Лига психотерапии

Приветствую всех. Постики в нашем сообществе довольно серьёзные, решил слегка разбавить)
Находился я зимой в одном психосоматическом центре, на лечении. Курс две недели, лечение немедикаментозное. Тренинги, группы, медитация, обливания холодной водой и тд...
И хочется рассказать одну забавную историю, случившуюся на одной из групп. Кстати, забавной она показалась мне одному, остальные почему-то были довольно хмуры. Группа - это утреннее групповое занятие с психотерапевтом. Ну и первый час теория, затем практические занятия. Группа - 25 человек, поделились мы по пять человек и стали делать всякие полезные физические упражнения, помогая друг другу. И в процессе одного из участников, Пашу - юриста, неудачно даванули. Паша упал на пол и стал изображать сильную боль. Паша был странный тип, нелюдимый, с вечной кривой ухмылкой. Его тут же обступили, глядя, чем можно помочь. И тут всех растолкала Света, худощавая тётя лет шестидесяти, бывшая актриса. У неё, по моему, бак реально подсвистывал временами, она часто впадала в какие то образы. Света всех распихивала и причитала с подвываниями :
- Паша! Сыночек! Пустите меня к моему сыночку, я его спасу!
Паше, видать, было реально хуево, да тут ещё старая маразматичка со своими влажными фантазиями. Он приподнял голову и сказал :
- Если я сейчас встану, я тебе переебу, старая дура.
Света показала высший класс актёрской игры, переобулась в пять секунд :
- Подонок! Подонок и мразь, стукач поганый!
Света стояла в центре и кричала, махая руками :
- А вы знаете, что все про вас вынюхивает и в блокнотик записывает! Вот ты, Дима, - она ткнула пальцем в меня, - ходишь по утрам в туалет дрочить, он мне сам рассказывал!
Я одновременно покраснел и прихуел. Паша вскочил и быстрым шагом вышел из зала.
Врач успокоила всех, как могла, и тренинг продолжился. У меня было к Паше пара вопросов, которые я хотел задать ему в палате ( мы были соседи), но Пашу мы больше не увидели. Он выписался.

Уже несколько месяцев сижу с этой мыслью. Я не могу продолжать психотерапию, как и медикаметозную поддержку. Последние сеансы сводились к тому, что я говорил, выполнял упражнения терапевта и дальше ничего. Максимум день после терапии я еще что-то делал, а потом просто переставал. Думал об этом, собирался, планировал, начинал и не делал. При этом пил прописаны таблетки. Таблетки пил несколько лет беспрерывно, с обязательной корректировкой препаратов и дозы раз в 2-4 месяца.
А потом понял, что больше не могу. Просто не могу пить все это. Что если приглушать тревогу и негативные эмоции, то выключается также и фантазия и инициатива на работе(и не только). Если поддержка включает в себя наоборот вывод из стагнации, то появляется режим супермена. Я все могу, сон для слабаков, 3 работы, активные выходные и тд, пока не выгорю.
Терапию проходил у 2х терапевтов, медикаметозное ведение вёл психиатр.(3й специалист). И часть проблем все же были проработаны, но очень много во мне сидит и сил меняться нет. А может нет желания или это страхи.
Я понимаю, что никакой специалист мне не поможет, если я не буду работать сам, не буду заботиться о себе. Сейчас же я в дикой прокрастинации и зависимости от интернета. От этого активизирует вредные привычки, с которыми стал недавно активно бороться. Но пока с переменным успехом. Точнее успех есть и не маленький, но недостаточный.
Думая об этом каждый день я сжигаю колоссальное количество сил и уже к моменту, когда надо что-то делать, я просто не могу ни морально ни физически.
Я признаю, что мне нужна помощь, но от мысли возврата в терапию и к таблетками у меня все переворачивается. Дополнительно давит то, что в Москве терапия дорогая, а чтобы она была продуктивной, надо ходить регулярно, а это 15-25к в месяц с учётом препаратов.

Понимаю, что все выше выглядит как "я ничего не хочу делать, пожалейте меня". Скорее всего так и есть. Я внимательно почитаю ваши комментарии. Я готов работать над собой. Сейчас стараюсь привить заботу о себе и просто набраться физических сил: сон, здоровая еда, бег, зарядка.

