СЛР как возможность спасти чью-то жизнь.
СЛР.
Это комбинация приемов, которые помогут нам реанимировать человека у которого случилась остановка кровообращения и (или) дыхания. Она включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Лучше это делать в паре с кем-то, первый - дышит, второй - осуществляет компрессии. В одиночку человек быстро устанет. Но даже двух крепких людей хватает примерно на полчаса (по опыту коллег). Официальное время , при котором человека можно "вытаскивать" с того света - полчаса. После этого консилиум из врачей в праве констатировать смерь.
Признаками остановки кровообращения являются:
А) Отсутствие пульса. Проверяем сразу на сонной артерии. Помните: проверяем пульс только указательным и другими пальцами, но никак НЕ БОЛЬШИМ! Так вы найдете свой пульс, а не больного. Чтобы найти на сонной артерии пульс, разместите пальцы под челюстью, посередине между подбородком и мочкой уха. Проведите пальцами по шее вниз от угла нижней челюсти. Рядом с дыхательным горлом вы обнаружите небольшое углубление, где и прощупывается пульс.
Б) Отсутствие дыхания. Поднести стеклышко, руку, послушать самостоятельно. НО в экстренной ситуации, когда каждая секунда на счету - можно не тратить на это время. Достаточно констатации факта отсутствия пульса.
В) Отсутствие реакции зрачков на свет. Если у человека глаза открыты, и при создании ладонью тени, зрачки не расширяются - человек без сознания. Приступаем к реанимационным мероприятиям.
Для начала просим кого-то вызвать скорую помощь или делаем это самостоятельно.
Оценить окружающую обстановку. Если требуется, отнести больного в безопасное место (например с проезжей части). Помните: жизнь спасателя важнее жизни пострадавшего (это мне еще в МЧС говорили), т к при плохом исходе вы получите два трупа, а не один.
Положить больного на спину, предварительно прочистив дыхательные пути. Если человек тонул, возможно необходимо очистить легкие от воды, как бы "сложив" лежащего на животе человека у себя на колене.
ОБЯЗАТЕЛЬНО! Обязательно расстегнуть тугой ремень, пуговицу на брюках, ширинку, спустить тугую резинку штанов. Это для предотвращения сдавления сосудов.
Под голову пострадавшему кладется тугой валик или любой заменяющий его предмет.
Далее руководствуемся тремя принципами "АВС"
А) Airway, проходимость воздуха.
Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в лёгкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
В) Breathing, то есть «дыхание».
По рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков
Дыхание реаниматор проводит дыхательным мешком. Дыхание «изо рта в рот» опасно инфицированием. Я сторонник марлевой салфетки, ткани.
С) Circulation, обеспечение циркуляции крови.
Обеспечивается массажем сердца. Правильно проводимый НМС (путём движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода.
Более подробно о механизме:
Нас в университете учили, что у взрослого человека начинаем с компрессий, у ребенка - с дыхания. Разные источники говорят разную информацию, равно как и соотношение компрессий и дыхания. Я опираюсь на слова практикующего врача: 15:2. В более новых источниках - 30:2. Лучше так. Если проводят два человека. Частота - 100 компрессий в минуту.
Итак: чтобы найти нужное место компрессии мы находим мечевидный отросток грудины, прикладываем два пальца выше его, и край пальцев должен стать краем вашей ладони при компрессиях. Руки складываем "бабочкой" или в "замок", как показано на рисунке. Нажимать необходимо ТОЛЬКО основанием ладони, никак не пальцами. При этом основание ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего,руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см.
ИВЛ, или искусственная вентиляция легких, или искусственное дыхание. Может производиться рот в рот, рот в нос или при использовании специального мешка. Если его нет, вам необходимо:
Одной рукой поддерживать запрокинутую голову, держа эту руку на нижней челюсти на шее, другой рукой зажать нос. Глубоко выдохнуть в рот пострадавшему. Наблюдать увеличение объема его грудной клетки.
Повторять данные действия до приезда скорой помощи.
Для непрямого массажа сердца используются также дефибрилляторы. В развитых странах их можно найти почти везде. Например, в Японии они стоят на станциях метро. Но мы живем в России, поэтому давайте учиться возвращать людей с того света своими руками.
Дай вам бог никогда с эти не столкнуться лично!
Всего доброго))