Приветствую всех тренирующихся и просто любознательных. Сегодня я расскажу про анализы на ферменты крови(если говорить простым языком, ферменты - это соединения при участии, которых протекают различные реакции в организме), какие они бывают, и что значат изменения показателей в ту или иную сторону. Я считаю,что это будет интересно и тем кто тренируется и тем кто просто следит за своим здоровьем. Давайте начнём.

Креатинкиназа

Это фермент, с помощью которого протекают реакции при алактатном режиме энергообеспечения (подробнее в моей предыдущей статье). Если вы помните,в этом режиме происходит следующее: 1) креатинфосфат распадается на АТФ и креатин. 2) АТФ соединяясь с креатином создает креатинфосфат. Обе эти реакции протекают при участии креатинкиназы.

Содержание в норме: мужчины старше 17 лет: не больше 190 ед/л. Женщины старше 17 лет - не больше 167 ед/л.

Стоит отметить, что этот фермент активен не только в мышцах, но и в мозгу и сердце. По этому различают три формы креатинкиназы: 1 форма(ВВ креатинкиназа) - находится в мозгу, 2 форма(МВ креатинкиназа) - находится в основном в миокарде, 3 форма(ММ креатинкиназа) - находится в мышцах.В лабораториях в основном можно сдать общую КК(это соответственно общее количество) и МВ КК(количество сердечной КК).

- 1 форма КК(ВВ) не может проникать через гематоэнцефалический барьер(проще говоря, защита головного мозга, что бы просто так в него нельзя было попасть), поэтому в плазме крови не наблюдается даже при инсультах. По этому эта форма не имеет диагностического значения.

- 2 форма КК(МВ), используется в диагностике как показатель инфаркта миокарда. Происходит сильное повышение концентрации в крови.

- 3 форма КК(ММ) повышается при травмах и повреждениях мышц.

Причины повышения концентрации общей креатинкиназы:

- инфаркт миокарда

- нарушение кровоснабжения мышц

- тахикардия

- может повышаться и у здоровых людей при высоких физических нагрузках.Но небольшое повышение относительно исходного уровня говорит об увеличении алактатной мощности.

- Если исключить МВ тип, то большое повышение КК может говорить про недовосстановлении.

Причины понижения концентрации общей креатинкиназы:

- мышечная атрофия

- потеря мышечной ткани

- беременность

Лактатдегидрогеназа

Фермент который участвует в окончательном окислении глюкозы(анаэробном окислении). А именно - участвует в превращении пирувата в лактат. Так же как и креатинкиназа, в зависимости от места действия имеет пять форм, которые так и называются: ЛДГ - 1, ЛДГ - 2, ЛДГ - 3, ЛДГ - 4, ЛДГ - 5. В городских лабораториях не все формы можно сдать, в основном делают анализ общей ЛДГ и ЛДГ 1 и 2. Хочу отметить, что если в исходном состоянии у вас ЛДГ и КК в норме, но после тренировочного цикла оба показателя завышены, это говорит не просто о перетренированности и недовосстановлении, это говорит о возможной гибели миоцита.

Содержание в норме: старше 17 лет 125-220 ед/л. Из этого числа приходится: ЛДГ1-(17-27%)/ЛДГ2-(27-37%)/ЛДГ3-(18-25%)/ЛДГ4-(3-8%)/ЛДГ5-(1-5%)

- (ЛДГ-1/ЛДГ-2) - в основном локализованы в почках и сердце

- (ЛДГ-3) - локализована в селезёнке, надпочечниках, поджелудочной и лимфоузлах

- (ЛДГ-4/ЛДГ-5) - действуют в скелетных мышцах

- (ЛДГ-5) - находится в печени

Причины повышения концентрации общей лактатдегидрогеназы:

- инфаркт миокарда или легкого

- опухоли

- заболевания печени

- заболевания мышечной ткани

- панкреатит

- заболевания почек

- приём алкоголя, кофеина

Причины понижения концентрации общей лактатдегидрогеназы:

- лекарства снижающие активность лактатдегидрогеназа

- увеличение активности соединений ингибирующих фермент, например мочевина.

Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ)

Это фермент который участвует в трансаминировании аминокислот,подробно этот процесс объяснять нет нужны, поэтому говоря простым языком - в организме существует механизм, который позволяет из одной аминокислоты получить другую, это и есть трансаминирование. И АСТ участвует в этом процессе. Наибольшая его концентрация приходится на клетки печени, сердца(причём в миокарде активность АСТ в 10000 раз выше, чем в крови), нервной ткани и мускулатуры. В более меньшей степени - в поджелудочной, селезёнке и легких. Если при анализе концентрация АСТ повышена, вероятнее всего это связано с миокардом, либо с печенью.