Итак, в предыдущем посте вы выяснили, что у вас не просто стрессы, высокая тревожность или частые переживания. Вы подозреваете, что у вас действительно панические атаки – не поленитесь пройти мед.обследование. Это и будет первым шагом.

Ниже расскажу к каким врачам идти, что говорить и что сдавать.

Для того, чтобы эффективно работать с панической атакой, нужно убедиться, что это именно она, а не что похуже.

Существует ряд заболеваний, которые по симптомам похожи на ПА, обследование нужно, чтобы их исключить. Однако если вы занимались этим вопросом и врачи не нашли ничего критичного - не настаивайте на дополнительных или повторных анализах. Так вы только потратите лишнее время и деньги.

Открываем Федеральные клинические рекомендации по лечению панических расстройств и переводим раздел «Дифференциальная диагностика» с медицинского на русский.

Каких же врачей потребуется посетить?

Можно начать просто с терапевта. Назначить и расшифровать первичные анализы вполне в его компетенции, а уже по ситуации выдать направления к профильным специалистам. Но часто терапевты отнекиваются, ставят диагноз ВСД и отправляют к неврологу за фенибутом. В этом случае сами:

- Эндокринолог (исключаем гипертиреоз, новообразования, гипогликемию).

- Кардиолог (исключаем коронарную болезнь сердца, гипертонические кризы, ишемическую болезнь, оцениваем предрасположенность к инфаркту миокарда).

- Пульмонолог (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких).

- Невролог (эпилепсия, нарушения функционирования отделов мозга).

Что говорить на приеме у врачей?

Так и говорите, что тогда-то произошла ситуация с такими вот симптомами. Подозреваю паническую атаку, но хочу убедиться, что это не соматическое заболевание. Дальше врач сам задаст нужные вопросы.

Скорее всего, вам назначат следующие процедуры и анализы (этот список также взят из Клинических рекомендаций).

Обязательно:

- Электрокардиография (ЭКГ) для исключения сердечно-сосудистой патологии.

Желательно:

Анализ крови для оценки функции щитовидной железы:

- Т3 общий и свободный (трийодтиронин),

- Т4 общий и свободный (тироксин),

- ТТГ (тиреотропный гормон).

Лишним не будет:

- Общий (клинический) анализ крови (ОАК) - тут, среди прочего, может быть выявлена анемия,

- Основные биохимические показатели крови:

АлАТ – маркер функционирования печени,

АсАТ – фермент, содержащийся в сердечной мышце и печени,

общий белок, отражает концентрацию всего протеина, находящегося в организме человека,

альбумин – составная часть белковой фракции крови,

креатинин – показатель работы почек,

билирубин общий – печень,

глюкоза — уровень сахара.

По показаниям:

- общий анализ мочи (ОАМ) для исключения соматической патологии и для оценки рисков развития побочных эффектов при приеме психофармакологической терапии (если препараты будут назначаться),

- электроэнцефалография (ЭЭГ) для исключения неврологических нарушений,

- дуплексное транскраниальное сканирование артерий и вен для исключения сосудистой патологии,

- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для исключения органического поражения головного мозга.

Стоит пояснить, что не существует таких анализов или обследований, которые однозначно скажут, панические атаки у вас или нет. Все обследования применяются для исключения других симптоматически сходных заболеваний.

Врачи привыкли, что пациента радует, когда анализы не показывают какого-либо заболевания. Но нередко случается, что люди с паническими атаками бывают скорее разочарованы и встревожены словами «вы здоровы», поскольку для них это означает: врачи что-то упустили. Пациенты с паническими атаками иногда «предпочитают» физический недуг, даже очень серьезный, психологической проблеме.

Не надо так ) все поправимо.

Если вы постоянно откладываете визит к врачу и думаете о «подходящем моменте», который никак не наступит, - скорее всего в вас говорят тревога и прокрастинация.

В следующий раз хочу рассказать о страшных психиатрах.

Я врач-психотерапевт, пишу о психическом здоровье. Хочу написать об очень неоднозначном термине «нарциссизм».

