Продолжение поста «Сага о стоматологии. Глава 61. Что делать если клиника не выдаёт на руки рентгеновские снимки?»
Я: выкладываю статью, где рассказываю как работает бесплатный осмотр в стоматологии
Дзен в это время:
Сага о стоматологии. Глава 61. Что делать если клиника не выдаёт на руки рентгеновские снимки?
Итак, злободневный вопрос! Периодически приходят пациенты на консультацию, снимки есть, но остались в другой клинике, которые та упорно не хочет отдавать. Понимая, что пациент соскакивает, там идут на разные ухищрения дабы этот снимок пациент на руки не получил в должном виде, чтобы не было соблазна проконсультироваться у конкурентов.
Дорогой читатель, перед тем как заниматься зубами ты должен усвоить самое главное правило бойцовского клуба:
ОСМОТРЫ, СНИМКИ В СТОМАТОЛОГИИ БЕСПЛАТНЫМИ НЕ БЫВАЮТ! Они бывают только условно-бесплатными!
В любой клинике все стоит денег и это мы разбирали уже главе 15 более подробно. Прочитай обязательно!
Если тебя кто-то осмотрел, значит за это заплатил либо ты сам, либо страховая, либо клиника(за свой счет), иначе коммунизм давно бы наступил. И да, клиника, которая вложилась в рекламу, то зачастую уже попала на бабки, ещё до твоего прихода! И каждый факт попадания пациента в клинику, если рекламный бюджет поделить на количество таких как ты, может обходиться от 2 до 20 тысяч рублей. Далее идет работа врача, работа ассистента, работа рентген-лаборанта, администраторов, уборщиц, которые не питаются фотосинтезом. Амортизация недешевого оборудования, стерилизация инструментов, нагрудник, стаканчик для полоскания рта, одноразовая зубная щетка в туалете, леденец на ресепшене и прочие свистелки-перделки тоже не получены в дар от поставщиков. Все это удовольствие должно не только окупаться, но и приносить прибыть, иначе никто не заморачивался бы с открытием клиники.
Чтобы выйти на доход при таких расходах в бой идет агрессивный маркетинг, чтобы как-то выделить себя на фоне конкурентов, чтобы сделать пациентам более удобно, приятно, чтобы заставить человека оставить больше денег в клинике. Это как с доставкой бесплатной от интернет-магазина. Она тупо входит в стоимость товара, так как компания не будет работать себе в убыток. И тот самый "бесплатный" осмотр, "бесплатная" ОПТГ\КТ, "бесплатный "скан\слепок\3D-печатная модель челюсти, "бесплатный" минет от ассистентки являются ничем как тем самым маркетинговым инструментом, для завоевания доверия и выкачки денег.
Ну а вернемся к нашим снимкам. Представь себя на месте руководителя какой-нибудь продаванской или сетевой клиники. Ты вложил уйму бабла, времени, нервов, чтобы это всё организовать, продумал маркетинг, объявил о бесплатном осмотре с компьютерной томограммой и сканом, каждый день ты дрючишь врачей за плохие продажи и остальной персонал за недостаточно широкую улыбку и криво прицепленный бейджик. И вот к тебе приходит твой суженный, ряженный пациент, привлечение которого обошлось тебе допустим в 8 тысяч рублей, вы его кофеем напоили, конфеткой угостили, бесплатно осмотрели, бесплатно сделали снимок, проконсультировали, предложили несколько планов комплексного лечения. Именно комплексного, потому что если пациент тупо сделает чистку по акции или вырвет больной зуб, он не окупит даже своего прихода. Потом снова отпоили кофеем, дали в жопу скидку, пообещали кредит-рассрочку-почку, а в ответ лишь...... "ПАСИБА,ПАДУМАЮ!!!"
Что-то тут возразить не так просто. В стоматологии спонтанные продажи совершать сложнее, чем в палатке с крадеными айфонами. Всё-таки более-менее серьезное лечение требует не менее серьезной подготовки, мотивации пациента, финансовых затрат и подбора времени. Сам процесс лечения может длиться не один год. И, разумеется, подобное решение принимать спонтанно мало кто в здравом уме станет. Это и является главной жопоболью всех стоматологических барыг и разводил. Именно поэтому многие клиники заточены под так называемых "зубах за 1 день", "все-на-4\6\хрен пойми сколько", когда пациенту тупо удаляют оставшиеся зубы, зачастую нормальные, зачастую, которых даже больше половины на челюсти и которые простоят ещё лет 20, вкручивают импланты и надевают протез в ближайшие 3-72 часа. Пациент с зубами, бабла в кассе много и сразу! Красота! Про недостатки, разумеется, мало кто вслух скажет! Да и кого волнуют такие "мелочи"? Ведь через пару лет можно всегда перерегистрироваться из "ИмплантЛох" в "ИмплантЛохПлюс" и...кому должен всем прощаю!
