Злокачественная трансформация карликового цепня⁠⁠

На волне постов о паразитах вспомнилась статья из журнала The New England Journal of Medicine от 5 ноября 2015 г под названием "Malignant Transformation of Hymenolepis nana in a Human Host". В статье описан случай заражения человека опухолью паразитарного происхождения.

В январе 2013 года 41-летний колумбиец был госпитализирован с жалобами на слабость, лихорадку, кашель и снижение массы тела. Известно, что у пациента выявлена ВИЧ-инфекция с 2006 года, адекватной терапии от которой пациент не придерживался.

При обследовании у пациента выявлены яйца карликового цепня (Hymenolepis nana) в стуле.

МСКТ показало наличие очагового поражения легких и печени, а также увеличение шейных, медиастинальных и абдоминальных лимфузлов.

Пациенту был назначен альбендазол, а также АРВТ. Из шейных лимфатических узлов, а также из легких взяты биоптаты. Гистологическое исследование показало наличие в образцах тканей гнезд видоизмененных атипичных клеток, часть из которых была значительно увеличена и имела плеоморфные ядра с множеством ядрышек; а также очагов некроза, ангиолимфатической инвазии.

По данным ПЦР было установлено, что атипичные клетки имеют паразитарное происхождение, а именно, от карликового цепня. Подобные случаи, когда паразиты запускают процесс формирования опухолевых клеток в организме, хоть и крайне редки, но науке известны.

Несмотря на все усилия врачей, пациент скончался в мае 2013 г. Вскрытие не производилось. Вопрос эффективности альбендазола на внекишечные формы карликового цепня остается открытым.

Авторы предполагают, что вследствие накопления соматических мутаций в популяции стволовых клеток карликового цепня в условиях сниженного иммунитета привело к злокачественной трансформации.

Ссылка на оригинальную статью:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1505892