Когда другие психологи/психотерапевты пишу о нарциссизме, они это часто ставят красивое изображение, иллюстрирующее Древнегреческий Миф о Нарциссе, любующемся своим отражением. И это не тот образ, к которому мне хочется обратиться для создания правильной атмосферы при прочтении. Я думаю, вот этот скетч из интернета намного лучше подходит.

Нарциссизм — это своего рода психическая тюрьма. В этой тюрьме есть заключённые и есть тюремщик. Стены нависают своей грандиозной, непобедимой массивностью, не оставляя ни единого шанса, пресекая даже мысли о побеге. Однако, монструозные, гротескные пропорции являются лишь искажением восприятия реальности. Детское, инфантильное искажение, берущееся оттого, что заключённый придумал себе и сокамерников и тюремщика и тюрьму, потому что он очень боится внешнего мира и иногда даже пребывает в полной уверенности, что тюрьма — это и есть мир, а бытующие в ней законы — и есть законы природы.

По-бытовому, нарциссизм - это когда человек чрезвычайно влюблён в себя или у него слишком завышенная самооценка - эгоист, эгоцентрист для которого не важны другие. Термин пришёл из психоанализа в психологию и психиатрию, а затем стал общеупотребительным, однако в психоанализе под этим термином понимается смысл отличный от распространённого. Давайте попробуем разобраться со смыслом этого слова сначала на более бытовом уровне, потом на уровне популярной психологии и возможно, немножко дойдём до того, как это понимают в психоанализе.

В близком к бытовому пониманию, нарциссизм – это когда человек "раздувает" важность какой-нибудь внутренней идеи. Она в его глазах становится очень важна. Хотя если попробовать оценить рационально – то раздута она вне всяких пропорций. «Я такой важный и занятой, мои дела важнее твоих» – и, может, он важный и занятой в реальности. Но не настолько, насколько ему хочется убедить себя и других. Этот человек «раздул» значение некоторых собственных идей и, вместе с ними, самооценку. Человек ходит в качалку и уделяет в разы больше внимания своему телу, чем это разумно, он ведёт себя так как будто влюблён в собственное тело. Конечно, заниматься собой — это замечательно, но «крутые дельты» не принесут стакан воды в постель, с ними не посмотришь сериал. Свет клином не сошёлся на крутых дельтах. В какой-то момент, эти усилия просто неоправданны - он слишком «раздул» важность ухаживания за телом. Примерно такой логике следует понимание нарциссизма в популярной психологии.

Но вообще, «раздувание значения» больше, чем реалистично можно оправдать - это совершенно нормальный психический процесс. Это не нарциссизм.

Человек опаздывает на работу, мчится со всех ног, подгоняемый страхом, что если он опоздает — то его «на этот раз точно уволят». Реальность говорит, что не уволили бы (если быть честными перед статистикой, как часто эта мысль мелькает у разных людей в голове и как часто за это на самом деле увольняют?)

Опаздывающий паникёр и вправду «раздул» значимость идеи наказания за опоздание. И это совершенно нормальный процесс. Если бы этот человек так не искажал реальность – то в итоге он бы опаздывал на работу всё чаще и чаще, пока его бы не выгнали.

Вам звонит девушка/жена/ребёнок, а Вы на важном совещании. В глубине души, Вам плевать и на работу и на совещание, и с радостью подняли бы трубку и поговорили бы (гипотетическая ситуация). Но Вы этого не делаете и в этот конкретный момент, совещанию и рабочей этике Вы предаёте больше значения.

Слово «раздувать» здесь уже и не подходит. Речь о том, сколько важности придать разным внутренним психическим концептам, и это совершенно нормальный и необходимый психический процесс, который есть везде, где есть психическая жизнь.

Коллега обращается с неуместной просьбой и Вы отвечаете: "извини, я очень занят, не могу тебе помочь (могу, не так уж занят, но я не хочу обманывать и мне проще раздуть значение того, чем я занят)". В данном случае, это помогает выстроить границы (хотя и не лучшим способом).

Другой пример этого процесса в отношении любви. В нём мы почти вышли за пределы идеи «раздувания важности», но здесь мы уже реально подходим к настоящему значению слова нарциссизм.