Где-то про это ты уже наверное читал? Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей
Не выходи из роли, мы продолжаем.... и вот после этих слов пациента ты только начинаешь тешить себя мыслями, что, мол, может и вправду думать пошел, с семьей обсуждать, как он тебя добивает фразой: "А можно мне получить снимок на руки?" То есть, тебе четко дали понять, что думать он пошел не за семейным столом, а в кресле у твоих конкурентов. Он пошел сравнивать и пытаться найти дешевле\быстрее\комфортнее. Ну как? Чувствуешь жжение между ягодицами?Ты понимаешь, что сейчас ты взял эти 8 тысяч, потраченные на его привлечение, подтер ими зад и смыл в унитаз, к тому же ещё потратил кучу времени на этого говнюка. И что в двойне обиднее, он с твоим планом лечения и с мотивацией пойдет к конкурентам, которые переманят его ценой.
После такого не то, ты будешь не то что ему снимок скрипя сердцем отдавать, а будешь готов ему вцепиться в горло за него!
Конечно, клиники не настолько тупые и поэтому прописывают вынос бесплатного снимка в прайсе
Компьютерная томография/Ортопонтамограмма- О рублей
Запись снимка на диск, флешку, облако.. и т.п.- Х рублей.
Тут все справедливо. Хочешь снимок на руки? Плати! Большинство клиник берут за снимок деньги, отдают, перекрестят и отпустят с миром. Правда потом задолбают звонками и спецпредложениями в вотсапе. Но некоторые барыги никак не свыкнутся с потерей пациента и начинают мстить. То не предусмотрено внутренним регламентом, то нужна куча подписей тех, кого ещё надо поймать, то оборудование не позволяет выгрузить файл, то понос, то золотуха. Либо пациент таки свою КТ получает, но другой доктор не сможет её открыть, либо откроет, но криво.
Все это делается с расчетом на то, что пациент забьет на другие клиники и вернется туда, где "снимок уже есть" и всё "открывается". И побоится "облучаться" вновь. Про дозировки напишу отдельную главу. И сегодня мы разберем как с такими умниками бороться.
Сперва выясним, что говорит законодательство. Запомни этот абзац, ну или выжги у себя на руке.
Рентгеновский снимок относится к медицинской документации отражающей твоё состояние здоровья(Приказ МЗ РФ № 12 от 22 января 2001г), ты в праве знать о состоянии своего здоровья (323 ФЗ) , следовательно можно запросить официальным запросом на основании Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
Это означает, что клиника ОБЯЗАНА отдать копию твоего снимка по письменному запросу в течение 30 дней со дня регистрации этого запроса. Если снимок на пленке, то выдается оригинал, но с пометкой и твоей подписью в карте. Выглядит и заполняется этот запрос так!
Держи бланк, распечатаешь!
Кстати, иногда достаточно этот запрос подать, как снимки магическим образом тебе отдают сразу и быстро.
И ещё важный момент по поводу тех, кто сохраняет снимки так, чтобы они не открывалась у других. Если с панорамным снимком проще, так как это графическое изображение, то с компьютерной томографией немного по-другому. Несмотря на то, что некоторые производители КТ используют свой собственный формат файлов, есть один международный формат, который можно открыть практически везде, называется он DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) DICOM — Википедия (wikipedia.org). В типе файла он отражается как .dcm. Проси сохранять именно в этом формате.
Это может быть как 1 файл, к которому у тебя на компе нет софтины для просмотра, но чаще всего это архив с несколькими сотнями таких файлов. В архиве чаще всего присутствует так называемый вьюер (Viewer)-прога для просмотра этих файлов.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Сбор суточной мочи при мочекаменной болезни
Не так давно у коллег подсмотрел помятку для сбора биохимии суточной мочи с целью выявления причин камнеобразования.
Решил поделиться с вами.
Какая подготовка нужна?
✔Специальной подготовки не требуется.
✔В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов.
✔В этот день нужно соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).
✔Питание в это день тоже должно быть "обычным". Не нужно собирать мочу в день "приема гостей", "застолья".
Сбор мочи:
Сбор мочи производится в специальный контейнер для сбора суточной мочи.
Контейнеры могут быть разным объемом от 2.2 до 3 литров, герметично закрываются и имеют риски для точного определения объема мочи.
Контейнеры можно приобрести в лабораториях или в интернет магазине, например: озон (опять реклама).
Вне мочеиспускания контейнер нужно хранить в холодильнике.
1. В день сбора первое утреннее мочеиспукание происходит в унитаз.
2. Все последующие порции мочи в течение дня и ночи собираются в контейнер.
3. Утренняя порция мочи на следующий также идет в контейнер. На этом сбор мочи прекращается.
