществ, осуществляющих передачу сигналов между нервными клетками)
2. Эффективность работы общих систем мозга можно поднять, если обеспечить бесперебойный доступ к кислороду. Этого можно добиться, если иметь стабильное кровоснабжение и артериальное давление
3. И наконец самое главное: нашему мозгу критически важна глюкоза и «стройматериалы» (в основном жиры, мозг состоит на 60% из них) для выращивания новых нервных клеток и нейросетей, а также для поддержания работы старых.
Теперь давайте поговорим о том, как нам добиться улучшения этих трех моментов — правильном питании и ноотропах.
Базовые советы по питанию
Для того, чтобы «печь» тела работала как надо — ему нужны хорошие «дрова». В этой роли выступают медленные углеводы. В отличии от простых сахаров они «горят» дольше, обеспечивая организм энергией на более долгий срок. Список продуктов содержащих нужные нам углеводы:
В еде должно быть достаточно витаминов группы В (В1, В2, В3, В5, В6, B12) и витамин С.
Важнейший микроэлемент для мозга — это магний. Второй по важности — железо.
Из веществ, которых часто не хватает в нашем рационе — Омега-3. Из этой штуки организм строит мембраны нейронов.
Сюда же добавляем еду богатые 20 «незаменимыми аминокислотами». В основном это белковая пища.
Где же нам раздобыть всё описанное выше добро? Если выбирать из популярных, не сильно дорогих продуктов, которые можно распихать по неделе, то список примерно такой:
1. Сельдь или более дорогая морская рыба.
2. Шпинат, брокколи и бобы.
3. Грецкие орехи.
4. Молочные продукты.
5. Куриные яйца.
6. Сыр.
7. Овсянка.
8. Семена тыквы.
9. Свекла.
10. Яблоки.
Это очень примерно. Лучше немного погуглить и подобрать меню на свой вкус.
Десять лучших ноотропов
Теперь, когда с питанием разобрались, стоит поговорить о веществах, которые помогают мозгу работать лучше. Так как ноотропов на самом деле огромное количество, то в список попали только десять препаратов, которые показали хорошо работают по отдельности, показали эффективность в улучшении мыслительных процессов, имеют научную базу и без проблем продаются в РФ без рецепта:
1. Кофеин в таблетках. Одно из самых исследованных и известных ноотропных веществ. Если вы не заядлый кофеман, то можете рассчитывать на мощную стимуляцию мотивации и настроения.
2. Ноопепт. Заставляет организм вырабатывать два особых белка, что усиливает рост нейронов и мозговую активность.
3. Прамирацетам. Улучшает кровообращение и помогает организму создавать ацетилхолин.
4. DMAE (Диметиламиноэтанол). Как и препарат выше стимулирует выработку ацетилхолина, но с помощью другого механизма.
5. Креатин. Помогает клеткам мозга эффективнее превращать «сырое топливо» в энергию.
6. Бакопа монье. Взаимодействует с дофаминовой и серотонинергической системами. Если простыми словами — от неё поднимается настроение и появляется всплеск мотивации.
7. Гинкго билоба. Стимулирует кровообращение и усиливает концентрацию.
8. Экстракт женьшеня. Активирует психику и устраняет чувство усталости.
9. Родиола розовая. Очень хорошо расслабляет и прокачивает ментальную стойкость.
10. L-Теанин. Снижает тревогу и не дает «разогнаться» слишком сильно. Особенно хорош с кофеином, но про это чуть позже.
Пять лучших ноотропных связок
Отдельно хочется упомянуть не просто отдельные вещества, а комбинации, которые при одновременном приёме дают более яркий и долговременный эффект. Пять лучших, отсортированы по сложности состава и возрастающей эффективности:
1. Кофеин + L-Теанин. Самая простая, дешевая и эффективная (если смотреть на КПД) связка. Мягкий стимулирующий эффект, усиление внимания и памяти.
2. Ноопепт + Семакс. Легкая стимуляция и построение связей между нейронами. Подходит для всех, все максимально безопасно. Один нюанс — для семакса требуется рецепт.
3. Идебенон (Нобен) + DMAE + Гинкго Билоба. Хорошая стимуляция, легкость в теле, настроение и буст памяти.
4. Ашваганда + Бакопа Монье + Мелисса (Lemon Balm) + Левзея + Львиная грива + Рыбий жир. Основной упор в этой связке — это расслабление, концентрация, интерес к учебе и работоспособность.
5. Alpha GPC, L-Теанин, NADH, Бакопа Монье, Биоперин, Витамины B12, B3, B5, Гуперзин А, Кофеин и Родиола Розовая. Запатентованный голландский «микс» для прокачки мотивации и усиления роста нейронов. В РФ продается под брендом Clear Focus у Vivaherb.
Спасибо за внимание!
Если было полезно, то оцените пост плюсиком вверх. Если заинтересованы темой ноотропов и продуктивности, то можете заглянуть в мой профиль. Там вы найдете еще больше советов и инструкций про эффективное использование ресурсов мозга.
Памятка по превращению в Тора
не забудь сохранить и отмечать пункты, которые сделал!