Нарцисс раздувает значимость своей собственной концепции почему он любит свою "вторую половину", что вторая половина для него значит как они дополняют друг друга. Он вроде отдаёт любовь, но это чувство направлено не на другого человека, а на себя и свои собственные концепции. Этот человек ищет «идеализированный образ», находит что-то напоминающее этот образ, а дальше направляет своё влечение не на взаимодействие с реальным человеком, а на взаимодействие со своим представлением этого идеализированного образа.

Такой нарциссический человек на самом деле не знает свою «вторую половину». А раздувание значения своей концепции любви для него несёт защитную функцию. Он делает свой любовный манифест огромным потому что у него больше ничего нет. Ему страшно, ему стыдно, он прячется за этим манифестом. Это всё происходит бессознательно, естественно.

Давайте немного подведём итоги и сделаем паузу.

Нарцисс — это не тот кто любит только себя, не тот кто раздулся от важности по какому-то поводу. Нарцисс — это тот кто не понимает других людей во всей их сложности, с большим количеством чувств, нюансов и особенностей. Нарцисс - это тот, кто уверен, что есть лишь несколько простых правил, как люди функционируют, и будет защищать эту уверенность ценой жизни.

Обычно, мы понимаем то как ведут себя другие люди идёт через наши собственные внутренние модели этих людей (репрезентации объекта). Мы знаем какому подарку обрадуется близкий нам человек. Но на самом деле, мы знаем какому подарку обрадуется не реальный человек, а его модель у нас в голове — его репрезентация. Обычно, эти репрезентации подвижны, изменчивы и глубоко укоренены в реальности. Они являются интерфейсом между внутренним миром и внешней реальностью (мы никогда не видим реальность в том виде какая она на самом деле есть, и взаимодействуем только с репрезентациями).

У нарцисса интерфейс очень скуден. Он получает через него очень мало информации. Он замечает очень мало нюансов, а те, которые замечает лишь подтверждают его картину мира. Его картина мира довольно сильно оторвана от реальности, он просто не видит многих аспектов доступных большинству. Если у него много сил, способностей и ресурсов — нарцисс будет пытаться поменять окружающий мир, чтобы он больше соответствовал его изначальным убеждениям. Если нет — он будет избегать провала любой ценой, будет отказываться от всего, что может подорвать его идеалы и взгляд на жизнь.

Я внизу приведу цитату из Золотого Телёнка, но я бы хотел, чтобы это попытались воспринять не как комедию, а как реальную трагедию человека, который находится в такой реальности с которой он не смог бы примириться. Он просто не может открыть глаза и увидеть реальность. Он находится в тюрьме собственного производства.

Ему очень не хотелось расставаться с Варварой. Наряду с множеством недостатков y Варвары были два существенных достижения: большая белая грудь и служба. Сам Васисуалий никогда и нигде не служил. Служба помешала бы ему думать о значении русской интеллигенции, к каковой социальной прослойке он причислял и себя. Таким образом, продолжительные думы Лоханкина сводились к приятной и близкой теме: «Васисуалий Лоханкин и его значение», «Лоханкин и трагедия русского Либерализма», «Лоханкин и его роль в русской революции». Обо всем этом было легко и покойно думать, разгуливая по комнате в фетровых сапожках, купленных на Варварины деньги, и поглядывая на любимый шкаф, где мерцали церковным золотом корешки брокгаузовского энциклопедического словаря. Подолгу стаивал Васисуалий перед шкафом, переводя взоры с корешка на корешок. По ранжиру вытянулись там дивные образцы переплётного искусства: Большая медицинская энциклопедия, «Жизнь животных», пудовый том «Мужчина и женщина», а также «Земля и люди» Элизе Реклю. «Рядом с этой сокровищницей мысли, - неторопливо думал Васисуалий, - делаешься чище, как-то духовно растёшь». Придя к такому заключению, он радостно вздыхал, вытаскивал из-под шкафа «Родину» за 1899 год в переплёте цвета морской волны с пеной и брызгами, рассматривал картинки англо-бурской войны, объявление неизвестной дамы, под названием: «Вот как я увеличила свой бюст на шесть дюймов» - и прочие интересные штучки. С уходом Варвары исчезла бы и материальная база, на которой покоилось благополучие достойнейшего представителя мыслящего человечества. […] Но было уже поздно. Напрасно хныкал Васисуалий о любви и голодной смерти. Варвара ушла навсегда, волоча за собой дорожный мешок с цветными рейтузами, фетровой шляпой, фигурными флаконами и прочими предметами дамского обихода. И в жизни Васисуалия Андреевича наступил период мучительных дум и моральных страданий. Есть люди, которые не умеют страдать, как-то не выходит. А если уж и страдают, то стараются проделать это как можно быстрее и незаметнее для окружающих. Лоханкин же страдал открыто, величаво, он хлестал своё горе чайными стаканами, он упивался им. Великая скорбь давала ему возможность лишний раз поразмыслить о значении русской интеллигенции, а равно о трагедии русского либерализма. «А может быть, так надо, - думал он, - может быть, это искупление, и я выйду из него очищенным? Не такова ли судьба всех стоящих выше толпы людей с тонкой конституцией? Галилей, Милюков, А. Ф. Кони. Да, да, Варвара права, так надо!»

