Пригодится для опытных рыбаков...
В Стиме стартовала распродажа выживалок в открытом мире
Акция продлится до 3 июня и команда GGSel.net спешит рассказать вам о самых интересных тайтлах распродажи.
Rust
Начнем с классики жанра в лице Rust. Она доступна в Steam с 50% скидкой по цене 550 рублей. Проект не нуждается в представлении, ведь именно он заложил основы многих современных выживалок. Игроки называют его симулятором бомжа и ценят за динамичный геймплей и острые ощущения. Помимо добычи ресурсов для выживания и строительства базы, в игре можно рейдить других игроков, уничтожать их убежища, либо заключать союзы и отстраивать целые города.
Age of Water
Эту новинку можно приобрести со скидкой в 25% по цене 1124 рубля. Отправляйтесь исследовать постапокалиптическую землю, полностью покрытую водой. Соберите собственную лодку, наймите команду и промышляйте контрабандой или исследуйте окружающую местность. Несмотря на скомканный старт, разработчики продолжают активно устранять ошибки и улучшать геймплей игры.
Sunkenland
Игра по схожей тематике с возможностью играть в кооперативе. Постройте базу, воюйте с NPC-кланами и исследуйте затопленные небоскребы. Проект доступен с 20% скидкой по цене 568 рублей. Пару дней назад разработчики анонсировали выход глобального обновления с улучшенной графикой, настройкой оружия, усовершенствованными механиками выживания и динамической системой погоды.
Kenshi
Отправляйтесь исследовать безжалостную пустыню с видом от третьего лица. Кенши стала одной из самых хардкорных ролевых игр в мире игровой индустрии и предлагает широкую систему прокачки и богатый геймплей. Игровой процесс построен таким образом, чтобы показать игроку, что он лишь ничтожная часть этого большого и глубокого мира. В проекте имеется гибкий редактор персонажей, проработанная боевая система и возможность строительства базы. Игра доступна с 60% скидкой за 440 рублей.
Pacific Drive
Pacific Drive является уникальным представителем выживалок, в которой основное действующее лицо не вы, а ваш автомобиль. Этот семейный универсал станет верным спутником на протяжении всего игрового процесса. Исследуйте Олимпийскую зону отчуждения, добывая новые детали и модифицируя своего железного коня. Помимо уникального геймплея, игра предлагает качественный саундтрек и славится превосходной атмосферой. В Стиме игра доступна с 20% скидкой по цене 1439 рублей.
Enshrouded
Бросьте вызов Гибельной перине в удивительном мире Enshrouded. Путешествуйте по лесам, пещерам, подземельям, ищите сокровища и сражайтесь со злобными тварями. Постройте базу, чтобы освоить ремесла и привлечь на свою сторону союзников. Объединяйте усилия с друзьями в режиме совместной игры до 16 человек. Проект доступен с 20% скидкой по цене 1119 рублей.
Valheim
Легендарный Valheim доступен со скидкой 50% всего за 217 рублей. Несмотря на простую пиксельную графику и ранний доступ, игра получила огромную фан-базу и стала известной благодаря уникальной системе строительства, процедурной генерации мира и 1 ГБ занимаемого места. Победите боссов, чтобы попасть в Вальгаллу в огромном и случайно генерируемом мире игры.
Project Zomboid
Любителям пощекотать нервишки в мире зомби-апокалипсиса мы рекомендуем Project Zomboid со скидкой в 33% по цене 475 рублей. Эта игра с видом от первого лица позволит использовать уже готовые шаблоны сложности или создать свой. Большой игровой мир может похвастаться проработанными игровыми механиками. Недостаточно просто найти пистолет — вам нужно добыть к нему патроны, чтобы стрелять. Забудете еду на огне — лишитесь обеда. Неотъемлемой частью геймплея стало возведение убежища. Игрок может занять готовый дом или возвести свой. Проведите электричество и водопровод, следите за транспортом и выживайте в этом полном ходячих мертвецов мире.
No Man's Sky
Разработчики No Man's Sky буквально вытянули игру со дна, исправив многие ошибки. Теперь это один из самых высоко оцененных проектов в Steam с огромным процедурно-генерируемым миром и межгалактическими перелетами. Путешествуйте по бескрайнему космосу, собрав собственный звездолет и исследуйте неизведанные уголки галактики. Находите поселения и развивайте их, прокачивая производство и торговлю. Игрушка продается с 50% скидкой по цене 950 рублей.