Содержание в норме: Мужчины страше 17 лет: не большее 37 ед/л, женщины старше 17 лет: не больше 31 ед/л.

На практике существует так называемый "индекс повреждения мышечной ткани" - это отношение КК к АСТ, т.е. сдаются оба эти анализа, и количество КК делится на АСТ, в норме должно получится не больше 10, если превышает - то мышечная ткань повреждена. И чем больше число, тем сильнее повреждения.

Причины повышения концентрации АСТ:

- инфаркт миокарда

- тромбоз лёгочной артерии

- панкреатит

- гепатит

- рак печени

- травмы мышечных волокон. Имейте это ввиду, сдавая анализ во время тренировочного цикла.

Причины понижения концентрации АСТ:

- разрыв печени

- некротические процессы

- дефицит B6

Аланинаминотрансфераза(АЛТ,АлАТ)

Функции такие же как и у АСТ, перенос аминогруппы. Разница между ними в пуле аминокислот, и месте локации, т.е. АЛТ взаимодействует с аланином, а АСТ с аспарагиновой кислотой(аспартат). Наибольшая активность АЛТ приходится на печень, являясь при этом основным показателем её работы, причём при повреждении органа повышение концентрации в крови будет происходить за долго до появления симптомов.

Содержание в норме: Мужчины страше 17 лет: не большее 37 ед/л, женщины старше 17 лет: не больше 31 ед/л.

Соотношение показателей АСТ к АЛТ(делим числовые значения АСТ/АЛТ)называют "коэффициент Ритиса". В норме должно получится 1,33 +- 0,42.

При инфаркте миокарда, в 10 раз увеличивается концентрация АСТ в крови(т.к. поражён орган основного места действия фермента) и следовательно коэффициент Ритиса резко возрастает.

А при поражении печени, например гепатите, увеличивается в крови содержание АЛТ, следовательно коэффициент Ритиса будет падать.

Причины повышения концентрации АЛТ:

- цирроз печени

- шок

- обширный инфаркт миокрада

- панкреатит

- рак печени

- сильные травмы или некроз мышц

Причины понижения концентрации АСТ:

- некроз клеток печени

- дефицит B6

Липаза

Фермент тонкого кишечника, который запускает гидролиз(распад) триглицеридов(жирная пища, которую едим) до свободных жирных кислот. Вырабатывается он поджелудочной железой и при её воспалении попадает в крови. Является прямым показателем панкреатита. И если вы частенько подбухиваете, советую следить за этим показателем, как в принципе и за АЛТ.

Содержание в норме: 8-78 ед/л.

Причины повышения концентрации липазы:

- острый панкреатит

- другие заболевания поджелудочной железы

- перитонит

- болезни желчного пузыря

Причины понижения концентрации липазы:

- опухоли

- избыток жиров в рационе, или наследственная гиперлипидемия

Щелочная фосфатаза

Это фермент с участием которого происходят реакции где есть обмен фосфорной кислотой, т.е. где происходит перенос ф/к с одного соединения на другой. Самая большая концентрация ЩФ находится в костной ткани, слизистой кишечника, в клетках почек и печени. Повышение содержания фермента в сыворотке связано в основном с болезнями печени или костей.

Содержание в норме: женщины старше 15 лет 40-150 ед/л, мужчины старше 20 лет 40-150 ед/л.

Причины повышения концентрации щелочной фосфатазы:

- болезни костей

- рахит

- переломы

- заболевания печени

Причины повышения концентрации щелочной фосфатазы:

- нарушение роста костей

- недостаток цинка и магния в рационе

- наследственные болезни

Вывод

При помощи перечисленных анализов можно контролировать работу сердца, следить за тем, что бы не было перегрузки на тренировках. В совокупности с неорганическими веществами крови(креатинин, мочевина, мочевая кислота) и ЛДГ, КК,АСТ - можно оценивать как функциональное состояние организма так и тренировочный процесс(адекватный, неадекватный). АЛТ можно сдать для проверки состояния печени, если вы ведёте не особо здоровый образ жизни или принимаете лекарства, БАДЫ, спортивные БАДЫ. К этому можно добавить и липазу.

В общем информация для размышления есть, особенно в совокупности с прошлыми статьями про анализы. Всем доброго настроения, здоровья и прекрасных тренировок. С вами был Игорь Зайцев.

Пользуясь случаем, прорекламирую трейлер канала на ютубе, там тоже выходит много видеоматериала.