Как это часто бывает, из комментариев к предыдущему посту родилась идея нового)))

Есть мнение, что игнорирование чужого мнения может привести к нарушению общественного порядка и даже закона. «Обочечники» тому пример. Я в комментариях написала, что логичные продуманные правила надо соблюдать потому, что это удобно и безопасно. А не потому, что кто-то будет недоволен. 

Получается, мы имеем две категории людей:

- те, кто не нарушает правила, потому что понимает как они работают, и какую пользу несут;

- те кто, не нарушает правила, потому что боится наказания. И нарушает их, когда думает, что не заметят, а значит не накажут.

Вот о том, откуда берутся первые и вторые люди будет этот пост. Мнение моё, так что на истину в последней инстанции заранее не претендую))

Для удобства восприятия придумаю двух мальчиков, Костю и Гришу. Они оба родились здоровыми в полных семьях среднего достатка. Посмотрим как мальчики взрослеют.

Около года.

Гриша встал на ножки и дотянулся до плиты. Обжог ручку. Мама очень испугалась, кричала и трясла мальчика. Ручку обработала. Гриша ещё долго боялся подходить к плите, столам, подоконнику.

Костя встал на ножки и дотянулся до плиты. Обжог ручку. Мама очень испугалась. Она подхватила малыша на руки, утешила. Ручку обработала. Когда малыш и мама успокоились, она подошла с ним к плите. Показала своей рукой, как-будто трогает и отдёргивает. При этом она говорила: «Ааааах, ааааах». После она говорила «ааааах» каждый раз, когда Костя тянулся к горячему. Ребёнок понимал, и ручку отдёргивал. Но большого страха не было. Просто появилось правило: «это горячо, не трогай».

Около трёх лет.

Гриша в песочнице захотел машинку другого мальчика. Он ухватился за неё и стал отбирать. Мальчик не отдавал. Гриша стукнул его совочком. Мальчик заплакал. Прибежала мама Гриши. Схватила его и отобрала машинку. Отшлёпала. «Ах ты дрянной мальчишка, разве можно чужое брать?!» Извинилась перед мамой хозяина машинки. Плачущего Гришу она отволокла домой и закрыла в его комнате. Долго не могла успокоиться: «как же так, её сын - вор!?». Из этого опыта и пары последующих Гриша понял, что если брать чужое - накажут. И не брал. Боялся.

Костя в песочнице захотел машинку другого мальчика. Он ухватился за неё и стал отбирать. Мальчик не отдавал. Костя стукнул его совочком. Мальчик заплакал. Прибежала мама Кости. Подхватила его на руки. «Отдай машинку, она не твоя». Не сразу, но мальчик отдал. «Посмотри, как плохо получилось. Ты отобрал машинку, ударил мальчика. Плохой поступок. Давай извиняться». Костя знал, что такое «извини», и сказал это мальчику. Мама Кости объяснила ему, что чужое без спроса брать нельзя. Если хочешь взять - спроси. Предложи обмен. «Возьми свою машинку и предложи поменяться». Мальчик согласился - хорошо. Не согласился - это его право. Это его машинка. Ты хочешь именно такую? Хорошо, давай посмотрим такую в магазине. Только тогда выбирай её или того динозавра, которого мы хотели заказать». Постепенно Костя освоил правила обмена игрушками. Хотел - делился, хотел - менял. Иногда не получалось, но неудачи принимал спокойно. Всё же понятно и решаемо.