The Long Dark
The Long Dark стал одной из лучших игр, сфокусированной на выживании и исследовании. В период проведении акции проект можно взять с 50% скидкой по цене 309 рублей. Принимайте правильные решения, исследуя огромную и холодную дикую местность, пережившую геомагнитную катастрофу. В игре нет подсказок, придется полагаться на собственные знания и чутье. Следите за состоянием организма, контролируя голод, жажду и температуру. Ищите припасы, чтобы выжить на территории Северной Канады площадью более 50 м². Игра предлагает четыре уровня сложности: от «пилигрима» для новичков и до «незваного гостя» для профи.
Space Engineers
Желающим провести время за строительством, рекомендуем игрушку Space Engineers по скидке в 50% и цене в 417 руб. Постройте свой космический корабль, станцию, планетарный аванпост и исследуйте планеты. Проект стал известен своей проработанной системой строительства и поддержкой пользовательских скриптов. Чтобы разобраться во всех тонкостях игры, потребуется не один десяток часов и комьюнити игры в шутку называет ее Майнкрафтом для взрослых.
Palworld
Palworld стала настоящим хитом в мире игровой индустрии и предлагает игрокам интересный игровой опыт. Этот мир населяют палы или в простонародье — Покемоны. Отлавливайте их, чтобы скрещивать между собой и используйте в качестве рабочей силы. Стройте базу, занимайтесь производством или отправляйте их в бой против сородичей. Желающим стать рабовладельцами этих милых созданий, предлагается приобрести игру с 10% скидкой по цене 990 рублей.
Хотите приобрести игру себе на аккаунт? Переходите на GGSel.net — торговую площадку, где вы найдете игры для ПК и консолей, DLC, сможете пополнить баланс популярных игровых и неигровых сервисов, купить и продать игровой аккаунт. И все это — по выгодным ценам!
Реклама ИП Николаев Д.Н. ИНН 213003133126
Зачем нужна диспансеризация? Думаю, мало кто знает правильный ответ
Я давно хотела написать статью про профилактические осмотры и диспансеризацию, рассказать про необходимость таких осмотров и прочие банальные вещи, которые известны практически всем. Но перед тем, как начать писать, я набрала в поиске «диспансеризация» и поняла, что эта тема избита. Но больше всего меня удивило огромное количество негативных комментариев. Причём комментарии были в основном на тему «жадности» врачей: не дали направление на УЗИ, КТ или МРТ просто потому, что вам «уже пора провериться». Похоже, что люди не понимают, что такое диспансеризация и профилактический осмотр, в чем между ними разница. А главное, с какой целью они проводятся и какой должен быть конечный результат! Сегодня моя статья именно об этом.
Профилактические осмотры и диспансеризация, по определению, рассчитаны на здоровых людей. Подчерку, здоровых. Вроде бы не болен, симптомов нет, самочувствие хорошее. Если вас что-то беспокоит, надо обратиться в поликлинику сразу, а не ждать диспансеризацию или профосмотр. Даже если вы работаете, даже если кажется, что нет времени – это отговорки. Вы должны найти время и обратиться к врачу сразу, иначе может оказаться поздно. К слову, поликлиники работают в две смены, и некоторые специалисты ведут приём по субботам.
Цель профосмотра (и диспансеризации) - выявление и профилактика болезней, влияющих на продолжительность жизни. Это всего четыре группы заболеваний: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и хронические болезни легких. Если у вас, к примеру, болят суставы, мы не решим эту проблему в рамках профилактического осмотра или диспансеризации.
Профилактический осмотр и диспансеризация. В чем разница?
Профилактический осмотр проводится ежегодно для всех и включает в себя:
анкетирование,
расчёт индекса массы тела (рассчитывается по формуле с учётом вашего роста и веса),
измерение артериального давления,
анализы: определение холестерина и глюкозы, с 40 лет - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
ЭКГ (при первом посещении и с 35 лет ежегодно),
флюорография (1 раз в два года),
измерение внутриглазного давления при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год;
для женщин - осмотр фельдшером (акушеркой) или гинекологом 1 раз в год.
NB! Если вы проходили эти исследования в течение года, можете их взять с собой, они зачтутся.
Также терапевт проводит осмотр, который включает в себя осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
Обратите внимание, в рамках профилактического осмотра терапевт не должен проводить аускультацию (слушать фонендоскопом) всем пациентам.
После получения анализов, врач определяет сердечно-сосудистый риск, т.е. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Определяется по таблице в зависимости от вашего возраста, образа жизни и выявленных заболеваний.
Если риск высокий, врач дает краткие рекомендации по образу жизни (обычно в виде памяток или на словах) и при наличии медицинских показаний назначает лекарственные препараты для коррекции выявленных факторов риска.