4. Необходимо точно измерить количество полученной мочи.
5. Необходимо хорошо перемешать (переболтать) полученную мочу.
6. В "обычный" стерильный контейнер для сбора мочи необходимо отлить 30-50 мл и отнести в лабораторию.
7. В лаборатории проследить, чтобы администратор верно записал общее количество собранной мочи?
Нужно ли прекращать прием лекарственных средств?
Если у Вас есть лекарства, которые Вы принимаете постоянно и будете в дальнейшем принимать, прекращать их прием не нужно
Например, это гипотензивные препараты, сахароснижающие.
Можно ли делать этот анализ, если есть изменения в общем анализе мочи?
В идеале общий анализ мочи должен быть без отклонений. Если это недостижимо, то сбор мочи производится все равно, по согласованию с лечащим врачом.
Какая альтернатива есть этому анализу?
К сожалению, альтернативы нет.
Что делать, если пропустили порцию мочи?
Такое часто бывает.
Нужно произвести сбор мочи в следующий день. Выделение солей сильно варьирует в течение суток, поэтому можно получить недостоверные результаты.
Дальше - больше
Можете читать публикации и писать мне тут: https://t.me/adamovdc
Выросло поколение ЕГЭ
Интересно, неужели совсем никто не заметил ошибки при подготовке баннера?
П.с. холестЕрин
Дефицит витамина D
Здравствуйте. У меня нет уверенности, что в ближайшее время я смогу попасть к терапевту (ближайшая запись - 4 октября), поэтому прошу совета здесь. Надеюсь на вашу помощь)
В ссвязи с упадком сил и тем, что ад перестали хоть как-то действовать, психиатр велел сделать несколько анализов, в числе которых был анализ на витамин D.
Я теряюсь какие лекарства принимать (аквадетрим? Йодомарин?), в каких дозировках? Что вообще можно сделать, пока нет официального назначения врача?
Я ддаже не знаю заключается проблема только в витамине D или нет 😟 Другие анализы буду сдавать только в пятницу.
Заранее благодарю всех, кто поможет разобраться 🤗
Подслушано в поликлинике (вакуумные пробирки)
Я заболела, сильно пришлось ползти в поликлинику. Кстати интересно только у нас Подмосковье в воскресенье ни на дом вызова нет, ни дежурного терапевта нет.
Ну да не суть. Самолечение никто не отменял им и занялась, не вызывать же скорую из-за банального вируса.
Дожив до понедельника пошла сдаваться медицине. Дальше кстати всё было даже лучше, чем два года назад. Сказали в какой кабинет идти и хоть очередь большая шла она быстро. Врач и послушал и посмотрел горло и тут же направил в лабораторию напротив, где оперативно взяли тест на ковид.
Но пока сидела в очереди в кабинет напротив зашла видимо старшая медсестра. Ответы врача я не слышала, дверь таки была закрыта, слышно отчётливо было лишь медсестру.
Та высказывала врачу, что та опять назначила анализ крови, который сейчас разрешено делать раз в год из-за отсутствия вакуумных пробирок.
Разговор сводился к тому, что не работает какой-то прибор, потому что не поставляют какой-то компонент, и если нет патологии анализ не назначать.
Заинтересовалась что же это за пробирки такие, оказалось вот внизу на скрине и продают их совершенно свободно.
Скриншот из яндекса
И вот вопрос почему в свободной продаже пресловутые пробирки есть, а в поликлинике их нет, опять финансирование оптимизировали?
И второй вопрос, что делать врачу, таких медиков, которым не все равно и реально хотят помочь по пальцам руки можно пересчитать. Большинство выполняют предписания протоколов не докапываясь до истиной причины плохого самочувствия пациента. И вот теперь и такого инструмента как лабораторные исследования неравнодушных медиков лишили.
***
Вопрос что делать пациенту не возникает, ещё Высоцкий пел - если хилый сразу... хотя даже это не бесплатно, как выздоровею напишу о новых нормативах на кладбище.
Количество мидихлориан превышено
Недавно сдал кровь на 4 анализа:
Cyfra 21-1 (цитокератины)
NSE (Нейрон-специфическая енолаза)
Антиген раково-эмбриональный РЭА
SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)
Пошёл сдавать сам, так как онколог местной поликлиники отказался давать мне направления. Вот что показало:
Сдал, потому что устал от болей в тонком кишечнике. Идти в местную поликлинику не вижу смысла. Смирится и дождаться часа Х или вообще паниковать не стоит? Наш онколог сказал - мы по онкомаркерам не диагностируем болезни и просто пощупал живот. Нужен совет - куда сейчас податься и порядок действий. Территориально нахожусь в городе Киров (Кир. область).
Конкурс для мемоделов: с вас мем — с нас приз
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689