Около четырёх лет.

Гриша бросает свой самокат на дачной дорожке и бежит в дом. Через некоторое время папа спотыкается о самокат, падает и царапает ладони. Разъярённый папа ломает самокат и бьёт Гришу ремнём. «Я тебе зараза такая покажу, как отца калечить!» Гриша понял, что от отца лучше держать свои вещи и себя подальше.

Костя бросает свой самокат на дачной дорожке и бежит в дом. Через некоторое время папа спотыкается о самокат, падает и царапает ладони. Папа зол. Папа зовёт Костю. «Посмотри на мои руки. Видишь кровь? Я упал и ушиб руки. А знаешь почему я упал? Споткнулся об твой самокат». Костя любит папу, он понимает, что папе больно из-за него: «Извини пожалуйста». Папа: «Просто извиниться мало. Будем исправлять. Возьми самокат и аккуратно поставь к стенке. Да, так, чтобы он не упал и никто не споткнулся». Костя понял. Костя запомнил. С тех пор мальчик стал «воспитывать» маму и бабушку. «Мама, нельзя сумку на проходе ставить!». Мама: «Да, сынок, ты прав, сейчас уберу».

Около пяти лет.

Гриша гуляет с бабушкой. Бегает по площадке с игрушечным ружьём. Он солдат. Голосом подражает стрельбе из автомата и взрывам гранат. Слишком громко получается. Бабушка прерывает игру и зовёт мальчика к себе. «Не кричи так громко, а то милиционер заберёт и в тюрьму посадит! Вон, вон смотри, он там ходит». Гриша видит на углу дома мужчину в синей рубашке. Пугается и больше не кричит. Бабушка довольна: как легко получилось! У Гриши зарождается неприязнь к полиции. Как к опасным людям, которые портят веселье.

Костя гуляет с бабушкой. Бегает по площадке с игрушечным ружьём. Он солдат. Голосом подражает стрельбе из автомата и взрывам гранат. Слишком громко получается. Бабушка прерывает игру и зовёт мальчика к себе. «Внучок, не кричи так громко. Смотри, в колясочке лялечка спит. Маленькая, как Настя у тёти Жени. Проснётся, плакать будет, не хорошо. А вон дедушка старенький сидит, ему покоя хочется, он аж вздрагивает от твоих криков». Костя недоволен: «Ну, бабушка...» Бабушка кряхтя встаёт: «Что с тобой делать... пойдём в парк. Там покричишь». Костя понимает, что личное пространство других нужно уважать. А свои желания можно осуществить, не причиняя дискомфорт. Всё решаемо.

Около шести лет.

Гриша и мама опаздывают, идут быстрым шагом. До пешеходного перехода идти далеко, а нужный автобус уже подъезжает к остановке на противоположной стороне дороги. Машин мало, мама решает перебежать в неположенном месте. Гриша упирается: «Мама, но в садике говорят, что переходить дорогу можно только по переходу!» Мама дёргает мальчика за руку и перетаскивает через дорогу. «Правильно в садике говорят, но никто же не видел, и на автобус успели. Только воспитательнице не говори». Так Гриша понял что запреты можно нарушать. Если запрещающий не узнает.

Костя и мама опаздывают, идут быстрым шагом. До пешеходного перехода идти далеко, а нужный автобус уже подъезжает к остановке на противоположной стороне дороги. Машин мало, мама решает перебежать в неположенном месте. Костя упирается: «Мама, но в садике говорят, что переходить дорогу можно только по переходу!» Мама вздыхает: «правильно в садике говорят. Только по переходу. Я была неправа. Поедем на следующем автобусе». Они идут к переходу. Костя доволен: «Мама, а знаешь, почему нужно только по переходу?» «Знаю, но расскажи ещё раз». Мальчик рассказывает. Костя с удовольствием соблюдает правила, потому что понимает их смысл.

Около восьми лет.