Если при прохождении осмотра врач выявил заболевание, вы будете направлены к узкому специалисту. Например, терапевт диагностировал сахарный диабет, вас направят к эндокринологу. Это что касается профосмотра.
Диспансеризация – включает в себя профосмотр + дополнительные исследования, направленные на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. Т.е., другими словами, диспансеризация – это расширенный профилактический осмотр.
До 40 лет диспансеризация проводится раз в три года, после 40 лет – ежегодно.
Если вы проходите диспансеризацию и вам нет 40 лет, то дополнительно к профосмотру предусмотрено только обследование для женщин - нужно сдать мазок с шейки матки, который затем направят на цитологическое исследование с целью ранней диагностики онкологии.
Если вам уже исполнилось 40 лет, в дополнение к профосмотру необходимо будет сдать:
кал на скрытую кровь, в возрасте от 40 до 64 лет в раз в два года, старше 65 лет – ежегодно.
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
для мужчин: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – анализ крови на ПСА;
для женщин: маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки, с последующим цитологическим исследованием.
После обследования врач подводит итог, т.е. проводит осмотр, оценивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, дает рекомендации и памятки. Так завершается первый этап диспансеризации.
Если на первом этапе серьезной патологии выявлено не было и вам нет 65 лет, то на этом диспансеризация завершается.
Второй этап диспансеризации включает в себя дополнительное обследование и консультации узких специалистов, а также углубленное консультирование по вопросам профилактики для пациентов старше 65 лет и для тех пациентов, у которых впервые выявлены серьезные заболевания:
Например, при подозрении на перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторные ишемические атаки), терапевт даст направление к неврологу. При повышении уровня ПСА более 4 нг/мл – к урологу или хирургу. Если анализ кала на скрытую кровь пришел положительным или у ваших близких родственников были онкологические толстого кишечника и прямой кишки, то вас направят к хирургу или колопроктологу и т.д.
Дополнительное обследование в рамках 2 этапа диспансеризации назначается тоже не всем пациентам, а только тем, у кого заподозрены заболевания, в отношении которых проводится диспансеризация:
Анализ крови на гликированный гемоглобин - для лиц с подозрением на сахарный диабет.
Спирометрия (функция внешнего дыхания) - для пациентов с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан.
Рентгенографию легких или компьютерную томографию легких - в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого.
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) - для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска: повышенный уровень артериального давления, высокий холестерин, избыточная масса тела или ожирение. Также исследование проводится по направлению врача-невролога при впервые выявленном или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
ЭГДС - в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия - в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника.
Также в рамках 2-го этапа диспансеризации проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование (школы здоровья). Оно проводится не вашим терапевтом, а специалистом в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. Углубленное консультирование проводится:
для всех пациентов старше 65 лет
при выявлении высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, ожирения, повышения показателей холестерина выше 8 ммоль/л, курящим людям более 20 сигарет в день.
пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), заболеваниями, характеризующимися поражением сосудов головного мозга, атеросклерозом артерий нижних конечностей и других болезней, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
пациентам с риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
Теперь, я надеюсь, стало понятнее, что такое диспансеризация и зачем она проводится. Здесь нет всевозможных УЗИ, МРТ или КТ, расширенных биохимических анализов или анализов на гормоны. Это не предусмотрено. Диспансеризация – это не полноценное обследование всего организма. Целью диспансеризации является ПРОФИЛАКТИКА и выявление на ранних этапах заболеваний, которые влияют на продолжительность жизни и чаще других приводят к инвалидности.
На самом деле нам нужно многое сделать во время профилактического осмотра. В дополнение к просмотру вашей амбулаторной карты и проведению базового обследования, я должна вам рассказать о вашей диете, о вреде курения и прочее. Это требует времени. Но это время, я трачу с удовольствием, потому что профилактика важна и сегодня является целью вашего визита.
Но давайте вспомним, сколько времени отводится терапевту на приём с целью профилактики: 9-10 минут минус 3 минуты на оформление документации. Вы только вдумайтесь, 6-7 минут на осмотр и беседу!
Многие из вас хотят пройти профоcмотр, когда у вас есть несколько расплывчатых жалоб, которые могут быть довольно незначительными, с вашей точки зрения. Возможно, вы даже не уверены, что вам нужно обратиться к врачу, поэтому вы полагаете, что просто придёте, и я смогу выяснить, что с вами не так. Но это так не работает!
Чтобы вам помочь и понять, насколько серьёзны ваши симптомы, я должна задать много вопросов, например: «Как давно у вас эти симптомы?» и «Что вы подразумеваете под словом «головокружение»?» или «Что вы чувствуете в этот момент?».