Гриша, мама и папа едут на дачу. Папа ведёт машину. На дороге пробка. Папа сворачивает на обочину и начинает объезжать. Гриша в восторге: все стоят, а они едут! И так забавно трясёт. Впереди перекрёсток. На нём папа встраивается в поток и едет дальше как все. «Пап, давай опять на обочину, классно же было». Папа: «Нельзя, на следующем перекрёстке гайцы штрафуют. Вон посмотри. Проедем их, а дальше на обочину, а терпилы пусть в пробке парятся». Гриша видит. И понимает, что папа крутой: и пробку объехал и гайцам не попался. И Гриша будет крутым, не будет терпилой.

Костя, мама и папа едут на дачу. Папа ведёт машину. На дороге пробка. Костя: «пап, а почему они едут по обочине, а мы нет?» Папа: «Во-первых, это нарушение правил дорожного движения. Обочина нужна для пешеходов, остановки или движения на повозке с лошадьми. Во-вторых, это не безопасно: если два колеса будут на асфальте, а другие два на песке или глине, машину может повести. Случится авария. В-третьих, смотри, они встраиваются перед перекрёстком. Это замедляет движение основного потока. Если бы все ехали ровно, то мы бы ехали быстрее». Костя недоволен, но всё понимает. Если все будут ехать по правилам, пробок и аварий будет меньше.

Около десяти лет.

Гриша сам пошёл в магазин. Ему дали денег на хлеб, молоко и йогурт. На сдачу можно купить что-то себе. Сдачи осталось 33 рубля, а шоколадка стоит 48 рублей. Не хватает! Но если никто не видит... Гриша уже знает где в магазине камеры. Он ловко кладёт шоколадку в карман. И незамеченным выходит из магазина. Восторг! На сдачу он купил жвачку, и даже немного осталось! И шоколадка! И не попался! Он ловкий малый!

Костя сам пошёл в магазин. Ему дали денег на хлеб, молоко и йогурт. На сдачу можно купить что-то себе. Сдачи осталось 33 рубля, а шоколадка стоит 48 рублей. Не хватает! Костя вздыхает, ладно, положу в копилку. Мысль украсть не посещает. Хотя он видел, как делают это другие дети. Он не боится наказания. Просто Костя понимает возможные последствия. Детская комната полиции. Поставят на учёт. Расстроятся родители. А если не заметят, то деньги за шоколадку вычтут из зарплаты продавца. Ему не нужна шоколадка такой ценой.

Около двенадцати лет.

Гриша идёт в парк, чтобы встретиться с друзьями. У него модные рваные джинсы с цепями. Футболка с черепом и зелёные волосы. У подъезда пожилая дама возмущается: «Это куда ты такой оборванный собрался! И волосы измазал! Наркоман проклятый! Куда родители смотрят!!!» Гриша вжимает голову в плечи. Бормочет что-то о старой дуре и уходит в парк. Возвращаясь домой поздно вечером, он яростно топчет клумбу старой грымзы. 

Костя идёт в парк, чтобы встретиться с друзьями. У него модные рваные джинсы с цепями. Футболка с черепом и зелёные волосы. У подъезда пожилая дама возмущается: «Это куда ты такой оборванный собрался! И волосы измазал! Наркоман проклятый! Куда родители смотрят!!!» Костя на секунду замирает: вроде ничего не нарушил, никому не помешал. Соседку не устроил внешний вид. Это бывает. Мальчик пожал плечами и ушёл гулять в парк.

Можно продолжать и дальше, но я думаю общая идея понятна)

Вывод.

Внутреннее понимание, что лично для тебя является допустимым, а что нет формируется до 12 лет. Дальше дополнение и коррекция согласно заложенным принципам. 

У Кости общий принцип: «Я соблюдаю правила и законы потому, что понимаю их пользу. Моя свобода действий заканчивается там, где начинается зона комфорта других».

У Гриши принципы такие: «делать можно всё, что хочешь, но так, чтобы не наказали».

Взгляд на жизнь как у Кости сформировать значительно сложнее. Нужно не только объяснять причины соблюдения правил, но и самим их соблюдать.

Поэтому если вы считаете негативное мнение других людей единственной причиной не ездить по обочине, не парковаться на два места сразу и не бросать обёртку от мороженного в кустик, задумайтесь  не живёте ли вы по принципу: «... а то мамка наругает!»