Мы обязательно проведем все исследования, необходимые для диспансеризации, но это может быть обусловлено чем-то иным, что не входит в рамки диспансеризации. Поэтому если у вас есть жалобы, которые заставляют вас думать, что что-то не так, то вам нужно записаться на приём ко мне и обсудить вашу проблему, чтобы мы могли вместе сесть и разобраться. Может быть, на самом деле ничего плохого, и вы просто обеспокоены. Или, может быть, действительно что-то серьезное, о чем вам страшно даже подумать, но пока вы не говорите об этом вслух. Что бы это ни было, я могу помочь, начиная с того, чтобы успокоить ваш разум, заканчивая тем, что буду помогать вам, когда вы начнете путь к диагностике, лечению и (надеюсь) излечению. Это моя работа.
Но я не смогу вам помочь, если все, что вы делаете — это приходите на профосмотр раз в год. Профосмотр не заменяет полноценный приём. При появлении жалоб вы должны сразу же записаться на приём. И, возможно, придётся записаться не один раз, т.к. человеческий организм не машина и найти «поломку» с первого раза может не получиться.
Надеюсь, что, когда вы в очередной раз пойдете на диспансеризацию, ваши ожидания совпадут с нашими возможностями.
Совет перед тем, как пойти на профилактический осмотр или диспансеризацию, прочтите на most .doctor памятки, подготовленные минздравом о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о холестерине, правильном питании. Памятки доступны только зарегистрированным пользователям, регистрация бесплатная. Возможно, это даст вам более полное понимание цели диспансеризации и поможет правильно оценить полученный результат обследования.
Сейчас у людей больше сопутствующих заболеваний, пациенты принимают больше лекарств, задают больше вопросов врачам и имеют более высокие ожидания. Тем временем, уважаемые подписчики, страховые компании и минздрав увеличивают административное бремя на врачей, усложняют нам жизнь и сокращают возмещения за честный и добросовестный труд.
Но проблемы поликлиник, больниц и доступности врачей нам с вами не решить. Поэтому, с учётом современных реалий, в заключении материала позволю себе один мудрый совет: если вам удалось попасть на приём к грамотному врачу, которому вы доверяете, спросите у него id номер на сайте most doctor. Мост — удобный сервис обмена текстовыми и голосовыми сообщениями со своим врачом. Пользоваться этой соцсетью просто, она похожа на ВКонтакте или Вотсап, только основана на платной (весьма небольшой) подписке. Сайт нужен для того, чтобы люди могли длительное время оставаться на прямой связи с врачом по вопросам здоровья. Сохраните себе эту информацию – может пригодиться, потому что многое в нашей жизни происходит между профосмотрами и диспансеризацией; кризис вашего здоровья или здоровья тех, кого вы любите может случиться в любой момент.
Спасибо за внимание.
P.S.: Дорогие друзья, хочу поблагодарить Вас за высокую оценку моей статьи: «Как жителям регионов попасть на лечение в московские стационары бесплатно». Результат меня просто ошеломил. Около 4 тыс. чел. сохранили пост. Спасибо. В ближайшее время постараюсь написать еще что-нибудь полезное.
Важные детали заключения договора о покупке квартиры
Вы хотите приобрести жилье, но боитесь допустить ошибки при подписании документов? На что нужно обращать внимание при заключении договора о покупке квартиры? Какой договор вам необходимо заключать? Проект Народного Фронта "Правовое просвещение граждан" подготовил для вас полезную инфографику
Как выбрать арбуз?
Август — самый арбузный месяц в году. Мы подготовили для вас памятку: как правильно выбрать спелый, вкусный и безопасный арбуз. Наслаждайтесь самой большой в мире ягодой🍉!
Хорошего вам лета и приятного аппетита!
Я банкрот?
Внесудебное банкротство – востребованная услуга у россиян. Однако, как в любой юридической процедуре, в ней есть свои тонкости. Не всегда в них достаточно хорошо разбираются даже специалисты МФЦ и судебные приставы. Поэтому не все, кто имеет доступ к услуге, может ее получить. Бывают и случаи, когда процедуру приходится прекращать – например, если человек совершил необдуманные действия, связанные с имуществом или доходом.
Как не допустить ошибок при оформлении внесудебного банкротства, рассказываем в инфографике.
Задержали рейс, что делать?
В это непростое пандемийное время задержки авиарейсов, к сожалению, стали происходить намного чаще, и не все авиакомпании добросовестны в поведении с пассажирами.
Специально для того, чтобы вы знали, как правильно поступить в такой ситуации и вернуть средства за билет, мы подготовили памятку с алгоритмом действий при задержке рейса!